Cours 1 L'ORDONNANCE I✅ Flashcards
🛑Définition de 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧
Contenu d’une ordonnance, recommandations
Définition d’une ordonnance selon le code des professions
Prescription donnée à un professionnel par un professionnel autorisé à prescrire ayant des médicaments (traitements, examens etc) à dispenser à une personne ou à un groupe de personnes selon des circonstances
Pharmacien est autorisé à fournir un médicament donné par qui au Qc ?
1) une personne autorisée à prescrire au Qc
2) une personne autorisée d’une autre province dans la mesure ò si elle exerçait au Qc, elle sera autorisé (naturopathe ❌MD✅)
Qu’est-ce qu’une ordonnance selon la loi sur la Pharmacie?
Autorisation de fournir un médicament donné par personne autorisée de prescrive au Qc ou autre province (si il était au Qc, il sera autorisé à prescrire)
VF ? Les hygiénistes dentaires de l’Ontario sont autorisées à prescrire. Cela signifie qu’elles le sont aussi au Québec.
Faux. Les hygiénistes dentaires du QC ne sont pas autorisées à prescrire au Québec
Est-ce qu’une ordonnance peut contenir autre que des médicaments? Si oui, quoi ?
Oui, elle peut contenir des traitements, des examens, des soins, des diètes, exercices, expositions à la nature
VF ? Un pharmacien peut servir une ordonnance rédigée par un dentiste d’une autre province ou territoire
VRAI
Quelles préparations sont réglementées par le règlement sur les stupéfiants? (3)
- 1 stupéfiant
- 1 stupéfiant + 1 PA non stupéfiant
- 1 stupéfiant + 2 PA non stupéfiants
Quelle loi ou règlement régit les stupéfiants?
Règlement sur les stupéfiants
(loi réglementant certaines drogues et autres substances)
Annexes sont régîtes par qui ?
Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments
Qu’est-ce qu’une préparation de codéine exonérées ?
- 8 mg ou moins par comprimé
Ou - 20mg/30ml + 𝐚𝐮 𝐦𝐨𝐢𝐧𝐬 2 IANS
De quelle annexe les préparations de codéine exonérées font-elles partie?
Annexe 2
Nommer les 3 classes de drogues contrôlées (C)
I : amphétamine et methylphenidate
II : barbituriques
III : testostérone
Sous quelle condition les inhalothérapeutes sont-ils autorisés à prescrire? (1)
- Médicament pour cessation tabagique (sauf varénicline et bupropion)
De quelle loi ou règlement découle la gestion des drogues contrôlées (C)?
Règlement sur les aliments et drogues
De quelle loi ou règlement découle la gestion des T\C?
Règlement sur les benzodiazépines et autres substances ciblées
Quelles sont les différentes annexes et de quel règlement découle leur gestion?
- Annexe I, II, III, IV et V
- Règlement sur les 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐞𝐭 𝐦𝐨𝐝𝐚𝐥𝐢𝐭é𝐬 de vente des médicaments (provincial)
Sous quelles conditions les sage-femmes sont-elles autorisées à prescrire? (2)
- Suivis périnataux
- Rx d’𝐮𝐫𝐠𝐞𝐧𝐜𝐞 lors d’accouchement (antibiotiques en lien avec l’accouchement)
Que signifie Annexe I ?
Médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance
Que signifie Annexe II ?
Médicaments destinés aux humains vendus sous contrôle pharmaceutique (derrière le comptoir)
Que signifie Annexe III ?
Médicaments vendus aux humains sous 𝐬𝐮𝐫𝐯𝐞𝐢𝐥𝐥𝐚𝐧𝐜𝐞 pharmaceutique (sur le plancher, vente libre)
Que signifie Annexe IV?
Médicaments destinés aux animaux et vendus sur ordonnance
Que signifie Annexe V?
Médicaments destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle
Sous quelles conditions les médecins sont-ils autorisés faire un auto-traitement pour la famille/proches? (2)
- si urgence ou
- sans gravité
Sous quelle condition les dentistes sont-ils autorisés à prescrire? (1)
- Rx nécessaires à leur pratique (analgésiques, antibios, etc.)
Sous quelle condition les vétérinaires sont-ils autorisés à prescrire?
Pour quels annexes ?
- Animaux seulement
- Annexe IV, V
Quels produits les podiatres sont-ils autorisés à prescrire? (6)
Antifongiques Antibios Crèmes soins des pieds Aspirine Acétaminophène Certains AINS
Sous quelles conditions les optométristes sont-ils autorisés à prescrire? (2)
- Rx topiques pour fins diagnostiques (examen oculaire)
- Si formation adéquate, ils peuvent prescrire vitamines et rx topiques à des fins thérapeutiques pour des conditions de faible morbidité et pour suivi du glaucome
VF ? Ni les IPS ni les infirmières ne peuvent prescrire des stupéfiants, drogues contrôlées ou benzos.
FAUX
Les 𝐈𝐏𝐒 peuvent prescrire tout médicament jugé nécessaire à leur intervention, incluant les N, C et T/Cé
Sous quelles conditions les pharmaciens sont-ils autorisés à prescrire? (2)
- COU (contraception orale d’urgence)
- Produits spécifiés dans la loi 41, 31, 67 (prophylaxie, conditions mineures, otites)
VF ? Les pharmaciens sont les seuls professionnels autorisés à vendre des Rx
FAUX
Vétérinaires aussi (animaux seulement)
VF ? les ordonnances collectives peuvent être écrites ou verbales
FAUX
Toujours écrites
Les ordonnances écrites sont obligatoires pour quelle catégorie de médicaments pré covid ?
Stupéfiants (N)
Nommer les éléments contenus de l’ordonnance
- Médecin prescripteur
- Date d’émission
- Nom du patient + DDN
- Nom du medx
- Posologie (sig)
- Voie d’administration
- Durée de traitement et/ou Qté prescrite
Quels éléments font partie de la posologie (sig) sur l’ordonnance ? (4)
- Qté
- Fréquence
- Concentration/dosage
- Forme pharmaceutique
Quelle loi régit la durée de vie d’une ordonnance ?
Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin
Selon l’article 11, une ordonance a une durée de vie de combien de temps ?
24 mois à compter de la signature du Md sauf si mention contraire
VF ? Un médecin peut contourner la durée maximale de 24 mois d’une ordonnance s’il le précise sur l’ordonnance
VRAI
Bien que la durée de vie normale d’une ordonnance soit de 24 mois, elle dure EN 𝐏𝐑𝐀𝐓𝐈𝐐𝐔𝐄 combien de temps ?
1 an
Quelle catégorie de médicaments représente une exception sur la durée de vie d’une ordonnance de 24 mois pré covid ?
Benzos et substances ciblées
Nommer les 4 catégories de médicaments selon la législation fédérale
- Médicaments (Pr)
- Stupéfiants (N)
- Drogues contrôlées (C)
- Benzodiazépines et autres substances ciblées (T/C)
Dire à quelle catégorie de médicament ces sigles se rapportent
- N : ?
- T/C : ?
- Pr : ?
- C : ?
- N : Stupéfiants
- T/C : Benzodiazépines et autres substances ciblées
- Pr : Médicaments
- C : Drogues contrôlées
Quelle est la durée de vie d’une ordonnance de Benzodiazépine et autres pré covid ?
1 an
durant la covid 2 ans
VF ? Il n’est plus obligatoire d’indiquer un nombre de renouvellements ou NR.
VRAI
La notion du nombre de renouvellements autorisés a
été retirée au profit de la notion de la durée de
traitement.
VF ? Il est possible d’indiquer un nombre de renouvellements pour toutes les catégories de médicaments
FAUX Sauf les (N) - fractionnement
VF ? Une ordonnance électronique doit être signée obligatoirement de manière manuscrite
VRAI
Quelle loi reconnaît la substitution en pharmacie comme un droit reconnu au pharmacien ?
Loi sur la pharmacie
Substitution non thérapeutique est l’action de remplacer le médicament prescrit par un médicament de même ___ ___
dénomination commune
'’Aleve’’ est
a) nom commercial d’origine
b) dénomination commune
c) nom commercial d’une cie générique
a) nom commercial d’origine
'’Apo-Naproxen’’ est
a) nom commercial d’origine
b) dénomination commune
c) nom commercial d’une cie générique
c) nom commercial d’une cie générique
'’Naproxen’’ est
a) nom commercial d’origine
b) dénomination commune
c) nom commercial d’une cie générique
b) dénomination commune
Qu’est-ce qu’un médicament à index thérapeutique étroit ?
C’est un médicament pour lequel la dose létale 50 est proche de la dose efficace 50. Ainsi, un léger changement de dosage peut suffire pour rendre le médicament toxique.
Que faut-il faire si on procède à une substitution malgré une situation à risque (2) ?
Faire un suivi :
- Évaluer les sympx
- Tests labo : concentration sanguine
Que signifie substitution thérapeutique ?
Substituer un médicament équivalent à un médicament en rupture d’approvisionnement
Quelles sont les conditions pour procéder à une substitution thérapeutique ? (3)
• Lors d’une rupture d’approvisionnement
• Le médicament doit avoir un effet thérapeutique
semblable au médicament initial.
• Vérifier auprès de 2 pharmacies + 2 grossistes reconnus
par le MSSS.
VF ? Une ordonnance faite par texto est une ordonnance écrite
FAUX
Ordonnance verbale
Pour quelles catégories de médicaments la transmission par télécopieur (FAX) n’est pas permise ?
Possible pour toutes catégories de Rx
VF ? Les ordonnances électroniques (dactylographiées) sont possibles pour tous les types de médicaments.
VRAI - favorisée en contexte de COVID
Dire s’il est possible de procéder à un transfert entre pharmacies pour ces catégories de médicaments et préciser si besoin
Pré Covid
- Médicaments Pr :
- T/C :
- (C) :
- (N) :
- Médicaments Pr : OUI
- T/C : OUI, 1 seul transfert seulement
- (C) : NON
- (N) : NON
Quelle est la procédure de transfert entre 2 pharmacies ? (2)
- Copie conforme OU Téléphone entre les 2 phciens
Une ordonnance collective fait souvent référence à un ___
protocole
Le refus d’exécuter une ordonnance est un __ __ au phcien
droit reconnu
Si le phcien procède à un refus d’exécuter une ordonnance, le motif de refus doit provenir d’où ?
Liste de motifs reconnus
L’ordonnance est la propriété du ___ mais le ___ est le dépositaire légal
du patient
le pharmacien
Selon le Règlement tenue de dossiers et règlements (fédéral - 𝐂𝐀𝐍), les originaux d’ordonnance devraient être conservés durant __ ans.
2 ans
Selon la 𝐑𝐀𝐌𝐐, les originaux d’ordonnances devraient être conservés durant combien de temps ?
10 ans
Associer cette définition de l’𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞 au bon auteur.
« 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 donnée à un professionnel par un Md, un dentiste ou par un professionnel habilité par la loi, ayant notamment pour objet les médicaments, les traitements, les examens ou les soins à dispenser à une personne ou à un groupe de personnes, les circonstances dans lesquelles ils peuvent l’être de même que les contre-indications possibles. »
a) Loi sur la pharmacie
b) Code des professions
b) Code des professions
Associer cette définition de l’𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞 au bon auteur.
« 𝐀𝐮𝐭𝐨𝐫𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 de fournir un médicament donnée par une personne autorisée par une loi du Québec à prescrire un médicament OU donnée par une personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada à prescrire un médicament, dans la mesure où cette personne, si elle exerçait au Québec, serait autorisée par une loi du Québec à prescrire ce médicament »
a) Loi sur la pharmacie
b) Code des professions
a) Loi sur la pharmacie
Que doit faire un pharmacien s’il refuse de 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐫𝐞 (servir) ?
a) référer le client à un médecin
b) référer le client à un autre pharmacien
c) le pharmacien ne peut pas refuser
b) référer le client à un autre pharmacien
Les inhalothérapeutes peuvent prescrire un médicament pour cessation tabagique, 𝐬𝐚𝐮𝐟 la ___ et le ____.
varénicline
bupropion
Sous quelle conditions les nutritionnistes peuvent prescrire?
Cadre de traitement nutritionnel. Vitamines, formules nutritives, solutions enzymatiques.
Ajustement d’insulines et médicaments anti diabétiques (avec formation)
Pourquoi donner 30 cos à la fois est une bonne pratique selon l’OPQ ?
Limiter les qtes en circulation
Prévenir le gaspillage si modification
Assurer un suivi auprès du patient
Obligations afin de faire une substitution (4) :
Obtenir l’accord du patient
Consigner au dossier
Informer le prescripteur (obligatoire pour substitution thérapeutique)
Effectuer les suivis nécessaires
