Anatomie cardiaque Flashcards
Rôle du coeur
Faire circuler le sang à travers les vaisseaux sanguins
- envoyer sang oxygéné avec nutiments aux cellules
- aide à la circulation des cellules inflammatoires
Cellules musculaires du coeur
Myocytes
Chambres du coeur
4 chambres
2 pour recevoir sang: oreillettes
2 pour expulser sang: ventricules
Nombre de valves du coeur
4
2 auriculo-ventriculaires
2 semi-lunaires ou sigmoides
Vaisseaux du coeur
Coronaires
Tissu spécialisé du coeur
Les coronaires et le système de conduction cardiaque
Parties de l’aorte
Thoracique ascendante, crosse aortique, thoracique descendante jusqu’au diaphragme
Ensuite, l’aorte abdominale qui se divise en artères illiaques
Que retrouve-on dans la racine de l’aorte?
Les artères coronaires
Deuxième faisceau de l’aorte
Tronc innominé (brachiocéphalique)
Se divise en sous-clavière droite et carotide droite
Vaisseaux isolés de l’aorte
Carotide gauche
Sous-clavière gauche
Parties de l’aorte thoracique descendante
Artère bronchique, intercostale et oesophagienne
Parties de l’aorte abdominale
Tronc céphalique (pour nourrir estomac, foie et rate)
Mésentérique supérieur et rénales droite et gauche
Mésentérique inférieur
En distal, division en artère illiaque commune
Passage vers veine cave supérieure
Veines sous-claviéres et jugulaires vont dans veine innominée (brachiocéphalique) qui va dans cave supérieur
Passage vers veine cave inférieure
Veines hépatiques (sus-hépathique), veines rénales g et d et veines illiaques g et d vont dans veine cave inf
Parties de l’aorte abdominale
Tronc coeliaque, mésentérique supérieur, rénal, mésentérique inférieur puis illiaques g et d
Rôle du tronc coeliaque
Donne artères hépathique, gastrique et splénique
Vascularisation pour artère mésentérique supérieure
Intesrin grêle et côlon
Vascularisation par l’artère mésentérique inférieure
Partie de l’intestin grêle et côlon
Veines liées au foie
Veine splénique et mésentériques inf et sup passent par veine porte qui va dans veine cave inférieure
Médiastin du coeur
Moyen
Le coeur repose sur…
Le diaphragme
Qu’est-ce qui se situe en supérieur du coeur
Le médiastin supérieur avec le thymus
Péricarde
Enveloppe le coeur et la racine des gros vaisseaux (aorte et artère pulmonaire)
Feuillets du péricarde
Péricarde pariétal
Péricarde viscéral (epicarde): au contact du coeur
Espace entre les deux péricardes
Espace virtuel avec un peu de liquide péricardique (sérosité)
10-25 ml
Endroit où l’on passe du péricarde pariétal à viscéral
Replis
Ex. Entre VCL et VPD
Sinus oblique
Cavité virtuelle derrière l’oreillette gauche en postérieur
Sinus transverse
Espace virtuel sous l’aorte et l’artère pulmonaire au dessus de l’oreillette gauche
Partie latérale droite du coeur
Surtout oreillete droite
Constituant de la partie antérieure du coeur
Ventricule droit
Appendices du coeur
Appendice oreillette gauche et appendice oreillette droite
La pointe des oreillettes
Partie moins musculaire et plus lisse de l’oreillette droite
Sinus veineux où entre veines caves
Muscles de l’oreillette
Muscles pectinés (fines trabéculations)
Parties des chambres
Basal: ant/ant-sup et post
Moyen: ant/ant-sup et inf
Apical: ant et inf
Position de l’artère pulmonaire
Antérieure à l’aorte vers l’épaule gauche
Position de l’aorte ascendante
Postérieure à l’AP
Vers l’épaule droite
Par-dessus quoi passe la crosse aortique?
Artère pulmonaire droite et bronche gauche
Bouton aortique
Lorsque la crosse aortique devient l’aorte descendante
Coronaires du coeur
Gauche et droite
Coronaire gauche
Commence pae un tronc commun qui est dans la paroi de l’aorte
Se divise en artère interventriculaire antérieure et coronaire circonflexe
Coronaire droite
Dans sillon auriculaire, contourne ventricule droit pour aller en postérieur pour aller donner naissance à l’interventriculaire postérieur (souvent)
Interventriculaire antérieur
Contourne l’apex pour aller en postérieur et le nourrir
D’où sortent les diagonales pour nourrir la paroi antérieure du ventricule gauche
Artères provenant de la coronaire gauche
Marginales obtues
Artères provenant de la coronaire droite
Marginales aigues
Postérieur et postéro-latéral
Postéro-latéral irrigue la partie postérieure du ventricule gauche avec dominance coronarienne droite
Branche du conus, branche du noeud coronaire et noeud sinusal
% de la vascularisation dans VG
Interventriculaire antérieur: 50%
Coronaire droite: 35%
Circonflexe: 15%
Dominance de l’artère coronaire donnant naissance à l’interventriculaire postérieure
Coronaire droite: 70%
Circonflexe: 20%
Partagée: 10%
Veines qui se jettent dans le sinus coronaire
Grande veine cardiaque: dans le sillon interventriculaire antérieur et contourne ventricule gauche
Petite veine cardiaque: longe coronaire droite en post
Veine cardiaque antérieure: se jettent directement dans OD
Veine cardiaque moyenne: longe le sillon interventriculaire postérieur
Séparation des oreillettes
Septum interauriculaire
Orifice d’entrée dans l’oreillette droite du sinus coronaire
Ostium
Septum auriculoventriculaire
À droite, encore dans l’oreillette
À gauche, dans le ventricule
Ouverture de la partie supérieure entre les oreillettes droite et gauche
Fosse ovale
Quand elle est ouverte: foramen oval perméable
Parties de la fosse ovale
Limbus (dans OD) et valve
Retrouve-on un crista terminalis dans l’OG?
Non
Paroi de OG
Seulement une paroi lisse
Quel noeud retrouve-on dans l’OD?
Noeud sinusal et auriculo-ventriculaire
De quelles veines l’oreillette droite reçoit-elle?
Sinus coronarien
Veine cave inférieure
Veine cave supérieure
Valve à travers laquelle se vide l’OD?
Valve tricuspide
Tissu de conduction de l’OG
Aucun d’importance
Valve de l’OG
Valve mitrale
Feuillets de la valve tricuspide
Antérieur, postérieur et septal
Forme de l’orifice de la valve tricuspidienne
Triangle
Où s’insère la valve tricuspide sur le septum
Bas
À quoi s’attache le cordage de la valve tricuspide
Au septum et aux 3 muscles papillaires (ant, post et septal)
Attachement des cordes tendineuses de la valve mitrale
Pas au septum, seulement sur les 2 muscles papillaires
Feuillets de la valve mitrale
2 (ant et post)
Insertion sur le septum de la valve mitrale
Haute
Forme de l’orifice de la valve mitrale
Elliptique
Continuité des valves auriculoventriculaires
Tricuspidienne: discontinuité avec valve pulmonaire
Mitrale: continuité avec valve aortique
Chambres des ventricules
Chambres de réception et de chasse
Trabéculations du ventricule droit
Trabéculations apicales grossières
Bandes du VD
Bandes septale, modératrice et pariétale
Constituant de la chambre de chasse du VD
Muscles seulement
Forme de la chambre du VD
Croissant
Grosseur de la paroi du VD
Mince (3-5 mm)
Trabéculations du VG
Apicales fines
Surfaces septales des ventricules
D: grossièrement irrégulières
G: haute lisse
Constituant de la chambre de chasse VG
Musculaire
Forme de la chambre du VG
Circulaire
Grosseur des parois duVG
Épaisse (12-15 mm)
Synonyme des valves semi-lunaires
Sigmoïdes
Structures des valves semi-lunaires qui se refermes
Cupules
Nombre de cupules dans les valves semi-lunaires
3
Cupules de la valve aortique
Gauche, droite et postérieure
Cupules de la valve pulmonaire
Antérieure, gauche et droite
Espace derrière les valves
Sinus de Valsalva
Nodules au milieu de chaque cupule des valves semi-lunaires
Nodule d’Arantius
Segments entre les nodules des valves semi-lunaires
Lunules
Ostium de la valve aortique
Tronc commun
Coronaire gauche
Coronaire droite
Portions d’une valve semi-lunaire
Jonction sinotubulaire
Sinus de valsalva
Trigone fibreux
Portion musculaire
Trigone fibreux droit
Entre valve tricuspide, mitrale et aortique
Trigone fibreux gauche
Entre valve aortique et mitrale
La valve pulmonaire est en contact avec…
La valve aortique
La valve aortique est en contact avec…
Les trois autres valves
Types de plans standards
Axe-court
4-chambres
Axe-long
Axe-court
Couper le coeur dans l’axe du ventricule pour avoir des tranches
Segments du ventricule droit en vue axe-court
16 (6 basal, 6 moyen, 4 apical)
Vue 2 chambre gauche
On voit seulement le ventricule et l’oreillette gauche
Définition du système de conduction
Générer une impulsion électrique et de la transmettre aux chambres de façon séquentielle
Déclenche et coordonne les contractions cardiaques
Séquence du système de conduction
Noeud sinusal: impulsion aux oreillettes
Noeud atriventriculaire: le courant va aux ventricules
Faisceau de His: se sépare en branches droites et gauches et vont du septum jusqu’à l’apex
Les branches du faiceau du His se séparent en branches de Purkinges
Position du noeud sinusal
Sous la veine cave supérieure
Dans la paroi de l’oreillette droite
Dans le sillon terminalis, au dessus du crista terminalis
Entre la région musculaire et le sinus veineux du coeur
Position du noeud auriculo-ventriculaire
Dans le triangle de Koch
Triangle de Koch
Part de la partie supérieure du sinus coronarien
Va à l’anneau de la valve tricuspide en postérieur
Longe la valve tricuspide
Position du faisceau de His
Sous le septum membranaire
Où est-ce que les rameaux du système de conduction sont les plus importants?
Côté gauche
Innervation parasympathique du système de conduction
Nerfs de la medulla du tronc cérébral passent par le nerf vague (suit jugulaire et carotide pour descendre en antérieur et inférieur à la crosse aortique, plus précisément au plexus cardiaque)
Relais au noeud atrioventriculaire et sinusal
Innervation sympathique du système de conduction
De la moelle épinière, lasse par la chaine ganglionnaire sympathique thoracique et partiellement cervicale
Va au plexus cardiaque
Puis, au noeud atrioventriculaire et sinusal
