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Physiopathologie > L'anémie > Flashcards

L'anémie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’anémie ?

A

Une diminution de la concentration plasmatique d’Hb et/ou une diminution du nombre de GR et/ou une diminution de l’Ht

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Q

Il existe trois mécanisme physiopathologiques INDÉPENDANTS les uns des autres. Quels sont ils ?

A

1- Diminution de la production/prolifération des érythrocytes au niveau de la moelle osseuse

2- Défaut de la maturation du GR : Carence en fer, carence en Vit.B12, carence en Acide Folique

3- Survie raccourcie du GR : Hémolyse, hémorragie, spoliation chronique

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3
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’anémie ?

A

**Dépend de la gravité et de la sévérité, de la rapidité d’apparition et du besoin en O2 de la personne **

  • Plus l’anémie apparaît lentement, moins il y a de Sx
  • Les mécanismes d’adaptation ont le temps de prendre place permettant de garder une livraison en O2 N à l’effort avec un taux HB de 80-90 g/L
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4
Q

Qu’est-ce qui caractérise les GR pour qu’ils puissent passer aux travers des vaisseaux sanguins et les capillaires ?

A

Leur forme biconcaves et leur flexibilité

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5
Q

Quels sont les rôlesdes GR (2)

A

1- Transport des gaz (CO2 et O2)

2- Conservation de l’équilibre acido-basique au niveau sanguin

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6
Q

Quelles est la durée de vie des GR ?

A

100-120 jours avant qu’ils ne soient retiré de la circulation sanguine par les macrophages détectant les GR sénile et les amenant au niveau de la rate afin qu’ils soient transformés

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7
Q

Quelle est la physiopathologie de la formation des GR ?

A 
Cellules souches 
-->
Érytrhoblastes (capable de former 16 réticulocytes )
-->
Normoblastes
-->
Réticulocytes
(Prend 4 jours à se former : )
- 3 jours a/n moelle osseuse
- 1 jour a/n sang périphérique
- Relâchés dans la circulation sanguine
-->
Érythrocytes (Gr matures)
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8
Q

Taux de production érythrocytaire = ?

A

Taux de destruction érythrocytaires

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9
Q

GB 5 types ?

A
  • Basophiles
  • Neutrophiles
  • Monocytes
  • Lymphocytes
  • Éosinophiles
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10
Q

Quel est le rôle des plaquettes ?

A

Amorcer le processus de coagulation

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11
Q

Quelle est la durée de vie des plaquettes ?

A

7-10 jours (peuvent chuter rapidement)

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12
Q

La production de plaquette est contrôlée par ?

A

La Thrombopoïétine (acteur de croissance agissant a/n moelle osseuse) qui est fabriquée a/n:

  • Foie
  • Reins
  • Muscle lisse
  • Moelle osseuse
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13
Q

Quelle est la normale des réticulocytes ?

A

50-150

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14
Q

Qu’est-ce que reflète les réticulocytes ?

A

La capacité de production des GR au niveau de la moelle osseuse.

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15
Q

Que permet le décompte des réticulocytes ?

A

De connaître le type d’anémie et les bilans à faire .

Anémie régénératives (HAUT) ou non-régénératives (bas)

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16
Q

Qu’est-ce que l’érytrhopoïétine ?

A

C’est une hormonde de croissance produite au niveau du rein.

17
Q

Quels sont les rôles de l’érythropoïétine ? (2)

A

1- Elle stimule la synthèse des Gr au niveau de la moelle osseuse

2- Permet la régularisation des stocks en GR et en Hb.

18
Q

Qu’est-ce qui influence la production de l’érythropoïétine ?

A

Le manque d’O2

19
Q

Quelle est la physiopathologie de la production de l’érythropoïétine ?

A 
Hypoxie tissulaire 
--> stimule
Rein
--> secrète dans le sang
Érythropoïétine
--> stimule
Érythropoïèse dans la moelle osseuse
--> augmente
Le taux de GR
--> Augmente
La capacité de transport de l'O2 sanguin 
--> diminue
Hypoxie tissulaire
20
Q

Qu’est-ce qui compose l’hémoglobine ?

A

4 hèmes ayant un noyau de fer
4 chaînes de protéines :
-2 globines alpha
-2 globines beta

21
Q

L’hémoglogine se combine a ?

A

L’ O2 et le CO2

22
Q

Qu’est-ce que l’oxyhémoglobine ?

A

C’est l’hb + O2 qui est à l’origine de la coloration du sang oxygéné artériel.

23
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite (Ht) ?

A

C’est la portion occupée par les GR d’une colonne de sang centrifugée

24
Q

Quelle est la normalité du VGM

A

80-100 fL

25
Q

Qu’est-ce que le VGM

A

C’est le volume glomérulaire moyen

26
Q

La taille des GR est affectée par ? (2)

A
  • Le contenu intra-cellulaire

- La qualité de la membrane

27
Q

Quel est le VGM de l’anémie microcytaire ?

A

< 80 fL

28
Q

Quel est le VGM de l’anémie normocytaire ?

A

80-100 fL

29
Q

Quel est le VGM d’une anémie Macrocytaire ?

A

> 100 fL

30
Q

Qu’est-ce que nous permet le VGM ?

A

Classifier le type d’anémie (micro-normo-macro)

31
Q

Que permettent le frottis sanguin

A

C’est un examen de la moelle osseuse :

- Permet de visualiser les anormalité et les caractéristiques des érythrocytes

32
Q

Quels sont les mécanismes de compensation (2)

A

1- Augmentation de l’extraction de l’O2 (tachypnée)

2- Augmentation de la FC (tachycardie) et diminution de la TA (Loi Starling)

33
Q

Quels sont les signes de l’anémie ?

A
  • Tachy cardie
  • Tachy pnée
  • Diminution TA
  • Pâleur
  • Signe cutanée
34
Q

Quels sont les symptômes de l’anémie ?

A
  • Fatiguabilité
  • Asthénie (fatigue)
  • Dyspnée
  • Palpitations
  • Diminution de la résistance à l’effort
35
Q

Anamnèse repose sur quels aspects à surveiller ?

A
  • Prise mdx
  • Alimentation
  • Vérifier signe de saignement actif (dyspepsie, hématémèse…)
  • Stéatorrhée (selles graisseuses : syndrome malabsorption carance B12)
    -Ménométrorragie (cycle menstruel)
    -
36
Q

Qu’est-ce qui caractérise une anémie microcytaire ?

A
  • VGM < 80
37
Q

Que faut-il vérifier lors d”une anémie microcytaire ?

A

1- Fer
2- Ferritine (réserve en fer)
3- Transferrine ( capacité transporter fer)

38
Q

Quelles sont les deux sortes d’anémie microcytaire ?

A

1- Anémie Ferriprive (déficit en fer/malabsorption)

2- Anémie Inflammatoire (inflx / maladie chronique

Physiopathologie (6 decks)

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