l'importance du fer Flashcards
Le FER assure un rôle essentiel dans le … et la … de l’OXYGÈNE et dans la production d’… (chaîne de transport des électrons), Mais aussi dans les
processus neuronaux, cognitifs et immunitaires.
rôle essentiel dans le transport et la
distribution de l’OXYGÈNE et dans la production d’ATP
3 types de cellules sanguines
GR, leucocytes, plaquettes
role erythrocytes
Ils sont constitués d’…, soit un type de protéines.
transporter et distribuer l’oxygène dans l’organisme. Ils sont constitués d’HÉMOGLOBINE (Hb), soit un type de protéines.
La MYOGLOBINE…, une protéine musculaire, a pour rôle de faciliter…
La MYOGLOBINE
rôle de faciliter la diffusion de l’O2 de l’Hb vers les mitochondries des myocytes
squelettiques et du myocarde.
Les athlètes sont plus à risque d’épuiser leurs
réserves en fer que les individus sédentaires, et ce
particulièrement chez…
▪ athlètes en état de faible disponibilité énergétique
(incluant la possibilité d’alimentation désordonnée ou TCA)
▪ athlètes féminines (en raison des menstruations)
▪ athlètes adolescent.es (croissance)
▪ athlètes végétaliens et végétariens (même quantité de fer
qu’une diète omnivore, mais la biodisponibilité du fer d’origine végétale est
plus faible que celle du fer d’origine animale)
▪ athlètes coureurs de longue distance
(microsaignements intestinaux, dommages aux globules rouges des
capillaires de la plante des pieds – « foot-strike hemolysis »)
▪ athlètes d’endurance qui s’entraînent en ALTITUDE
(la synthèse de l’Hb est augmentée en altitude, ce qui augmente parallèlement les besoins en fer).
L’absorption intestinale du fer alimentaire peut
être Influencée par….
▪ STATUT EN FER DE L’ATHLÈTE : On absorbe en moyenne x-x% du fer alimentaire que l’on consomme lorsque les réserves en fer sont saturées (dans la moelle osseuse rouge, foie, rate). Si les réserves endogènes en fer sont partiellement
épuisées, l’absorption du fer alimentaire est augmentée.
5-15
L’absorption intestinale du fer alimentaire peut
être Influencée par….
▪ TYPE DE FER CONSOMMÉ : On absorbe 15-35% du fer
héminique (origine animale) , mais seulement 2-15% du fer non- héminique (origine végétale) ; le dernier étant influencé par la présence d’autres composantes alimentaires. Par exemple,
l’absorption du fer non-héminique alimentaire est augmentée en présence de ? (qu’en est-il des suppléments de fer ?), mais diminuée en présence de calcium .
vitamine C
les interractions avec d’autres aliments.
le supplément de fer est deja sous sa forme réduite. Sa biodisponibilité est déjà très élevée.
Vs ds l’alimentation, forme non réduite, vit C vient réduire le Fer en forme assimilable
comment est-ce que L’EXERCICE PEUT TEMPORAIREMENT RÉDUIRE LA
DISPONIBILITÉ SÉRIQUE DU FER
L’exercice engendre une réponse inflammatoire temporaire (↑ IL-6). Cette réponse inflammatoire augmente la synthèse d’… par le foie (hormone peptidique) pendant ~ 3 à 6 heures .
celle ci- diminue la disponibilité
sérique du fer en réduisant
…
d’HEPCIDINE
l’absorption intestinale du fer
alimentaire.
ferrite sérique, c’est quoi
indicateur sanguin des réserves de fer dans
l’organisme.
Il semble y avoir de plus en plus d’évidence suggérant une
diminution de la capacité oxydative et de l’endurance malgré
l’absence d’une diminution de la production d’hémoglobine à
ce stade-ci. - stade 2
Conséquences de l’anémie ferriprive sur la performance sportive :
▪ Diminution sévère des capacités aérobiques à l’effort : ↓ ? → ↓ ? + ? → ↓ ? (capacité oxydative) + capacité à soutenir un exercice prolongé à une intensité modérée fixe (endurance).
▪ Fatigue chronique, épuisement à l’effort, pâleur.
▪ Conséquences sur le SNC, le système immunitaire et la thermorégulation.
Important : les réserves endogènes en fer prennent beaucoup de temps à se replénir lorsque épuisées; plusieurs mois sont souvent nécéssaires avant un retour aux valeurs sanguines normales !
▪ Diminution sévère des capacités aérobiques à l’effort : ↓ Hb → ↓ transport + distribution O2 → ↓ VO2max (capacité oxydative) + capacité à soutenir un exercice prolongé à une intensité modérée fixe (endurance).
▪ Fatigue chronique, épuisement à l’effort, pâleur.
▪ Conséquences sur le SNC, le système immunitaire et la thermorégulation.
qu’est-ce que l’Anémie sportive (pseudo-
anémie de dilution) .
N’est pas une RÉELLE déficience en fer ni anémie– c’est une DILUTION des biomarqueurs sanguins du fer dû à une augmentation TEMPORAIRE du volume plasmatique conséquente à des périodes d’entraînement très intense.
D’ailleurs, une augmentation d’environ 20% du volume
plasmatique est observée suite à un marathon! Cette élévation
perdurerait jusqu’à 1 semaine post-marathon avant le retour du
volume sanguin normal. Cette dilution a peu d’effets sur la
performance puisque la même quantité d’O2 continue de circuler
dans le sang. Les valeurs retourneront à la normale sans intervention
nutritionnelle. Ainsi, le timing d’une prise de sang est un facteur à
tenir compte dans l’interprétation des résultats !
▪ Afin de prévenir la déplétion en fer et l’anémie, on peut
encourager l’athlète à consommer des sources alimentaires
riches en fer.
▪ Dans un contexte d’anémie diagnostiquée, l’approche
favorisée est …
une combinaison de suppléments de fer + un
apport alimentaire riche en fer (l’alimentation seule est insuffisante
pour traiter rétablir les réserves en fer et corriger l’anémie).
solution pour rétablir
les réserves beaucoup plus rapidement que
la prise de suppléments pour les cas de
carence en fer très sévères.
Les médecins du sport peuvent faire des
injections de fer intramusculaire ou faire
une infusion intraveineuse pouvant
La concentration en O2 de l’air que l’on respire est de 21%
(rappels composants de l’air), peu importe que l’on soit au niveau de
la mer ou au sommet de l’Everest. Mais, plus on monte en altitude,
plus la pression atmosphérique (et la pO2) diminue, donc plus la
densité de l’air diminue également (masse molécules air/mL d’air respiré).
La conséquence ?
Pour le même
volume d’air respiré pas nos poumons
en altitude, il y a moins de molécules
d’O2 disponible à se lier à l’Hb et
être distribué dans le sang qu’au
niveau de la mer, c’est
l’HYPOXÉMIE.
Pour le même
volume d’air respiré pas nos poumons
en altitude, il y a moins de molécules
d’O2 disponible à se lier à l’Hb et
être distribué dans le sang qu’au
niveau de la mer, c’est
(?)
l’HYPOXÉMIE.
Adaptations physiologiques de l’alpinisme
en haute altitude (exposition aigue).
▪ ↑ Ventilation pulmonaire (à partir de 3000m et augmente
proportionnellement à l’altitude)
▪ ↑ Fréquence cardiaque (réduit le vol sanguin pour concentrer l’hémoglobine - augmente la FC)
▪ ↑ Érythropoïèse (hormone EPO) (pour pouvoir TR + D’oxygene)
▪ ↑ Capacité tampon musculaire
▪ ↓ MPS
▪ ↑ Réponse endocrine stress (adrénaline, noradrénaline, cortisol)
▪ ↑ Stress oxydatif
▪ ↑ Glycolyse rapide (Pourquoi ?) vu qu’i y a moins d’oexygene de dispo, on va faire appel à une voie qui ne dépend pas de l’oxygen
Effets physiologiques de l’alpinisme en
TRÈS haute altitude (exposition aigue).
▪ ↑ perception de l’effort
▪ Insomnie et troubles du sommeil (plus important durant le 3-5 premiers jours, jusqu’à 2 semaines avant de se stabiliser).
▪ Augmentation des besoins hydriques : faible % humidité relative environnement hypoxique + ↑ ventilation pulmonaire + effort
en climats froids. Dans une certaine mesure, une diminution légère du
volume plasmatique peut être favorable pour la concentration sanguine
d’Hb, mais la déshydratation demeure non favorable à la performance
sportive.
▪ Perte de poids corporel de 5-15% à >4500m, affectant
particulièrement la MASSE MUSCULAIRE (jusqu’à 60-70% de la perte de poids corporel! C’est ÉNORME). Causes ?
altitude aigue : ▪ Perte de poids corporel de 5-15% à >4500m, affectant
particulièrement la MASSE MUSCULAIRE (jusqu’à 60-70% de la perte de poids corporel! C’est ÉNORME). Causes ?
- augmentation du métabolsisme de base de 5-25% à cause de l’augmentation de la FC et de la ventilation pulmonaire.
- moins d’appétit : seulement surotut à partir de 5500 m Mais on commence à avoir moins d’appétit
- Accès à la nourriture réduit
Alpinisme sugmente la DÉ, qui
ACUTE MOUNTAIN SICKNESS .
Sx : maux de tête, fatigue, nausées et vomissements, confusion, étourdissements et insomnie.
Une ascension trop rapide pourrait engendrer une des deux complications majeures de ce syndrome, soit ? ? pouvant causer la mort.
l’OEDÈME PULMONAIRE et l’OEDÈME CÉRÉBRALE
Acétazolamide (sous Rx) pour prévention
et/ou traitement de l’AMS: ATTENTION, interdit
par la WADA, mais pas pour ce que vous pensez…
effet secondaire de diurétique, ce qui augmente la qtt d’uyrine en augmentant la réabsorption d’eau par les reins, ce qui permet de masquer certaines substances de dopage.
Diurétiques sont utilisés comme agents masquants, donc interdits
Recommandations nutritionnelles (très
haute altitude) .
▪ 7-10 g/kg BW CHO
▪ ~1,6 g/kg BW PRO (Pourquoi ne pas recommander jusqu’à 2,3 g/kg BW pour prévenir la fonte musculaire ?)
▪ Ne pas oublier les lipides ! Dense en énergie, donc comble davantage les besoins énergétiques lors de diminution de l’appétit.
▪ Hydratation : Encourager l’hydratation tout au long de la journée (sac d’hydratation) sous différentes formes (eau, boissons pour sportifs, soupes, etc.) en réduisant l’apport hydrique en soirée pour ne pas
perturber le sommeil.
parce que la priorité est les glucides pour réussir ton ascention
recommander suppl antioxydant en altitude ?
▪ Malgré une augmentation importante du stress oxydatif en altitude, la
supplémentation en antioxydant n’est pas recommandée
comme ceux-ci pourraient nuire aux adaptations physiologiques secondaire
à l’altitude
