La neuropsychologie de l'enfant Flashcards
Quand sont parus les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant
Début des années 2000
Qu’est-ce qui est important quand on parle de la neuropsychologie de l’enfant ?
de faire la
différence entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux.
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives ?
L’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans
hyperactivité.
C’est quoi les 7 troubles neurodéveloppementaux ?
- les troubles du langage oral et dysphasies
- les troubles praxiques et visuospatiaux
- le syndrome des fonctions non verbales
- les troubles du spectre de l’autisme
- le syndrome dysexécutif
- le syndrome Gilles de la Tourette
- le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Quels sont les deux troubles spécifiques des apprentissages ?
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
Quels sont les 9 troubles neuropsychiatriques ?
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité2. Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques9. Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale,
neurofibromatose ou syndrome de Turner)
C’est quoi les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant
élaborer des
modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
La démarche de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des
modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses. Cette démarche implique de décrire quoi ?
décrire les aspects développementaux des relations
cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
Plus précisément, pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière, il faut en identifier..
n identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se
construisent.
Lussier et al. insistent sur les risques inhérents à..
la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.
Le cerveau de l’enfant est hautement 1.______, et c’est seulement dans le cours de développement que les réseaux neuronaux se 2. ______________ de façon croissante et deviennent ainsi relativement 3. _________.
- Interconnecté
- spécialisent
- modulaires
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent quoi en cas de
développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale ?
elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte 1. ____________ plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux
composantes 2. _________________
- dynamique du développement
- endommagées d’un système modulaire inné.
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficultés. Quels sont les lésions les plus fréquentes ainsi que provoqué par quoi ?
les lésions pré- et périnatales
(liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux
encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus.
Pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant ?
car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération
fonctionnelle.
D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle
antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ».
* D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
- Le langage
L’aphasie acquise chez l’enfant
Qu’est-ce que c’est ?
– Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de
connaissance verbale » (Van Hout et Seron, 1983)
- Le langage
L’aphasie acquise chez l’enfant
Le tableau clinique est caractérisée par quoi ?
Une compréhension du langage relativement préservée
* Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
* Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
* Les jargons ou les loghorrées sont rares
L’aphasie acquise chez l’enfant
Quel est l’étude de cas de Patterson et al.
N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises
d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en
lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui
présentent une dyslexie profonde (acquise).
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots
préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
- Le langage
L’aphasie acquise chez l’enfant
Quel est l’hémisphérectomie ?
L’hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.
L’aphasie acquise chez l’enfant
Quel est l’étude de cas de Vargha-Khadem et al.
Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées.
* L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois.
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des
crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation
anatomo-fonctionnelle et les performances.
- Le langage
b) Les troubles développementaux du langage
– De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du
développement 1. ____________ et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux.
– La plupart se définissent par un 2. ______________, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…)
- « sans cause apparente »
- écart aux normes de développement cognitif
- Le langage
b) Les troubles développementaux du langage
– Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d’un 1.__________ des
performances dans un domaine particulier.
– La perturbation n’est pas liée à un 2.______________ (par exemple de l’acuité visuelle), à 3. __________, à une 4.___________ au cours de l’enfance, ni à des 5. ___________ ou 6. _________ graves.
– Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que 2. ____________, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré
- déficit durable
- un déficit sensoriel primaire
- à une insuffisance intellectuelle,
- une lésion cérébrale acquise
- des carences affectives
- éducatives
- leur profil développemental apparaît normal
définit la dyslexie développementale
la dyslexie développementale se définit comme un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
Le langage
b) Les troubles développementaux du langage – Dans le DSM-5, les troubles développementaux du langage sont classée dans la catégorie des « troubles spécifiques des apprentissages »
Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement, quels sont t-elles ?
- du langage oral ou « dysphasies »
- du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
- du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
- des activités numériques ou « dyscalculies »
- des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
- La mémoire
a) Le syndrome amnésique de l’enfant
Pourquoi l’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie développementale ?
L’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie développementale car la présence de lésions cérébrales est clairement
documentée dans la plupart des observations publiées.