L'évaluation initiale de l'inf en PRÉ et POST opératoire

Question 1

Qu’évalue-elle a/n du système nerveux ?

Answer 1

TEP, propos cohérents, Attention (enseignement à faire), mémoire C-T + LT, Humeur, PERRLA, déglutition
Pk ? Permet de voir impact analgésiques et anesthésiants + risque délirium

Question 2

Qu’évalue-elle a/n du système respiratoire ?

Answer 2

Bruits/Auscultation (fréquence, rythme, amplitude), coloration muqueuses, Sp02, présence de toux, dyspnée, tirage/muscles accessoires
Pk ? - risque dépression respi (Anesthésiant et analgésiques),
- risque obstruction respi. (OE langue, sécretions, anesthésiants),
- risque hypoxie donc confusion
** IMPORTANT spiro. permet dégager voies et excreter gaz anesthésiants

Question 3

Qu’évalue-t-elle a/n du système Cardio ?

Answer 3

(Fréquence, rythme, amplitude), B1/B2/B3/B4, Pouls, PA, ECG (pour 👁👁 anomalies)
Pk ? Risque ↓ PA et pls = arythmies/arrêt
Risque hypovolémie/hémorragie
HTA peut causer AIT/AVC…

Question 4

Qu’évalue-t-elle a/n système tégumentaire ?

Answer 4

Afébrile (< 37.8) Subfébrile (37.9 à 38.5) Fébrile ( > 38.6) + inspection de la peau/plaie
Pk ? Risque infection donc de T0
Frissons (donner démérol salle de réveil si trop frissons, petite dose)
Évaluation téguments post-op (échelle de Braden)

Question 5

Qu’évalue-t-on a/n système génitaux-urinaire ?

Answer 5

0,5 ml/kg/h minimum
Pk ? Risque de Globe vésical (E.S Rachi, anesthésiants qui peut aller ad 6-8 hrs post chx)

Question 6

Qu’évalue-t-on a/n système gastro-intestinal ?

Answer 6

👁👁 Péristaltisme (5 à 35 bruits/min)
Pk ? Risques constipation, iléus paralytique, No, Vo (risque aspiration), diarrhée = ATB

Question 7

Qu’évalue-t-on a/n système musculosquelettique ?

Answer 7

Limite/amplitude articulations
dlr a/n des articulations
👁👁 forces motrices, mobilité et démarche
Pk ? Risque de chute

Question 8

Qu’évalue-t-on a/n du système endocrinien ?

Answer 8

Glycémie
Pk ? risque hypo/hyperglycémie