Anatomie du rachis Flashcards
Nombre de vertèbres
33
Nombre de vertèbres mobiles
24
De quelle partie du corps font partie les vertèbres sacrées?
Le bassin
Que retrouve-on entre 2 vertèbres?
Un disque intervertébral
Fonctions du rachis
Posture
Mobilité
Protection neurologique
Surface sur laquel il est nécessaire de rester afin de ne pas tomber
Le polygone de substentation
Composantes de l’alignement sagittal
Lordose et cyphose
Alignement coronal du rachis
Rectiligne
Lordose
Courbe à convexité antérieure (cervicale et lombaire)
Cyphose
Courbe à convexité postérieure (thoracique et sacrée)
Courbe rachidienne chez l’humain à la naissance
Longue cyphose
Dévrloppement des lordoses
En étant sur le bentre er avec la musculature postérieure, on dévfloppe un lrdose cervicale
Avec la marche, on développe une lordose lombaire
Courbes lordotiques permettent de se relever et de marcher
Mouvement de l’inclinaison antérieure du rachis
Flexion
Mouvemenr de l’inclinaison postérieure du rachis
Extension
Mouvement de l’inclinaison latérale du rachis
Flexion latérale droite et gauche
Mouvement de la rotation axiale du rachis
Rotation droite et gauche
Canal vertébral
Cylindee osseux et ligamentaire allant jusqu’au sacrum composé d’anneaux osseux appelés foramen vertébraux
Orifice latéral au canal verébral
Foramen intervertébral (trou de conjugaison)
Fin de la moelle épinière
Vertèbre L2
La queue de cheval suit
Type(s) d’os dans le corps vertébral
Os cortical en périphérie et spongieux dans le milieu
Composition de l’arche des vertèbres
Lame verticale
Pédicule
Apophyse épineuse: un point d’insertion des muscles
Apophyse transverse
Type d’articulation de la région rachidienne cervicale
Articulations uncovertébrale (ardhrodies, de C3 à C7) Articulation facettaires (synoviale)
Où passe l’artère vertébrale à travers le rachis
Seulement dans la partie cervicale
Apophyses épineuses de la partie cervicale du rachis
Bifide de C2 à C6
Articulation entre C1 et C2
Atlanto-odontoïdienne
Partie de C1 permettant l’articulation
Masses latérales
Avec quoi s’articulent C1 et C2
Le dens de l’odontoïde de C2
Où est le ligament transverse?
D’une masse latérale à l’autre de l’atlas
Où est le ligament apical?
Au sommet du dens de l’axis
Permet de lier le dens avec le basion de l’os occipital
Où est le ligament alaire?
De part et d’autre du dens jusqu’aux condyles occipitaux
Qu’est-ce qui passe par le foramen transversarium?
L’artère vertébrale
Continuité inférieure de la membrane tectoriale
Ligament longitudinal postérieur
Où va la membrane tectoriale/ligament longitudinal postérieur?
De la base du crâne au sacrum
La membrane tectorielle vient du corps de l’axis
Où est le dens?
Entre le ligament transverse et l’arc antérieure
L’articulation C1-C2 permet ____de la rotation cervicale
50%
Quand la tête tourne à gauche, quels muscles de la droite se contractent?
SCM
Semi-épineux de la tête
Quand la tête tourne à gauche, quels muscles de la gauche se contractent?
Oblique inférieur de la tête
Grand et petit droit postérieur de la tête
Longissimus de la tête
Splénius de la tête
Où rentre l’artère vertébrale?
C6
Passage de l’artère cervicale
Perce la membrane atanto-odontoïdienne, entre dans le foramen magnum pour former l’artère basilaire
Articulation créée par les facettes articulaires supérieures et inférieures
Articulation zygapophysaire
Articulation entre côtes et vertèbres
Articulation costo-transversaire
Au niveau de l’apophyse transverse
Ligament devant l’articulation costo-vertébrale
Ligament radié
Vascularisation de la région rachidienne thoracique
Pauvre vascularisation avec artère d’Adamkewicz
Grosseur des vertèbres lombaires
Les plus grosses du corps et le sont de plus en plus en descendant
Les disques intervertébraux sont aussi les plus gros
Mouvements permis par les vertèbres lombaires
Pas de rotation, mais beaucoup de flexion, extension et flexion latérale
Que relient les vertèbres lombaires?
Le thorax au bassin
Orientation des facettes articulaires de la région lombaire
Très sagittale
Fonction du corps vertébral
Support du poids
Fonction du processus articulaire
Guide/limite les mouvements
Fonction des apophyses transverses/épineuses
Attaches musculaires
Fonction de l’arc postérieur
Protection neurologique
Fonctions des disques intervertébraux
Mobilité et absorbtion de choc axiaux
Constituant ligamentaire antérieur aux lames
Ligament jaune (lig. flavum) Riche en élastine
Appareil ligamentaire rachidien
Lig longitudinal antérieur: 2/3 antérieur de la moelle
Lig longitudinal postérieur: 1/3 antérieur de la moelle
Lig flavum
Capsule articulaire zigapophysaire
Lig inter transverse
Lig intra épineux
Lig supra épineux
Contenu central des disques intervertébraux
Nucleus pulposus gélatineux
Contenu du nucleus pulposus
Chondrocytes et glycosaminoglicans
Contenu périphérique des disques intervertébraux
Anulus fibrosus fibreux
Composantes de l’anulus fivrosus
Collagène type I et II
Résistance de l’anulus fibrosus
Contraites d’étierement, adopte structure lamellaire
Cause de l’usure normal du nucleus pulposus
Perte de qualité des glycosaminoglicans qui deviennent moins hydrophiles
Innervation des méninges
Nerf sinu-vertébral
Composantes de l’espace épidurale
Graisse épidurale et veines
Retrouve-on des veines dans l’espace sous-arachnoïdien?
Oui
Où va le LCR dans la moelle
L’es’ace sous-arachnoïdien et le canal épendimère
Résorbation du LCR
Villosités sous-arachnoidiennes
Anatomie artérielle thoracique
Aorte
Artère intercostale
Artère spinale antérieure (2/3 ant)
Artère soinale postérieure (1/3 post)
D’où vient l’artère médullaire segmentaire
De l’artère spinale segmentaire
L’artère spinale segmentaire vient de l’artère intercostale postérieure
L’artère intercostale postérieure vient de l’aorte
Origine de l’artère vertébrale
Artère sous-clavière
Circulation de l’artère vertébrale
Dans les foramens transversarium de C6 à C1
Contourne les masses latérales de C1
Perce la membrane atlanto-occipitale
Traverse le foramen magnum
Que forme l’artère vertébrale
L’artère basilaire
Où entre l’artère spinale segmentaire
Dans la dure-mère
Où est l’origine de l’artère d’Adamkewicz?
Entre le 9ième et le 12ième espace intercostal
L’artère d’Adamkiewicz est ___% à ____
80% à gauche
Plexus veineux épidural en lombaire
Plexus de Bastion
Particularité du plexus de Bastion
Sans valve
Flot très lent
Cornes de la matière grise de la moelle épinière
Dorsale: sensitive
Antérieure: motrice corps cellulaire du motoneurone
Latérale: système nerveux autonome
Où se connectent les racines dans la moelle
Aux cornes
Que contient la racine postérieure de la moelle?
Un ganglion sensitif de premier ordre avec plusieurs types de récepteurs
Fonctions de la moelle épinière
Motricité, sensibilité, centre de réflexes sensitivo-moteirs, système nerveux autonome
Organisation somatotopiqie des voies corticpospinales et spinothalamiques
Sacré, lombaire, thoracique et cervical
Cervical est le plus au centre
Plexus formés par les nerfs rachidiens
Plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacré
Chaque segment médullaire contient…
Une racine nerveuse sensitive avec ganglion et une racine nerveuse motrice
Chaque racine forme un nerf spinal
Numérotation des racines
Cervicale: selon la vertèbre caudale
Thoracique et lombaire: selon vertèbre craniale
Angulation des racines
Cervicale: orthogonale à la moelle
Thoracique et lombaire: oblique/vertical
Plexus cervical et brachial
Cervical: c1 à c5
Brachial: c5 à t1
Plexus lombaire
L2, L3, L4 et nerf fémoral
Plexus sacré
Nerf sciatique
Dermatome
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Myotome
Arc réflexe ostéo-tendineux
Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
Transmission sensitive à travers SNP
Synapse corne dorsale
Intégration via interneurone
Synapse dans corne antérieire
Transmission motrice à travers SNP
Contraction muscle agoniste/relaxation muscle antagoniste
Réflexe bicipital
C5-C6
Réflexe rotulien
L3-L4
Réflexe achiléen
L5-S1
Nerfs sacrés associés aux neurones pré-ganglionnaires
S2, S3 et S4
Que relient les rameaux communicants
Le nerf spinal à la chaine de ganglions sympathique
Où sont les ganglions sympathiques cervicaux?
Vis-à-vis la face antérieure du muscle le long du cou (longus colli), passe par les apophyse transverses cervicales
Nombre de ganglions sympathiques cervicaux
3 (sup, moy, inf)
Où sont les ganglions pré-vertébraux sympathiques?
Au niveau du rachis lombaire
Origine du trapèze
Protubérance occipitale externe, apophyse épineuse de C1 à T12
Insertion du trapèze
1/3 latéral de la clavicule, bord médial de l’acromion et épine de la scapula
Action du trapèze
Élévation (partie sup ou descendante)
Abaissement (partie inf ou ascendante)
Rétraction (partie moy ou transversale)
Origine et insertion des petit et grand rhomboides
Origine: apophyse épineuse C7-T5
Insertion: bord médial de la scapula
Innervation des rhomboides
Nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
Actions des rhomboides
Élévation, adduction et rotation interne de la scapula
Origine du splénius
Cou: apophyse épineuse C7 à T4
Tête: apophyse épineuse T4 à T6
Insertion du splénius
Tête: apophyse transverse C1-C3
Cou: ligne occipitale supérieure 1/3 externe
Innervation du splénius
Nerfs cervicaux C1 à C4
Actions du splénius
Extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
Muscles sous-occipitaux
Petit et grand droir postérieure de la tête
Oblique supérieur et inférieur de la tête
Origine, insertion, innervation et action des petit et grand droit postérieur de la tête et oblique supérieur et inférieur de la tête
Origine: apophyse épineuse et transverse C1-C2
Insertion: base de l’occiput (ligne nucale inférieure, sauf oblique inf qui est avec apophyse transverse de C1)
Innervation: nerfs sous-occipitaux (C1)
Action: extension, rotation cervicale haute
(ORIGINE ET INSERTION PAS À CONNAÎTRE)
Origine du grand dorsal
Apophyse épineuse T7 à L5, sacrum et crète iliaque postérieure
Insertion du grand dorsal
Humérus proximal (gouttière bicipitale), bord inférieur de la scapula
Innervation du grand dorsal
Nerf thoraco-dorsal (C6, C7, C8)
Actions du grand dorsal
Extension, adduction et rotation interne de l’humérus
Extenseur du rachis
Origine et insertion du dentelé postéro-supérieur
O: Apophyse épineuse C7-T3
I: côtes 2-5 bord supérieur
Innervation du dentelé postéro-supérieur
Nerfs intercostaux T2-T5
Actions du dentelé postéro-supérieur
Inspiration, élève les côtes
Origine et insertion du dentelé postéro-inférieur
O: Apophyse épineuse T11-L3
I: côtes 9-12 bord inférieur
Innervation du dentelé postéro-inférieur
Nerfs intercostaux T9-T12
Actions du dentelé postéro-inférieur
Expiration et abaisse les côtes
Muscles érecteurs du rachis
Épineux, longissimus, ilo-costalis
Origine et insertion des muscles érecteurs du rachis
Nombreuses
Processus mastoide aux apophyses épineuses transverses
Ligament nuchal, apophyse épineuses, apophyses transverses et côtes, crête iliaque et sacrum
Innervation des muscles érecteurs du rachis
Branche postérieure des nerfs spinaux
Action des muscles érecteurs du rachis
Extension du rachis, flexion latérale ipsilatérale
Muscles transversaires épineux
Semi-épineux
Multifides
Rotateurs
Origine/insertion muscles transversaires épineux
Apophyse épineuses, lames er apophyses transverses
Innervation des muscles transversaires épineux
Branches postérieures des nerfs spinaux
Actions des muscles transversaires épineux
Stabilisation rachidienne, feedback proprioceptif, rotation et extension intervertébrale
Origine et insertion du plastysma (peaucier)
O: fascia claviculaire et pectoral
I: base du mandibule, peau de la lèvre inf et angle de la machoire
Action du platysma
Tend la peau du cou, abaisse la lèvre inf et abaisse la machoire
Origine du SCM
Chef sternal: partie latérale du manubrium sternal
Cher calviculaire: 1/3 médial supérieur de la clavicule
Insertion du SCM
Surface latérale du processus mastoide de l’os temporal et sur la ligne nucale adjacente
Actions du SCM
Flexion cervicale latérale ipsilatérale, rotation contro-latérale
Flexion-extension cervicale selon position
Origines et insertion des muscles infra-hyoidiens
Sternum, scapula cartilage thyroidien avec os hyoide
Action des muscles infra-hyoïdiens
Flexion cervicale
Origine des scalènes
Apophyses transverse
C3-C6 (ant)
C2-C7 (moy)
C4-C7 (inf)
Insertion des scalènes
Première côte (ant et moy)
Deuxième côte (post)
Innervation des scalènes
Branches cervicales de C3 à C7
Actions des scalènes
Soulèvent les deux premières côtes, flexion latérale, rotation controlatérale (ant-moy) et rotation ipsilatérale (post)
Origine et insertion du long du cou
Bandes musculaires de part et d’autre de la ligne médiane de C2 à T3
(Corps vertébral et ap transverse)
Innervation du long du cou
Branche ant. C2 à C6
Action du long du cou
Flexion cervicale
Origine et insertion du long de la tête
O: Apophyse transverse C3-C6
I: Face inférieure de la partie basilaire de l’occiput
Innervation du long de la tête
Branche antérieure C1 à C3
Action du long de la tête
Flexion du rachis cervical supérieur et de la tête
La région rachidienne thoracique est peu mobile en…
Flex-ext et flexion latérale
Circulation de la queue de cheval au niveau lombaire
L2 à L5
