La mort et la souffrance dans la relation médecin-malade Flashcards
1
Q
Une nécessaire réflexion du medecin sur ses motivations :
A
- motivations conscientes : intérêt de la relation de soins, intérêt scientifique, désir d’aider et de soulager…
- motivations inconscientes :
1) désir de réparation
2) mouvement d’auto protection
3) illusion de toute-puissance ( ou de maitrise)
2
Q
Quels malentendus ?
A
- croire que les médecins sont investis du devoir ( et du pouvoir ) de prémunir contre la mort
- leur faire perdre de vue les effets économiques de leur activité
- laisser croire que la mort est une «anomalie» («médicalisation» de la mort, appauvrissement des rituels, «exclusion» du mourant )
3
Q
Risque de l’illusion de «toute-puissance»
A
- dépasser les limites de sa mission
- être victime d’un «stress»
- accréditer des malentendus avec les malades ou la société
4
Q
Le mouvement de soins palliatifs
A
- un mouvement d’opinion en France
- une «ré-appropriation» de la mort dans ce qu’elle a de non-médical mais de personnel et de social
- ce mouvement rejoint celui de Grande-Bretagne («Hospices»), du Canada («soins palliatifs») et d’ailleurs
5
Q
La mort, processus biologique universel
A
- génétiquement programmé
- à l’échelon cellulaire : apoptose
- à l’échelon individuel : vieillissement
6
Q
La mort, aspect démographique
A
- vieillissement de la population
- cause et lieux de décès : là pré-éminence des décès en milieu hospitalier
7
Q
La mort, aspects cliniques
A
- «mort brutale», «mort subite»
- précédée d’une phase terminale : complications intercurrentes, «cachexie»
- l’agonie
- la Mort «constatée» : rôle du médecin
8
Q
Aspects sociaux et anthropologiques de la mort
A
- déclaration du décès par le medecin
- transfert du corps
- obsèque et rituels funéraires
- Aspects universels et culturels
=> finalité des rituels = apaisement des survivants - le deuil : un processus psychique, des comportements sociaux (jeune, vêtements..)
9
Q
Les rites
A
- Définition (selon E.Durkheim) : « les rites sont des règles de conduite qui prescrivent comment l’homme doit se comporter avec les choses sacrées»
- Nécessités des rites funéraires : protéger et défendre l’individu ( le défunt, les proches survivants) et la société; conjurer le sentiment de violence et de désordre, établir un lien et des limites avec le «monde des morts»
- fonctions des rites :
1) rites de séparation et assignation d’un lieu (et d’un rôle) au défunt
Ex: séparation des lieux de sépulture
2) rites de purification
Ex : toilette mortuaire
3) rite d’apaisement (ou d’oblation )
Ex : les cadeaux des défunts (trésors des pyramides, etc )
10
Q
Les représentations de la mort
A
- la mort ne nous est pas représentable ( S.Freud)
- les mythes sont à l’origine de représentations sociales de la mort et des comportements qui en résultent
- représentations archaïques : la «mort-renaissance» et la mort comme séparation de l’individu et son «double» (Edgar MORIN)
- autres représentations…
11
Q
Quelques représentations de la mort
A
mort comme :
- séparation de l’âme et du corps
- réincarnation
- sommeil
- passage dans le monde des ancêtres
- anéantissement et retour à un «grand tout»
