L'épaule Flashcards
Composition osseuse de l’épaule
Humérus proximal
Omoplate (avec épine et acromion)
Clavicule
Articulations vraies de l’épaule
Gléno-humérale
Sterno-claviculaire
Espaces de glissement de l’épaule
Scapulo-thoracique
Sous-acromial
Articulations de l’épaule
Sterno-claviculaire (en selle) Acromio-claviculaire (arthrodie) Scapulo-humérale (énarthrose) Scapulo-thoracique (syssarcose) Subcoraco-acromiale (syssarcose)
Contenu de l’articulation sterno-claviculaire
Disque (comme ménisque) entre clavicule et manubrium
Particularité de l’articulation scapulo-thoracique
Elle est fausse, comme elle n’existe qu’au point de vue physio-pathologique
Synonyme de l’articulation gléno-humérale
Scapulo-humérale
Type d’articulation étant un espace de glissemment
Syssarcose
Composantes de l’articulation scapulo-humérale
Capsule (énarthrose)
Ligaments: coacohuméral et glénohuméraux sup moy et inf
Liquide synovial
Labrum (bourrelet)
Épaississement de la capsule: ligament gléno-huméral
Muscles de l’épaule de la région scapulaire
Supra-épineux
Infra épineux, petit rond et grand rond
Muscle de la région deltoïdienne
Deltoïde
Muscles de la régionnaxilaire
Sous-clavier-grand et petit pectoral
Court biceps-coraco-brachial
Dentelé antérieur
Sous-scapulaire-tendons
Fosses de la région scapulaire (postérieure)
Supra-épineuse et infra-épineuse
Muscle dans la fosse supra-épineuse
Supra-épineux
Muscles dans fosse infra-épineuse
Infra-épineux, petit et grand rond
Muscles de la coiffe des rotateurs
Supra et infra épineux
Petit rond
Sous-scapulaire
Où passe le nerf axillaire?
Dans région postérieure entre le petit et grand rond avant d’aller innerver le deltoïde
Où origine le sous-scapulaire?
La partie antérieure de l’omoplate (fosse antérieure)
Délimitation de l’infra et supra épineux
L’épine de l’omoplate
Origine et insertion du muscle supraépineux
Sans la fosse supraépineuse jusqu’au tubercule majeur
Plus important muscle de la fosse infraépineuse
Infraépineux
Où s’insère le muscle infraépineux
Sur le grand tubercule
Où s’insère le sousscapulaire
Le petit tubercule
Effet du muscle supraépineux
Stabilisation et abduction
Rôle du petit rond et de l’infraépineux
Rotateurs externes de l’épaule
Muscles de la coiffe des rotateurs s’insérant sur le grand tubercule
Supra et infra épineux
Petit rond
Innervation des muscles de l’épaule
Majorité par branches collatérales du nerf axillaire, sauf petit rond et deltoïde par branche terminal
Origines et insertions du deltoïde
O: clavicule, acromion, épine de l’omoplate
I: sur face latérale de l’humérus
Origine et insertion du grand rond
O: fosse de l’infraépineux
I: aux pourtour du sillon intertuberculaire
Par quoi sont séparé les tubercules
Le sillon intertuberculaire
Mouvement de l’infra épineux
Rotation externe
Mouvement de l’infraépineux et du petit rond
Rotateurs externes
Mouvement du grand rond
Rotateur et adducteur (à cause de l’insertion plus antérieure)
Mouvements du deltoïde
Tous sauf adduction
Il ne peut pas ramener l’humérus vers le centre, puisque sa terminaison est sur la face latérale
Formation du triangle des ronds
Délimité par grand et petit rond
Espace créé par le triangle des ronds
Espace axillaire moyen latéral et inférieur
Contenu de l’espace axilaire moyen
Artère circonflexe
Contenunde l’espace axilaire latérale
Nerf axilaire et circonflexe
Contenu de l’espace axilaire inférieure
Nerf radial et artère brachiale
Contenu de la région antérieure (fosse axillaire)
Artère et veine axillaire
Ganglions lymphatiques
Brancjes terminales du plexus brachial
Que devient l’artère axillaire?
L’artère brachiale
Que contient le plexus brachial
Des nerfs issus du cou qui vont dans aisselle puis bras
Origine et insertion du grand pectoral
O: clavicule, sternum et côte
I: sillon intertuberculaire en externe (là où chemine une partie du bicep)
Muscles attachés au sillon intertuberulaoee
Grand pectoral, grand dorsal et grand rond
PEDRO
Où s’insèrent le grand dorsal et le grand rond sur le sillon intertuberculaire?
La partie interne
Mouvements du grand pectoral
Rotateur médial et adducteur
Origine du petit pectoral
Troisième à cinquième côte
Où termine le petit pectoral?
Dans processus caracoïde avec courte portion du bicep et coracobrachaile
Rôle du petit pectoral
Abaisseur du moignon de l’épaule (épaule et omoplate
Origine et insertion du muscle sous-clavier
O: de la première côte
I: sous face inférieure de la clavicule
Composition de la paroi médiale de la fosse axillaire
Composée du thorax et du muscle dentelé antérieur
Origine et insertion du dentelé antérieur
Des côtes (jusqu’à la 10ième) et s’insère sur rebord médial (ou rachidien) de l’omoplate
Fonction du grand dentelé
Abduction de l’omoplate
Fonction du sous-scapulaire
Rotateur interne
Innervé par branche collatérale de la région brachiale
Origine de l’artère axillaire
Artère sous-clavière
Où l’artère axillaire devient-elle l’artère brachiale
Le rebord inférieur du grand rond
Où se déverse le système lymphatique?
Le système veineux
D’où vient le plexus brachial?
La colonne cervicale
Où passe le plexus brachial
Entre le scalène antérieur et moyen
Passe eans canal cervico-axillaire
Nerfs composant le plexus brachial
C4 à C8 avec participation de T1
Que deviennent les racines du plexus brachial
Tronc sup moy inf
Que deviennent les troncs du plexus brachial
Les cordons (faisceaux) latéraux postérieurs et médiaux qui s’unissent pour les branches terminales au bras
Nerfs du tronc supérieur
C5-C6 et C4
Nerf du tronc moyen
C7
Nerfs du tronc inférieur
C8 avec T1
Nerfs du cordon (tronc secondaire, faisceau) latéral (antéro-latéral)
Musculo-cutané et médian
Nerfs du cordon médial (antéro-médial)
Médian et ulnaire avec cutanés
Nerf du cordon postérieur
Nerfs axillaire et radial
Branches mixtes du plexus brachial
Radial Axillaire Musculo-cutané Médian Ulnaire
Branches sensitives du plexus brachial
Cutané médial du bras
Cutané médial de l’avant-bras
Fonction du nerf axillaire
Abduction et rotation latérale de l’épaule
Fonction du nerf radial
Extension du M.S. et participe à l’abduction/adduction de la main
Fonction du nerf musculo-cutané
Flexion avant-bras et participe à la supination
Fonctions du nerf médian
Flexion main/doigts et participe abduction de la main + opposition
Fonction du nerf nerf ulnaire
Flexion/extension
Abduction/adduction des doigts et participe à flexion/adduction de la main
Élévateurs de l’articulation scapulo-thoracique
Trapèze (faisceau supérieur)
Élévation de l’omoplate
Rhomboïdes
Abaisseurs de l’articulation scapulo-thoracique
Grand dorsal Grand pectoral (faisceau inférieur) Dentelé antérieur (faisceau inférieur) Petit pectoral Sous-clavier Trapèze (faisceau inférieur)
Abducteurs de l’articulation scapulo-thoracique
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Grand pectoral
Adducteurs de l’articulation scapulo-thoracique
Trapèze (faisceau moyen)
Rhomboïdes
Grand dorsal
Fixateurs postérieurs de la scapula
Trapèze
Grand dorsal
Rhomboïdes
Élévateur de l’omoplate
Flxateurs antérieurs de la scapula
Grand dentelé
Grand pectoral
Petit pectoral
Sous-clavier
Que sont les fixateurs de la scapula
Les muscles qui s’insèrent sur la scapula
Muscles de l’antépulsion de l’articulation gléno-humérale
Delotoïde
Grand pectoral
Coraco-brachial
Court biceps
Muscles de la rétropulsion de l’articulation gléno-humérale
Deltoïde (faisceau postérieur)
Grand rond
Grand dorsal
Long triceps
Abduction de l’articulation gléno-humérale
Deltoïde
Supra-épineux
Adduction de l’articulation gléno-humérale
Grand pectoral Grand dorsal Grand rond Coraco-brachial Long triceps
Mouvements de l’articulation scapulo-humérale
Antépulsion, rétropulsion, abduction, adduction, rotation latérale et médiale et circumdiction
Mouvements de l’articulation scapulo-thoracique
Élévation et abaissement
Abduction et adduction
Rotation supérieure et inférieure
Muscles de la rotation latérale de l’articulation gléno-humérale
Infra-épineux
Petit rond
Deltoïde (faisceau postérieur)
Muscles rotateurs médiaux de l’articulation gléno-humérale
Sous-scapulaire
Grand pectoral
Grand dorsal
Deltoïde (faisceau antérieur)
Ratio mouvements glénohumérale pour scapulothoracique
2 pour 1
Mouvement du supra-épineux
Stabilisation
Légère abduction
