Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

FATO > L52 Verenpainelääkkeet > Flashcards

L52 Verenpainelääkkeet Flashcards

1
Q

Essentiaalinen (primaarinen) hypertonia

A

Verenpaine on koholla, mutta syytä ei tiedetä (95%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sekundaarinen hypertonia

A

Selkeästi selitettävissä jollain toisella sairaudella esim. munuaissairaudella (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Verenpaineen kohoamiseen vaikuttavat

A

Perimä

Elintavat: ravinto, suolan käyttö, lihavuus, tupakointi, runsas alkoholin käyttö

Stressi -> sympaattisen hermoston aktiivisuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Verenpaineen kaava

A

RR = CO x TPR

Verenpaine = sydämen minuuttitilavuus x verisuonten ääreisvastus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alkuvaiheen hypertonia (mistä johtuu?)

A

Sydämen minuuttitilavuus on kasvanut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stabiili hypertonia (mistä johtuu?)

A

Verisuonivastus on kohonnut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Elimistön endogeeniset vasokonstriktorit (4)

A

Angiotensiini II

Noradrenaliini

Vasopressiini

Tromboksaani A2

-> verisuonten supistuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Elimistön endogeeniset vasodilataattorit (3)

A

Bradykiniini

Prostasykliini

Typpioksidi

-> verisuonten relaksaatio ja laajeneminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoidon tavoitetaso

A

Verenpaine pyritään alentamaan niin normaaliksi kuin mahdollista ILMAN haittavaikutuksia

<140/90mmHg

Lääkehoito, jos verenpaine pysyy kohonneena elintapahoidosta huolimatta ja paine väh. 160/100mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kohonneen verenpaineen hoidon pääperiaatteet

A

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset + lääkehoito

Eri lääkkeiden yhdistelmät (yhdistelmähoito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Korkean verenpaineen hoidossa käytettävät lääkkeet (4 ryhmää)

A

Diureetit

Sympaattisen hermoston toimintaan vaikuttavat lääkkeet

RAA-järjestelmän lääkkeet

Kalsiumkanavan salpaajat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diureetit

A

Natriumin eritys lisääntyy -> vettä mukana -> turvotus ja sydämen minuuttitilavuus laskee

Verisuonten seinämään kohdistuvat vaikutukset:
- Na poistuu verenkierrosta -> verisuonen seinämä kapenee ja läpimitta kasvaa

  • Perifeerinen vastus vähenee -> verenpaine laskee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verenpainetaudin hoidossa käytettäviä diureetteja

A

Tiatsididiureetit: hydroklooritiatsidi (ensisijaislääke!)

Kaliumia säästävät diureetit (yhdistelmähoito tiatsidien kanssa): amiloridi ja triamtereeni

(Furosemidi (loop-diureetti), jos munuaisten vajaatoiminta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sympaattisen hermoston toimintaan vaikuttavat lääkkeet

A

Beeta1salpaajat (tärkein!):

  • NA välitteisen sydämen positiivisen ino- ja kronotrooppisen vaikutuksen esto
  • syke ja supistusvoima laskee

Muut:
- alfa1-redeptorin salpaajat (pratsosiini) -> laajentavat verisuonia

  • alfa2-reseptorin agonistit (klonidiini, moksonidiini): presynaptiset autoreseptorit -> jarruttaa NA vapautumista synapsista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beetasalpaajia ja niiden vaikutuksia

A

EI-SELEKTIIVISET
- Propranololi: salpaa sekä beta1 että beta2 (ei toivottu), solukalvovaikutus

SELEKTIIVISET
- Atenololi

  • Bisoprololi: suosittu ja hyvä lääke, tehokas beta1-salpaus
  • Metoprololi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milloin beetasalpaajia verenpainetautiin?

A

EI ENSISIJAINEN LÄÄKE VERENPAINETAUTIIN

Nuori potilas (erit. jos ACE-estäjä tai ATR-salpaaja ei käy, hyperkineettinen hypertonia)

Jos lisäsairauksia: angina pectoris (=sepelvaltimotauti), sydämen vajaatoiminta, tuore infarkti

17
Q

Beetasalpaajien haittavaikutuksia

A

Sydämen vajaatoiminta

Hengenahdistus (beta2-reseptorien salpaus)

Hypotonia (sydämen hidaslyöntisyys)

Raajojen verenkiertohäiriöt

Impotenssi

Hypoglykemia

18
Q

RAA-järjestelmään vaikuttavat lääkkeet

A

Ensisijaislääkkeitä

ACE-estäjät (angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät)

ATR-salpaajat (angiotensiinireseptorin salpaajat)

19
Q

ACE-estäjät

A

Estää ACE:n toimintaa, jolloin angiotensiini I ei pilkkoudu angiotensiini II:ksi

Angiotensiini II:n verisuonia supistava vaikutus ja adosteronin erittyminen estyy -> Verenpaine laskee

Bradykiniinivaikutus: estää bradykiniinin pilkkoutumista -> kertyy elimistöön -> vasodilataatio (vapautuu NO ja prostasykliiniä) -> verenpaine laskee (KUIVA YSKÄ, beta2-vaikutus)

20
Q

ACE-estäjien vaikutukset

A

ANGIOTENSIINI II SYNTEESI ESTYY

  • vasokonstriktio vähenee ja natriumin eritys lisääntyy
  • aldosteronin ja vasopressiinin eritys vähenee

BRADYKINIININ HAJOAMINEN ESTYY

  • verisuonet laajenee
  • ääreisvastus vähenee

=> VERENPAINEEN LASKU

21
Q

Bradykiniinivaikutus

A

ACE-estäjä estää bradykiniinin hajoamista

  • > bradykiniini kertyy
  • > typpioksidin ja prostasykliinin vapautuminen
  • > vasodilataatio
  • > verenpaine laskee

ACE-estäjien yleisin haitta KUIVA YSKÄ aiheutuu bradykiniinin kertymisestä keuhkoihin

22
Q

ACE-estäjien ryhmään kuuluvia lääkeaineita (4)

A

Kaptopriili (kanta-aine)

Enalapriili (aihiolääke)

Ramipriili (aihiolääke)

Lisinopriili

23
Q

ACE-estäjien käyttö

A

Verenpainetauti (tärkein!)
- liikuntaa harrastaville (ei beta2-vaikutusta niin kuin beetasalpaajilla)

Sydämen vajaatoiminta

Diabetes ja munuaissairaudet

24
Q

ACE-estäjien haittavaikutukset ja kontraindikaatio

A

KUIVA YSKÄ

Hypotensio, huimaus

Kontraindikaatio: raskaus (epäedulliset hemodynaamiset vaikutukset sikiöön)

25
ATR-salpaajat
= angiotensiinireseptorin salpaajat Sitoutuu AT1-tyypin reseptoreihin (pahat vaikutukset) mutta jättää AT2-tyypin reseptorit rauhaan (edulliset vaikutukset) Estäö angiotensiini II:n sitoutumisen reseptoriinsa -> Vasokonstriktio ja hypertrofia estyy
26
ATR-salpaajiin kuuluvia lääkeaineita (3)
Losartaani Valsartaani Kandesartaani
27
ATR-salpaajien käyttö
Verenpainetauti Sydämen vajaatoiminta Diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
28
ATR-salpaajien etuja
Hyvin siedettyjä EI YSKÄÄ (eivät estä ACE:n toimintaa -> ei bradykiniinivaikutusta) Ei vaikuta lipideihin
29
ATR-salpaajien haittoja
Hypotensio, huimaus Hyperkalemia, allergia
30
Kalsiumkanavan salpaajien vaikutusmekanismi
Estää Ca-kanavan toimintaa -> Ca ei pääse soluun Kun Ca solun sisällä vähenee -> sileän lihaksen supistuminen vähenee => VERISUONEN LAAJENEMINEN => VERISUONIVASTUS VÄHENEE => VERENPAINE LASKEE
31
L-tyypin kalsiumkanavan salpaajat (lääkeaineet 3 ja vaikutukset)
Dihydropyridiinit: valtimot laajenevat Diltiatseemi: sydämen johtuminen hidastuu Verapamiili: sydämen supistusvoima vähenee
32
Kalsiumkanavan salpaajien käyttö
Verenpainetauti: dihydropyridiinit Sepelvaltimotauti (ei ensisijaisia) Rytmihäiriöt: verapamiili ja diltiatseemi
33
Kalsiumkanavan salpaajien haittoja
Dihydropyridiinit: - päänsärky, kasvojen punoitus (verisuonien laajeneminen) - hypotonia, huimaus, takykardia (verenpaineen nopea lasku) - nilkkaturvotukset Verapamiili ja diltiatseemi: - sydämen toiminnan lamaaminen LÄÄKEAINEINTERAKTIOT
34
Hoito käytännössä (ensisijaislääkkeet, yhdistelmäkäyttö?)
Ensisijaisia: ACE-estäjät, ATR-salpaajat, diureetit ja kalsiumkanavan salpaajat Beetasalpaajat eivät ensisijaisia lääkkeitä YHDISTELMÄKÄYTTÖ: - synergistinen vaikutus - pienemmät annokset - vähemmän haittavaikutuksia Lääkehoito valitaan yksilöllisesti

FATO (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions