La neuropsychologie de l'adulte âgé Flashcards
Le vieillissement cognitif est caractérisé par 1. __________________________________________________________________qui s’opèrent avec
l’avancée en âge
des changements dans les capacités
cognitives liées aux modifications neurophysiologiques
Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double
variabilité :
- Une variabilité entre les individus
- Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées
La mémoire 1._______est la plus sensible aux effets délétères du
vieillissement, la mémoire 2. _____ l’est à un degré moindre.
La mémoire 3. ___________, la mémoire 4.________ et la mémoire 5._______
sont relativement préservées.
- épisodique
- de travail
- procédurale
- sémantique
- perceptive
Quel conceptualisation propose que la
persistance de la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement
La conception des niveaux de traitement
Les 1. ________________________________ sont associés à des traces mnésiques plus
élaborées et plus résistantes dans le temps
niveaux de traitement profond
La mémoire épisodique
1. ________ fléche 2._________ flèche 3._____________
- encodage
- stockage
- récupération
Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser spontanément quoi ?
des stratégies de
traitement sémantique au moment de l’encodage
Les tests de reconnaissance avec 1. __________ entraînent plus de
fausses reconnaissances chez les sujets âgés que chez les jeunes.
distracteurs sémantiques
Quel est l’hypothèse pour l’encodage chez la personne adulte âgé ? (2)
Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif
Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte
La mémoire épisodique
Les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder 1. ___________ et ne peuvent pas s’en servir comme 2. __________
- ces informations
contextuelles - indices de récupération.
Qu’est-ce qui est possible grâce à la
consolidation de l’information encodée ?
Le stockage, ou maintien des informations en mémoire,
Les études portant sur le stockage démontrent (taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court)
Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence
de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court.
Stockage
A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire
sont oubliées plus rapidement chez les sujets 1. _______ que chez les sujets 2. ________.
- âgés
- jeunes.
De nombreuses études ont montré l’importance 1.______ dans la
consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement 2. ___________
- sommeil
- sommeil profond
le vieillissement s’accompagne de modifications importantes de quoi ? Et, son impact sur la consolidation chez les sujets âgés.
du sommeil,
notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à
diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.
En situation de récupération, les diminutions de performances chez les sujets
âgés par rapport aux jeunes varient selon les modes de rappel. Quels sont les deux rappels et lequel entraine plus/moins de difficultés chez les sujets âgés ?
Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés
– Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés
Qui performent mieux pour la reconnaissance ?
Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à
celles des jeunes.
C’est quoi l’hypothèse sur les mécanismes de récupération ?
Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération
La reconnaissance serait supporté par 2 types de processus de nature
différentes. Quels sont-ils ?
- Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
- Des processus contrôlés
C’est quoi des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet
« sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas
des détails du contexte d’encodage.
C’est quoi des processus contrôlés ?
L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le
sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».
La distinction entre les processus contrôlés et processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité peut se faire à l’aide de quel paradigme, et il est proposé par qui ?
Cette distinction entre les deux types de récupération peut se faire à l’aide du
paradigme Remember/Know, initialement proposé par Tulving, qui permet
d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.
– Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique
(reconstruction consciente de l’événement)
– Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de
familiarité)
Dans le vieillissement normal, les réponses 1. ______ diminuent avec l’âge,
contrairement aux réponses 2. ______, qui sont soit stables, soit en augmentation
avec l’âge, permettant ainsi de compenser la diminution des premières.
- « je me souviens »
- « je sais»
Les effets de l’âge affectent ainsi les 1._____________, mais
pas les processus ________________
- processus de récupération contrôlée
- de récupération automatiques
1.____________ est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour
évaluer la mémoire de travail
l’empan
L’empan endroit des adultes âgés est 1.______________ à celui des jeunes
- comparable
La mémoire de travail
Préservation de 1. ________________ , et 2.______________ avec l’âge
Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec
l’âge
L’empan envers ou l’empan alphabétique sont 1.________________ de l’âge
L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge.
Diminution/stabilisation de des capacités de l’administrateur central avec l’âge
Diminution
La 1. ______________ résiste particulièrement bien aux effets de l’âge:
La mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge
L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes
performances aux tests de … (4)
- vocabulaire
- connaissance générale
- similitudes sémantiques
- définition de proverbes
A 1. _________ où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés
sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot
suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent,
les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage 2.______________
sujets jeunes
- Les tâches d’amorçage sémantique telles que les tâches de décision
lexicale - équivalents à ceux des
La fluence 1. ________diminue avec l’âge, mais cela n’est pas
systématique et la réduction de la production est expliquée par un
fonctionnement 2.________
- verbal
- exécutif moins efficace.
Pas d’effet de l’âge sur les effets d’amorçage 1._____
- perceptif
Les sujets âgés sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins
dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité auparavant
C’est quoi l’effet de l’âge sur la mémoire procédurale ?
Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale
– Néanmoins, les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de
l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale »
qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de
l’apprentissage.
C’est quoi la phase procédurale ?
la « phase procédurale »
qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de
l’apprentissage.
Les effets de l’âge se manifestent donc lors d1. ________, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus
cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives, …), une phase qu’il faut
bien distinguer de la 2._________, qui elle, résiste aux effets de
l’âge.
- de l’apprentissage des
procédures - mémoire procédurale
Langage : Il existe 1._______ liée au vieillissement et si un
déclin modeste est observé, il affecte essentiellement 2. ____________ alors que les capacités de 3. ______ restent préservées.
- pas d’altération majeure du langage
- les capacités de
production - compréhension
Dans le domaine de la production, le manque du mot, l’incapacité à produire le bon
mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue » sont des expériences dont la
survenue s’accroît avec l’âge.
Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms
propres
Le phénomène du manque du mot serait la conséquence de quoi ?
d’un défaut d’activation de la
représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.
Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement 1.______
normale
Les perturbations liées à l’âge ont été classiquement attribuées au
1.___________ mais, plus récemment,
c’est un 2.______ qui a été avancé.
- ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels
- déclin du contrôle exécutif
C’est quoi les deux approches qui cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du
vieillissement normal
- L’approche globale
- L’approche neuropsychologique
C’est quoi l’approche globale ?
un petit nombre de facteurs généraux expliquent
l’ensemble des effets du vieillissement.
C’est quoi l’approche neuropsychologique ?
les effets du vieillissement sont dus à la
détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée
et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.
Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre
l’hypothèse globale qui privilégie 1._____________ et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».
- Le déficit des capacités d’inhibition ou de la
mémoire de travail
Au total, les deux approches sont 1.__________, aucune des deux ne
permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes
observés au cours du vieillissement
- complémentaire
Selon l’approche globale, 1._________ expliquerait l’ensemble des effets
du vieillissement, qu’il s’agisse de la mémoire ou des autres fonctions
cognitives.
un facteur général
Il existe plusieurs variantes de ce modèle du vieillissement cognitifs, toutes basées sur l’idée que le
vieillissement normal s’accompagne d’une diminution 1._______________ avec des différences quant
aux mécanismes sous-jacents à cette diminution.
- des ressources
disponibles pour le traitement de l’information. - mécanismes sous-jacents
C’est quoi les trois hypothèses des mécanismes sous-jacents `d’une diminution ?
- L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information
(Salthouse, 2009)
B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec
l’âge
C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations
non pertinentes
Selon l’approche globale
A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information
* Deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation entre
la vitesse et la cognition.
Quels sont-elles ?
- les opérations cognitives sont exécutées trop lentement
pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif
équivaut généralement à un moins bon niveau de performance. - le ralentissement réduit la quantité d’informations
disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus
haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent
alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont
accomplis.
Selon l’approche globale
B. L’hypothèse de la diminution des capacités de la mémoire de travail
Certaines étude montre quoi ?
Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail
sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de
phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.
C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations
non pertinentes. Explique moi le
La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de
difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance
à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus
appropriées
- Selon l’approche neuropsychologique
– La spécificité de cette approche est de permettre de comprendre comment
1._________________________________________________
- le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de
certains systèmes (ou de certains processus au sein des systèmes).
L’idée centrale de l’approche neuropsychologique est que
l’atteinte sélective de certaines structures
cérébrales est responsable du déclin de performances.
- L’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique chez des sujets âgés a
plutôt orienté les recherches vers une comparaison avec 1.___________________
les patients avec un syndrome frontal
Un argument supplémentaire à l’appui de cette hypothèse est que les
différences entre les performances de groupes de sujets jeunes et de
sujets âgés s’expliquent au moins en partie par les différences de
performances aux tests de fonctions exécutives
L’existence d’une importante 1._____________________, à
âge égal, a souvent été signalée dans la littérature et 2.______________ augmente
avec l’âge.
- variabilité interindividuelle des performances
- cette variabilité
différentes études suggèrent que la variabilité interindividuelle augmente dans certains domaines cognitifs, dont 2. __________, et davantage chez 1.______________
- la mémoire,
- chez les sujets
de bas niveau culturel.
Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire
« réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif
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Plusieurs caractéristiques semblent déterminantes dans l’apparition de ces
différences interindividuelles, parmi lesquelles 1._____________
- le niveau d’éducation.
quelle mémoire(s) est plus affecté par le niveau d’éducation et quels moins ?
+ :
mémoire épisodique
mémoire de travail
mémoire sémantique
- :
effets d’amorçage
mémoire procédurale
De plus, le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge
sur la mémoire.
Pourquoi ?
Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur
l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises
réponses sera important.
Plusieurs auteurs ont montré que des sujets (4) avaient plus de chances d’échapper à la détérioration
intellectuelle et au déclin de la mémoire.
- bonne santé
- avec un haut niveau d’éducation
- actifs sur le plan intellectuel
- bien intégrés socialement
La notion de 1. __________ est volontiers
employée pour qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le
fonctionnement cognitif est remarquablement préservé.
« vieillissement réussi » (successful aging
Le terme de vieillissement réussi s’oppose à quel terme ?
Ce terme s’oppose au vieillissement habituel ou normal, et au
vieillissement pathologique.
Le « vieillissement réussi »
– Les études des facteurs prédictifs d’un vieillissement réussi ont souligné
l’importance: (5)
- du niveau d’éducation
- de la bonne santé
- d’une nutrition de bonne qualité
- de l’exercice physique et intellectuel
- du maintien des liens sociaux
La réserve cognitive (Stern, 2009)
– Le vieillissement cognitif n’est pas 1.___________ d’une
personne à l’autre et certains individus semblent résister remarquablement
aux effets de l’âge.
- processus homogène
La réserve cognitive a été proposée pour expliquer 1.________________________
l’écart observé chez
certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son
expression sur le plan cognitif.
La réserve cognitive (Stern, 2009)
- Elle serait modulée par des facteurs environnementaux … (3)
tels que le niveau
d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique
régulière d’activités physiques au cours de la vie.
Les résultats de l’étude SHARE (Survey on Health, Ageing and Retirement in
Europe) ont montré que le fait de rester en activité, ainsi que la pratique
d’une activité non professionnelle ou d’activités physiques sont favorables à
la constitution de la réserve cognitive (Adam et al., 2013 ; Amieva, 2018).
