L'éthique en santé mentale, communautaire et publique

Question 1

Quelles sont les trois grandes écoles de pensée en philosophie politique?

Answer 1

L’utilitarisme, le libéralisme et le communautarisme

Question 2

L’ÉTHIQUE SELON L’UTILITARISME. Quels sont les trois principes de l’utilitarisme?

Answer 2

-La meilleure action est celle qui maximise le bien-être général
-Équité dans le calcul de l’utilité (pas de favoritisme)
-Théorie conséquentialiste: la valeur morale d’une action est déterminée par ses conséquences

Question 3

Quels sont les 3 étapes de l’utilitarisme?

Answer 3

-Choix d’une politique ou intervention
-Calcul coûts/bénéfices = bien-être (quantité & intensité) VS mal-être (quantité & intensité)
-Utilité = maximisation du bien-être dans la population

Question 4

Maximiser le bien-être de la population. Quels sont les deux principes de l’allocation des ressources en santé mentale?

Answer 4

-Privilégier les interventions pour les troubles les plus courants comme la dépression et l’anxiété (traiter le plus de monde possible)
-Privilégier les interventions pour les troubles les plus sévères (schizophrénie, trouble bipolaire, TPL)
L’idée: Comment réduire la souffrance dans la population, comment rejoindre le plus de monde?

Question 5

Maximiser le bien-être de la population. Quels sont les deux principes des interventions fondées sur des preuves scientifiques?

Answer 5

-Privilégier les interventions dont l’efficacité a été démontrée
-On veut que les traitements «fonctionnent» pour le plus grand nombre de personnes.
(8 séances au lieu d’une psychanalyse de 15 ans –> plus efficace et rejoint plus de monde)

Question 6

Maximiser le bien-être de la population. Quels sont les trois principes de la prévention et promotion en santé mentale

Answer 6

-Éducation pour réduire les comportements à risque
-Campagnes de promotion de la santé mentale
-Détection précoce des troubles mentaux
(On est dans une société qui produit de la maladie mentale, pour réduire l’apparition/dvpt trouble et maximiser le bien-être, aller rejoindre le + monde pour contrôler les conséquences)

Question 7

Maximiser le bien-être de la population. Quels sont les trois principes de la politique de réduction des risques?

Answer 7

-Restreindre l’accès à l’alcool et aux drogues
-Restreindre l’accès aux jeux de hasard
-Contrôle des armes à feu

Question 8

Quels sont les limites de l’utilitarisme? (4)

Answer 8

-Difficile de quantifier le bien-être (confinement)
-Restreindre les libertés (je vais protéger plus de monde mais je vais restreindre des libertés) (restriction des heures de vente d’alcool)
-Sacrifice des minorités (itinérants avec le couvre-feu, victimes de violence conjugale qui était pris avec leurs agresseurs)
-Prioriser la quantité sur la qualité (gouvernement a opté pour le dépistage individuel mais taux de faux positif/négatif ont augmenté)

Question 9

L’ÉTHIQUE SELON LE LIBÉRALISME. Quels sont les 7 principes du libéralisme?

Answer 9

-Chaque personne doit être traitée avec dignité.
-Il est inacceptable de traiter un individu comme un simple outil
-Approche déontique: la valeur morale d’une action dépend du respect de principes éthiques, indépendamment des résultats.
-Protéger les libertés individuelles
-Lutter contre les discriminations (égalité des droits)
-Promouvoir l’autonomie et l’éducation
-Distribution équitable des ressources

Question 10

Quels sont les 6 principes de la protection des libertés individuelles?

Answer 10

-Criminalisation des problèmes de santé mentale
-Hospitalisation involontaire
-Contention physique et chimique
-Mesures d’isolement et de séclusion
-Contrôles des activités et des visites
-Emploi de pressions ou de menaces pour obtenir la coopération des patients
(écouter enregistrement)

Question 11

Protéger les libertés individuelles. Quels sont les trois mesures de contrôle?

Answer 11

L’isolement, la contention et l’administration de médicaments à une personne pour limiter sa capacité d’action (contention chimique)

Question 12

Quelle est la définition de la discrimination? (3). 4 exemples de situations dans lesquelles on retrouve de la discrimination.

Answer 12

-Toute distinction, exclusion ou préférence qui compromet ou détruit le droit à l’égalité.
-Les discriminations sont généralement alimentées par les stéréotypes et préjugés
-Les discriminations sont interdites par les lois canadiennes et québécoise
EX: le travail, logement, services (transports et lieux publics), actes juridiques

Question 13

Lutter contre la discrimination en santé mentale. (4 points)

Answer 13

-Lois contre la discrimination dans l’emploi, le logement, les services publics
-Sensibiliser le public, les médias, les professionnels de la santé
-Encourager l’inclusion et le soutien des personnes avec troubles mentaux
-Défense de droits

Question 14

Promouvoir l’autonomie et l’éducation. (6 points)

Answer 14

-Autonomie = liberté de choisir et de poursuivre ses projets.
-Nécessite que les individus prennent des décisions libres et éclairées.
-L’éducation fournit les outils nécessaires pour exercer cette autonomie de manière effective.
-Aider les individus à comprendre leur condition, droits et les systèmes de soins.
-Aider à l’autogestion de symptômes et à la planification d’objectifs personnels
-Impliquer les patients dans les décisions qui les concernent.

Question 15

Distribution équitable des ressources. (5 exemples)

Answer 15

-Toutes intervention qui visent à augmenter l’accès aux ressources en santé mentale:
-Services gratuits ou à coût réduit
-Ressources pour les milieux scolaires défavorisés
-Desservir les régions éloignés
-Services de traduction et d’interprétation
-Soutien au populations marginalisées

Question 16

Libéralisme et pandémie selon les 4 principes abordés précedemment.

Answer 16

-Protection des libertés individuelles (obligation de la vaccination? Beaucoup de contraintes que ça peut te forcer à te faire vacciner, conséquences pas nécessairement égales, mais tu te faisais pas arrêter si tu n’étais pas vacciné.)
-Lutter contre les discriminations (ségrégation des ainés, révélation d’une discrimination de nature systémique, séquestration, interdiction de visites.)
-Favoriser l’autonomie et l’éducation (enjeux de l’information /désinformation)
-Distribution équitable des ressources (conséquences du confinement ne sont pas égales, pandémie a été révélateur des inégalités sociale)

Question 17

L’ÉTHIQUE SELON LE COMMUNAUTARISME. Quels sont les trois principes du communautarisme?

Answer 17

-Renforcer les identités communautaires
-Renforcer la solidarité et la responsabilité communautaire
-Respect des traditions, valeurs et pratiques culturelles

Question 18

Qu’est-ce que la définition de promouvoir les identités communautaires?

Answer 18

-Toute intervention qui renforce le sentiment d’appartenance communautaire
-Toute intervention qui favorise le développement d’une identité sociale positive (la transmission intergénérationnel de traumatisme engendre l’intégration d’une image négative de soi donc on veut reconstruire une identité sociale positive, constitue un processus de guérison.)

Question 19

Quels sont 4 principes du renforcement de la solidarité et de l’autonomie communautaire?

Answer 19

-Décentralisation du pouvoir vers les communautés
-Développer des programmes en partenariat avec les communautés
-Mobiliser autour des problématiques locales
-Encourager l’engagement actif des citoyens dans leurs communautés (EX: avenir d’enfants)

Question 20

Quels sont les 5 principes du respect des traditions, valeurs et pratiques culturelles?

Answer 20

-Formation à la compétence culturelle (notre conception de la santé n’est peut-être pas la même d’une communauté à un autre donc se concentrer sur l’autonomie.)
-Conception de programmes de santé respectueux des cultures.
-Intégrer des médiateurs culturels dans les équipes de soins
-Intégration des pratiques de guérison spirituelles et culturelles traditionnelles
-Pratiques de sécurisation culturelle (le fait de sentir en sécurité, compris dans son identité)

Question 21

Quel est le défi d’une approche éthique en santé mentale, communautaire et publique?

Answer 21

Mettre en œuvre des intervention qui bénéficient au plus grand nombre (utilitarisme), qui protègent les droits et libertés individuelles (libéralisme), qui respectent les spécificités communautaires et culturelles (communautarisme). Pas toujours simple car ces principes peuvent entrer en conflit.

Question 22

Explique l’ouverture d’un centre d’inhalation selon un point de vue utilitariste, libéraliste et communautariste.