Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Physiopathologie > La Céphalée > Flashcards

La Céphalée Flashcards

1
Q

Quels sont les REDFLAGS d’une céphalée ?

A
  • Céphalée Apparition subite
  • Accompagnée de Fièvre et Raideur nuque
  • Papilloedème avec ou sans altération de l’état de conscience ou signes neuro focaux
  • Glaucome à angle aigue
  • Symptôme systémiques (Cancer, VIH, Sx B)
  • Patient âgé avec Céphalée de Novo et changement cognitifs récents
  • Patient > 50 ans avec Sx suggérant artérite temporale (claudication mâchoire, perte visuelle transitoire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que contient l’examen physique de la céphalée ?

A
  • Sv (attention HYA)
  • Vérification état mental / orientation
  • Nerfs crâniens
  • Fond d’oeil, pupilles
  • Examen musculaire + force des 4 membres
  • Réflexes
  • Cou et articulation temporo-mandibulaire (voir si irritation, voir intérieur bouche sans dentier si lésions, etc.
  • Examens neuro si anomalies
  • Téguments : voir peau du cuir chevelu si zona, sensibilité, etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IRM si ?

A
  • Céphalée atypique
  • Signe neuro inexpliqués
  • Facteurs précipitants céphalée ( toux, valsalva)
  • Céphalée augmentée lors changements posturaux
  • Céphalée NOVO persistante >50 ans
  • Symptômes aura inhabituels (scotome)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’une céphalée ThunderClap ?

A

Une céphalée coup de tonnerre. À prendre en considération, car à haut risque d’atteinte cérébrale vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les causes d’une céphalée de tension ? (2)

A

1- Épisodique
Facteurs musculaires, douleur augmentée lors augmentation de tension / sensibilité des muscles péri-crâniens (trapèze, cou, masséter, temporal)
–> Facteurs Posturaux

2- Chronique
Mauvais fonctionnement du système de contrôle de la douleur (fibromyalgie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les signes et symptômes possibles d’une céphalée de tension ?

A
  • Dlr GÉNÉRALISÉE
  • Dlr SERRATIVE
  • Durée VARIABLE 30 MINUTES - 7 JOURS
  • FRÉQUENTE
  • Dlr légère à modérée
  • Aucune incapacité
  • Aucune augmentation à l’effort
  • Si N/V OU Photophobie ou Phonophobie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les causes des céphalées de tension ?

A

LES HABITUDES DE VIE

  • Manque de sommeil
  • Alimentation et Hydratation sous-optimale
  • Stress
  • Douleur cervicale
  • Fatigue visuelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel examens physiques seront pertinents à faire en cas de céphalées de tension ?

A
  • Vérifier PQRSTU/ AMPLE
  • Vérifier Habitudes de vie
  • Examen du cou
  • Fond d’oeil, pupilles
  • Nerfs crâniens
  • Réflexes
  • Force musculaires 4 membres
  • Examen neuro si anomalies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les traitements possibles d’une céphalée de tension ?

A
  • Tylénol
  • AINS
  • Relaxation
  • Massage
  • Amitrilptyline

**Éviter analgésique régulier pour éviter CÉPHALÉE DE REBOND **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la physiopathologie de la céphalée cervicale ? (4)

A

1- Douleur référée partant de la colonne cervicale

2- Nuque contient des nocicepteurs ( récepteurs de la dlr)

3- Influx nerveux passent par nerfs rachidien (C1-C2-C3) vers les Noyaux Spinaux du Trijumeau Et va vers le Tractus

4- Les noyaux Reçoivent les influx et transfert les influx vers la tête et repart a/n du tractus et retransfert a/n cortex

Peut provenir des nerfs cervicaux et pas seulement des trijumeau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les critères DX d’une céphalée cervicale ?

A

AU MOINS 3 Critèes pour DX :

  • Dlr unilatérale
  • Dlr augmentée au mvmt du cou, posture soutenue, pression sur occiput ou le cou
  • Mobilité diminuée
  • Intensité modérée
  • Dlr continue et fluctuante ou par épisodes de durée variable
  • NON PULSATILE
  • DÉBUT DANS LE COU et VERS LE FRONTO-TEMPORAL
  • Succès des blos facettaires (infiltration cortisone cervical)
  • N/V, Étourdissement, vision bourillée, gonflement périphérique orbitaire ipsilatéral possible lors crise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les traitements possibles d’une céphalée cervicale ?

A
  • AINS
  • Relaxant musculaire
  • Physiothérapie
  • Modification habitude de vie si dlr cervicale origine X (IPad, oreiller, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui caractérise une céphalée de REBOND ?

A

Une céphalée perdurant 15 jours/mois + surconsommation régulière d’un ou plusieurs mdx > 3mois ou plus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une céphalée de tension ?

A
  • Céphalée mal définies
  • Matinales
  • Augmentation insidieuse de la fréquence
  • AUGMENTATION PROGRESSIVE PRISE MDX
  • Céphalées apparaissent ou s’aggravent de façon MARQUÉE durant SURCONSOMMATION MDX
  • Histoire vague
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’une céphalée de HORTON ?

A

Une céphalée qui est composée de minimalement 5 CRISES de douleur SÉVÈRE ou très sévère UNILATÉRAL, ORBITAIRE, SUPRAORBITAIRES et/ou TEMPORALE durant 15min - 180 min sans Tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les signes et symptômes possibles d”une céphalée de HORTON ?

A
  • Dlr UNILATÉRALE TOUOURS
  • Durée < 3 heures
  • Dlr INTENSE, ATROCE
  • Dlr près de l’oeil
  • IDÉES SUICIDAIRES
  • LARMOIEMENT
  • Myosis, Ptosis
  • Caractères saisonnier ( tjrs même moment dans l’année)
  • Oedème palpébrale
  • Congestion nasale
  • Audation faciale
  • Agitation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les traitements possible lors d’une crise de céphalée d’HORTON ?

A

RÉFÉRENCE NEURO

  • Oxygénothérapie 100% 12L/min X 15 minutes
  • Triptan en spray
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les trois causes de névralgie du TRIJUMEAU ?

A

1- Mécanique
Compression du ganglion de Gasser ou de la racine sensitive du Nerf V (Trijumeau )

Transmission des pulsations d’une artère de l’angle ponto-cérébelleux du nerf trijumeau

–> Conflit Vasculo-Nerveux

2- Centrale
Hyperactivité du noyau du nerf trijumeau

3- Mixte
Hyperactivité du noyau du nerf trijumeau déclenchée par un stimulus périphérique

**SOuvent seulement 1 territoire d’atteint **

19
Q

Quel territoire du V1 - Nerf ophtalmique innerve ?

A
  • Assure communication entre CERVEAU + GLOBE OCULAIRE (message)
  • Partie du cuir chevelu
  • Méninges arrières
  • Paupières et le front
  • Peau Sourcils
  • Conjonctive + Cornée
  • Bout du nez (pas les ailes du nez)
  • Muqueuses nasales + Sinus frontaux
20
Q

Quel territoire du V2 - Nerf maxillaire innerve ?

A
  • Peau sous oeil
  • Paupière inférieure
  • Joue
  • Narine (ailes des narines )
  • Bouche
  • Lèvres Supérieures
  • Toit du pharynx
21
Q

Quel territoire du V3 - Nerf mandibulaire innerve ?

A
  • Zone temporale postérieure
  • Pavillon de l’oreille
  • Lèvre inférieure
  • Langue
  • Muqueuse de la cavité bucale inférieure
  • Menton
22
Q

Quels sont les signes et symptômes possibles d’une Névralgie du Trijumeau ?

A
  • Sensation de choc électrique
  • Geste antagoniste
  • Dlr INTENSE, FOUDROYANTE
  • UNILATÉRALISÉE
    -Localisation nerf trijumeau (V1-V2-V3)
  • Durée 1SEC - 2 MINUTES
  • Dlr peut êtr déclenchée par le TOUCHER (TRIGGER ZONE)
    (mâcher, parler, se brosser les dents, se raser, courant d’air, eau froide)
  • Périodes vagues avec rémission en semaines/mois
  • Rougeur faciale ipsilatérale
  • Larmoiement
  • Perte pondérale r/a trigger zone
23
Q

Quels sont les caractéristiques d’une Artérite temporale ?

A

Anomalie des artères temporales ( sensibilité, nodosité, rougeur, gonflement, diminutiond es pouls du côté atteint

UNILATÉRAL

24
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une artérite temporale ?

A
  • Acouphène
  • Cranialgie
  • Céphalée
  • Trouble visuel / diminution acuité visuelle (diplopie, hallucinations visuelles)
  • Claudication mâchoire
  • Fièvre
  • Sensibilité a/n cuir chevelu
  • Perte de poids
25
Q

Quel est la raison principale d’une prise en charge immédiate d’une artérite temporale ?

A

Cécité par ischémie du nerf optique

26
Q

Quelle est la physiopathologie d’une migraine ? (4)

A

**Vasodilatation des vaisseaux r/a stimulus nerveux **

1- Facteurs extérieurs déclenchent STIMULATION de l’HYPOTHALAMUS (manque sommeil, stress, alcool)

2- Stimulation NEURONES MÉNINGÉS (dure-mère, arachnoide, pie-mère)

3- Méninges LIBÈRENT NEUROPEPTIDES dans la paroi des Vaisseaux Méningés

4- Neuropeptides provoquent une INFLAMMATION et une DILATATION des artères causant la douleur

27
Q

Quelles sont les causes possibles d’une migraine ?

A
  • Habitudes de vie (sommeil, stress, alcool, alimentation, hydratation
  • Variation niveaux oestrogènes (menstruation, ovulation, ménopause
  • Expisition stimulation sensorielle excessives ( lumières, bruits, aliments, odeurs)
28
Q

Qu’est-ce qu’un PRODROME ?

A

La sensation que la migraine s’en vient

  • Durée variable ad 12 heures
  • Perturbations cognitives, émotionnelles, sensorielles ou autonomique r/a alttération état vigilance
29
Q

Qu’est-ce qu’un POSTDROME ?

A

Lorsque la migraine s’est estompée

  • Reprise normale des activités < 24 heures
  • Fatigue
  • Allodynie
  • Nausée
  • Difficulté cognitives
  • Humeur altérée
  • Sensation faiblesse, sans faiblesse musculaires réelle
30
Q

Quels sont les pièges à éviter en cas de migraine ?

A
  • Hommes ont tendance à sous-estimer les sx de migraine
  • Vague description des migraines des personnes atteintes
  • Les personnes ne comptent que les céphalées INTENSES (refaire histoire de santé)
  • Crises non-définies / non-spécifiques
  • Accompagné de fatigue, étourdissement, vision trouve, paresthésie
  • Problèmes cervico-chronique peuvent accompagnés les migraines ou trauma crâniens antérieurs (Double dx ou trauma crânien )
31
Q

Nommez-moi des facteurs de chronicisation de la migraine ?

A
  • Obésité
  • Sexe F
  • Fréquence élevée
  • Histoire de trauma
  • Apnée,
  • Sommeil perturbé
  • Stress
  • Abus Mdx
  • Prise exagéré café, chocolat, thé (stimulants)
32
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une migraine SANS AURA ?

A

Au moins 5 ÉPISODES de crise de céphalée durant 4-72HEURES, non traitées ou traitées sans succès

2 des critères suivant :

  • UNILATÉRAL
  • PULSATILE
  • MODÉRÉE À SÉVÈRE
  • Aggravée par activitée physique ou exigeant d’éviter ces exercices

+ Au moins 1 des symptômes suivant :

  • N/V
  • Sonoĥpbie ET PHOTOPHOBIE

Et NE PAS ÊTRE ATTRIBUÉ À UNE AUTRE PROBLÈME

33
Q

Quels sont les OUTILS de DÉPISTAGE des migraine SANS AURA ?

A

ID-MIGRAINE (3 items à valider)

1- Limitation activités ? (critères)
2- Nausée, Vomissement ? (symprôtme)
3- Lumière incommodante ? (photophobie)

POUND
P: Pulsatile
O : 4 - 72 heures
U: Unilatéral
D: INcapacités
34
Q

Qu’est-ce qui caractérise une migraine AVEC AURA ?

A

1 des éléments suivants :

1- Sx Visuels (points lumineux, perte vision)
2- Sx sensoriels (aiguilles, engourdissement)
3- Troubles dysphasiques du langage

Au moins 1 des éléments suivant

1- Sx visuels et/ou Sx sensoriels unilatéraux
2- Un des sx apparaît progressivement sur 5min ou plus
3- Chaque Sx durent 5 min et plus et moins de 60 min

35
Q

Quel est l’outil de dépistage d’une migraine AVEC AURA ?

A

VARS

  • Durée (5- 60 min)
  • Apparition progressive ( > ou égale à 5 min)
  • Scotome
  • Ligne ZiZag
  • Unilatérale
36
Q

Migraines épisodiques peuvent se transformer en migraine chronique et vice-versa

A

Épisodique –> Chronique

  • Obésité
  • Ronflements
  • Troubles sommeil
  • Utilisation mdx fréquent en phase aigue
  • Consommation excessive de café
  • ATCD crâniens / cervical
  • Allodynie cutanée

Chronique –> Épisodique

  • Fréquence de base < 15-19 jours / mois au lieu de 25-31jours/mois
  • Absence Allodynie
  • Fidélité au tx prophylactique
  • Sevrage d’une surutilisation de mdx en phase aigue
  • Activité physique
37
Q

Quels sont les Tx possibles selon types de migraines ? Épisodique, fréquente et chronique ?

A

Épisodique

  • Agir sur habitude de vie
  • Agir sur d.clencheurs
  • Traitement des crises (AINS, etc.)

Fréquente

  • Instaurer prophylaxie
  • Éviter abus mdx

Chronique

  • Évaluer degré incapacité
  • Rechercher dépression / anxiété
  • Abus mdx ? (cercle viscieux)
38
Q

Quelle est la physiopathologie de l’AVC ?

A

1- Obstruction d”une artère perfusant l’encéphale par un thrombus

2- Apport insuffisant en O2 et glucose de la zone ischémique causant défaillance énergétique avec perte de fonction neurologique

3- Si ischémie sévère ou prolongée –>
Évolution en mort neuronale avec infarctus de l’encéphale

4- Se reconnaît cliniquement par déficit neurologique focal ou global, installation soudaine dans cause apparante

39
Q

Quelle est la physiopathologique d’une AIT

A

Déficit neurologique focal soudain d’origine vasculaire avec résolution complète en < 24 heures

40
Q

Quels sont les facteurs de risque influençables ?

A 
- Habitudes de vie ( alcool tabagisme..)
(Syndrome métabolique:
- Mauvaise nutrition
- Obésité
- Apnée du sommeil
- Diabète
- Dyslipidémie)
- COntraceptif à concentration oestogénique élevé
- Sédentarité

** Gérer les facteurs de risque afin d’éviter un AIT/AVC**

41
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un AIT/AVC ?

A
  • Début brusque
  • Examen neurologique complet
  • Hémiparésie, perte sensorielle, aphasie, dysarthrie
  • Diplipie, vertiges
  • Hypoglycémie
42
Q

Quelles seraient vos recommandations infirmière ?

A

HABITUDES DE VIE

  • Arrêt tabagique
  • Limitation consommation alcool (H : < 14/sem, F: <9/sem)
  • Alimentation riches en fruits et légumes
  • Alimentation pauvre en gras et riche en gras polyinsaturés
  • Limiter conscommation sel < 2g/ jour
  • Activité physique 4-7 épisodes/ semaine pour 150minutes d’acitvité
43
Q

Dans quelle circonstances on ferait un SCAN ou IRM ?

A

SCAN

  • Si AIT
  • Anomalies / événements ischémiques / hmorragies ancien

IRM
- POur voir AVC massif

Physiopathologie (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions