L3 : Les troubles limites Flashcards
Qu’est-ce que la personnalité en faux-self de Winnicott ?
Se sont des personnes qui fonctionne en décalage avec leur égo, leur moi.
Quels sont les points communes à toutes les personnalités limites ?
- Angoisse diffuse et flottante, extrêmement palpable : elle ne s’intéresse pas qu’à un seul domaine, elle peut être dans pleins de secteurs différents.
- Il n’y a pas de points communs, c’est le fait d’être instable.
Comment sont les manifestations dépressives dans l’état limite ?
Ces personnes n’arrivent pas à déprimer. Elles vont soit contrer la dépression avec des mécanismes de défenses, ce qui est anormal. On peut aussi voir l’inverse dans le fonctionnement limite avec des dépressions d’intensités extrêmes.
Il y a aussi un lien avec le post-traumatique : on ne sait pas si c’est le traumatisme ou l’état limite qui est arrivé en premier.
Qu’est-ce qu’un passage à l’acte ?
C’est le fait de décharger (dans le corps, la famille, l’environnement, les amis, …) quelque chose (pulsion, émotions, …) d’ingérable autrement. C’est un passage dans le comportement parce que ça n’est pas gérable psychiquement.
Il en existe 2 types : Auto-agressif, hétéro-agressif
Quels sont les deux types d’agression ? Expliquer.
Auto-agression : impression de ne pas avoir d’autres solutions. C’est une moyen de se sentir être, et de refaire les frontières entre l’intérieur et l’extérieur.
Hétéro-agression : tourné vers l’autre
Quelle est la relation de dépendance dans les états limites ?
Il y a l’objet d’addiction qui permet de se détacher et d’avoir un objet de dépendance toujours présent.
Il y a aussi la relation de dépendance affective (= dépendance dans une relation)
Il peut y avoir une dépendance tellement extrême qu’il y aura une dissociation, une décompressions et des expériences psychotiques (ne peut pas aller jusqu’au délire)
Présence d’un clivage avec un dédoublement de l’objet (bon ou mauvais)
Qu’est-ce qu’un épisode aïgue (ou allure psychotique) dans l’état limite ?
Déréalisation et une dépersonnalisation, des crises d’angoisse avec des épisodes confusionnels, des épisodes interprétatifs avec des éléments persécutifs, une rareté d’hallucinations vraies, reconstruction délirante stable.
-> hyper-labilité émotionnelle (= ensembles de manifestations émotionnelles soudaines et disproportionné)
Qu’est-ce que l’hyper-adaptation dans l’état limite ?
Le fait de tout réussir de façon excessive pour ne pas montrer ces difficultés. L’angoisse va se cacher dans le fait de ne plus être adapter, de montrer ces difficultés, en cas d’échec, on va voir apparaître un mécanisme dépressif.
C’est un comportement qui peut tenir longtemps mais qui est très fragile.
A quel moment va arriver l’état d’hyper-adaptation dans la névrose, la psychose et dans l’état limite ?
Psychose : arrive tôt dans le fonctionnement psychotique car le trauma survient lorsque le bébé est encore en fusion avec sa mère
Névrose : trauma arrive plus tard, lorsque le bébé s’est déjà séparé de l’objet maternel
État limite : après état de fusion et avant état de séparation, donc un fonctionnement qui s’est fixé au moment où la séparation va se faire.
Quel est le fonctionnement narcissique de l’état limite ?
On peut fonctionner seul (sans maman) si la dose de narcissisme est assez importante. Mais il y a une forte dépendance anaclitique (= avoir besoin de l’autre pour vivre) parce que la séparation ne s’est pas faite correctement.
Quels sont les symptômes de l’état limite ?
Instabilité, grande variabilité, angoisse de perte car peur du rapprochement pour certains et peur de la séparation pour d’autres donc hyper-attachement, Mécanisme de défense comme le clivage.
Quels sont les différents aménagements (ou régression psychosomatiques) selon Bergeret ?
- Régression psychosomatique : chercher un fonctionnement dans le corps au lieu de la chercher dans le fonctionnement psychique
- Aménagement caractériel : utiliser le comportement pour extérioriser cette lutte antidépressive (addiction, hyperactivité, agressivité)
- Aménagements pervers : manipulation perverse car narcissisme fragilisé.
- > Refoulement des émotions et pas de honte et/ou de culpabilité.
Que dises les travaux de Canneberg ?
Dans l’état limite les frontières entre le Moi et l’extérieur sont fines (clivage) et la douleur va permettre de créer cette frontière entre le moi et l’extérieur. Le fonctionnement limite est là à cause de cette enveloppe psychique floue
-> Identification projective, notion de reflexibilité, défaut de fonctionnalité
Qu’est-ce que l’identification projective ?
on projette quelque chose sur l’autre où l’on s’identifie et/ou on identifie l’autre
Qu’est-ce que la notion de réflexibilité ?
Comment je peux percevoir mon fonctionnement dans le regard de l’autre et comment je peux m’ajuster à l’image que renvoie les autres. (Impossible dans fonctionnement limite)
