Examen tête pied

Question 1

Que regardons-nous a/n neurologique dans l’examen tête pied ?

Answer 1

** On comment par s’identifier en se lavant les mains + DI
-Orientation TEP
- 3 D
-PERRLA
- PQRSTU (si agitation, dlr, No,Vo, Céphalée, …)
-Niveaux de sédation
0: Pt complètement éveillé + orienté
1: Pt somnolent
2: Pt avec les yeux fermés, mais répondant à l’appel
3: Pt avec les yeux fermés, mais répondant à une stimulation
tactile légère
4: Pt avec les yeux fermés, ne répondant pas à une stimulation
tactile légère

Question 2

Que regardons-nous a/n de la tête dans l’examen tête pied ?

Answer 2

• Lunettes/Lentilles
• Dentiers
• Appareil auditif
• Bijoux-Piercings
• Perruques
• Barrettes
• Symétrie du cou, visage, trachée, jugulaire(turgescence = surcharge)

Question 3

Que regardons-nous a/n des poumons dans l’examen tête pied ?

Answer 3

• Symétrie des poumons
• Auscultation pulmo (A= 10 / P=8 / L=2)
• MV, sibilants, adventices, Ronchis

Question 4

Que regardons-nous a/n de l’abdomen dans l’examen tête pied ?

Answer 4

*** IAPP pour abdo
- Commencer auscultation QID au pt de Mcburney
- Noms de CADRANS
Hypochondre D / Épigastrique / Hypochondre G
Flanc D / Ombilique / Flanc G
Iliaque D / Hypogastrique / Iliaque G
- Appareillages : Stomie, drains, pansements

Question 5

Que regardons-nous a/n du cœur dans l’examen tête pied ?

Answer 5

• Rythme, fréquence, amplitude
• B1(Fermeture aortique)
  B2(fermeture pulmonaire-mitrale)
  /B3/B4
• Retour capillaire < 2 sec

Question 6

Que regardons-nous a/n des membres supérieurs dans l’examen tête pied ?

Answer 6

• Bracelets (d’identification et d’allergies)
• Forces des membres supérieurs (symétrie)
• Cathéter (OE, retour capillaire, rougeur)
• Soluté (Débit)
• CCMSPRO

Question 7

Que regardons-nous a/n des membres inférieurs dans l’examen tête pied ?

Answer 7

• CCMSPRO
• Oedème
• Plaies (a/n malléoles, talons, …)
• Forces motrices
• Protubérances osseuses
• Bas de compression
• Drains
• Atèles
• Orthèse

Question 8

Que regardons-nous a/n du dos dans l’examen tête pied ?

Answer 8

• Intégrité de la peau (coccyx, Ischions, omoplates, coudes, siège)
• Auscultation 10 pts postérieurs
• Mèche a/n anus
• Pansement au siège