L’ordonnance ✅ Flashcards
Compléter cette phase de la Loi sur la pharmacie:
Donnée par une personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada à prescrire un médicament, dans la mesure ou cette personne, …
Si elle exerçait au Québec, serait autorisée par une loi du Québec à prescrire ce médicament
VRAI OU FAUX?
Selon la Loi sur la pharmacie, comme une hygiéniste dentaire du Manitoba a le droit de prescrire, cette prescription serait aussi valide au Québec.
FAUX
Comme les hygiénistes dentaires ne peuvent pas prescrire au Québec, même si cette prescription a été réalisée par une personne pouvant prescrire dans une autre province, cette prescription n’est pas valide au québec.
Peut-on accepter l’ordonnance provenant d’un dentiste de l’ontario ?
Expliquer.
Oui, car le dentiste peut aussi prescrire au Québec. Dans le cas contraire, l’ordonnance n’aurait pas été valide.
Puis-je accepter une ordonnance provenant d’un médecin américain ou pays autre que Canada?
Non
On devra référer la personne a un médecin québécois qui va represcrire les médicaments.
Quels sont les différents objets des ordonnnances émises par un professionnel?
Médicaments, traitements, examens, soins
Quelles sont les exigences les plus légères concernant des médicaments?
À quelle catégorie cela s’applique?
- Ordonnance écrite ou verbale
- Renouvellement permis
- Transfert permis
Médicaments Pr
Donner des exemples de médicaments se trouvant dans la catégorie des stupéfiants (N).
N = Narcotiques
- Morphine
- Hydromorphine
- Codéine
Quelle catégorie de médicaments possède les exigences les plus élevées en matière de prescription et d’acquisition?
Stupéfiants N
Quelles sont les exigences les plus élevées pour des médicaments?
- Ordonnance écrite obligatoirement
- Verbales non permises
- Aucun renouvellement (exécution partielle permise pour ordonnances écrites, si indiqué par le md)
- Aucun transfert (assouplissement en pandémie)
Les exigences sont légèrement différentes des autres stupéfiants pour les stupéfiants contenant 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants.
Que sont-elles?
- Ordonnances écrites ou verbales permises
- Renouvellement non permis
- Exécution partielle permise (écrite ou verbales)
- Aucun transfert
Quels sont les 3 types de drogues de la catégorie drogues controlées C?
I: Amphétamines, Méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
II: Barbituriques (phénobarbital)
III: Stéroïdes anabolisants (testostérone)
Quelles sont les exigences pour les médicaments comme le Ritalin et le Concerta, appartenant à la catégorie des drogues controlées?
- Ordonnance écrite ou verbale
- Renouvellements permis
- Exécution partielle permise
- Aucun transfert
Quelles sont les exigences pour les drogues controlées C de partie II et III?
- Ordonnance écrite ou verbale
- Renouvellement permis pour écrites et verbales
- Exécution partielle permise
- Aucun transfert
Donner des exemples de médicments appartenants à la catégorie Benzodiazépines et autres substances ciblées C/T
Surtout benzos anxiété/insomnie:
Lorazepam (activan)
Clonazepam (rivotril)
Alprazolam (xanax)
Temazepam (restoril)
Quelles sont les exigences pour les médicaments de la catégorie T/C
Ordonnance écrite ou verbale
Renouvellements permis ad maximum 1 an
Exécution partielle permise
Un seul transfert permis
Si une personne de québec visite la gaspésie et que celle-ci a oublié ses médicaments de la calsse benzos anxiété, insomnie; peut elle faire transférer sa prescription en gaspésie pour avoir ses médicaments?
Que devra faire cette personne a son retour à Québec?
Oui, il est possible de faire un transfert d’ordonnance à une phramacie de la gaspésie.
Toutefois, UN SEUL transfert est permis. Son ordonnance sera donc transférée définitivement en gaspésie.
À son retour au Québec, la personne devra aller chercher une nouvelle ordonnance.
Les assouplissement COVID pour certaines ordonnances seront en place jusqu’à quel mois et année?
Septembre 2026
Que sont les assouplissements COVID concernant les exigences?
- Verbales permises
- Transferts complets
- Prolongation (Loi 41)
- Ajustement (dose, forme, posologie)
Quels professionnels de la santé peuvent prescrire parmi une liste spécifique?
Podiatres
Quels professionnels de la santé sont autorisés à prescrire pour les humains et les animaux?
Pour animaux seulement?
Humains et animaux: Pharmaciens inscrits au tableau de l’OPQ
Animaux: Vétérinaires
Donner un exemple de cas dans lequel une ordonnance collective est utilisée.
Traitement anti-poux pour tous les enfants d’une garderie où il y a une infestation.
Comment doivent être émises les ordonnances individuelles?
Et les ordonnances collectives?
Individuelle: écrite ou verbale
Collective: Toujours écrite.
L’ordonnance écrite est obligatoire pour quelle catégorie de médicaments?
Les stupéfiants (autre que les stupéfiants d’ordonnance verbale)
Les ordonnances écrites sont réglementées quant au contenu, mais pas quant au format. Qu’est-ce que cela veut dire?
L’important est ce qui est écrit.
Le format n’est pas réglementé.
Donc, une prescription écrite sur le dos d’une facture ou sur un napkin est légale
Énumérer ce qui doit être contenu sur l’ordonnance.
- Médecin:
Nom, # permis, coordonnées milieu, signature - Date d’émission (période de validité possible)
- Nom du patient + date de naissance
- Poids (enfants = ajustement poids)
- Nom du médicament
- Posologie
- Voie d’administration
- Durée traitement et/ou quantité prescrite
Quelle est la durée de vie d’une ordonnance?
24 mois à compter de sa signature, sauf si contraire est spécifié. (Ex. 6 mois, 1 an, 18 mois, 36 mois, à vie)
Quelle est la durée de vie des ordonnances des Benzos et substances ciblées? (Pré-covid)
1 an (ne peuvent pas être prescrits plus d’un an)
La durée de vie d’une ordonnance est de 24 mois, toutefois en pratique, les médicament sont souvent prescrits pour quelle durée?
Pour 1 an
Est-il obligatoire d’indiquer le nombre de renouvellements sur une ordonnance?
Non, ce n’est plus obligatoire
Quel est l’objectif d’inscrire un nombre de renouvellements possibles pour une ordonnance?
Pour limiter la quantité à servir au patient
Quel est l’objectif de servir 30 comprimés dans le cas de médication chronique (saine pratique selon l’OPQ)?
- Limiter les quantités en circulation
- Prévenir le gaspillage si modifications
- Assurer un suivi auprès du patient (efficacité, effets indésirables, adhésion)
Dans le cas de la médication chronique, combien de comprimés doit-on servir selon l’OPQ?
30 comprimés
Qu’est-ce que la substitution?
Remplacer le médicament prescrit par un médicment de même dénomination commune.
Qu’est-ce qu’un générique?
Un produit équivalent fabriqué par une autre compagnie, à un coût moins élevé. Contient le même principe actif, répond aux mêmes normes de qualité.
Quels sont le mode de transmission des ordonnances favorisés en pandémie COVID?
Télécopieur (fax)
Verbale
Numérisée
Quelles sont les responsabilités du prescripteur?
- Signer de sa main
- Télécopier à la pharmacie choisie par le patient à partir de son bureau ou établissement
- Nom du PH ou ses coordonnées, #fax, date, heure
- Certifier sur Rx que destination unique
- Répondre personnellement si demande d’authentification
- Verser l’ordonnance télécopiée au dossier-patient
Quelles sont les responsabilités du pharmacien lorsqu’il reçoit une ordonnance?
- Vérifier au besoin authenticité (potentiel d’abus)
- Parapher et classer Rx
- Prévoir papier Fax de bonne qualité
- Rendre télécopieur accessible au personnel seulement = au labo
Les ordonnances verbales sont possibles pour quelles classes de médicaments?
Médicaments Pr
Drogues controlées C
Stupéfiants d’ordonnance verbale
Benzo + substances ciblées
En temps de pandémie, les ordonnances verbales sont-elles permises pour les stupéfiants (N)?
En temps de pandémie : OUI
(Non possible en temps normal)
Quels sont les critères qui doivent être respectés par les ordonnances électroniques?
Choix du patient de son pharmacien
Système sécurisé (DSQ)
Confidentialité, signature numérique ou de sa main
Quel est l’avantage des ordonnances électroniques pour les pharmaciens?
Minimise les risques liés aux ordonnances illisibles
(Favorisée en contexte de covid)
Les transferts entre pharmacie sont possibles pour quelles classes de médicaments?
Et non autorisé pour quelles classes?
Pré-covid
Possible:
- Médicaments Pr
- Benzos ou substance ciblée = 1 seul transfert complet
Non autorisé:
Drogues controlées
Stupéfiants
En temps de pandémie, pour quelles classes de médicaments est-il permis de faire un transfert?
- Médicaments Pr (toujours)
- Benzos ou substances ciblées (Toujours, mais plusieurs)
- Drogues controlées (Covid)
- Stupéfiants (Covid)
Lors de l’exécution d’une ordonnance, quelle validation générale doit être effectuée?
- Identification du patient
- Contenu
- Authenticité
Lors de l’exécution d’une ordonnance, qu’est-ce qu’on entend par «validation pharmacologique» ?
Analyse du dossier (ex. interactions, allergies)
