L'anxiété

Question 1

Quelle est la définition de l’anxiété?

Answer 1

L’anxiété est un état subjectif de détresse, un sentiment pénible d’attente et d’appréhension vis-à-vis d’un danger à la fois imminent et imprécis. Elle survient en dehors d’une menace objective ou de façon disproportionnée (Lavoie et coll.). L’anxiété s’accompagne de symptômes somatiques, les pensées sont centrées sur des thèmes négatifs et les troubles du sommeil et de l’humeur sont souvent présents (Guelfi et coll.).

Question 2

Vrai ou faux? Les hommes ont deux fois plus de risques que les femmes de présenter une anxiété généralisée.

Answer 2

Faux, les femmes ont deux fois plus de risques que les hommes de présenter une anxiété généralisée.

Question 3

Vrai ou faux? Une personne sur trois (33 %) ayant un trouble anxieux développera, au cours de sa vie, un autre trouble mental, soit une dépression majeure ou un trouble dysthymique dans la plupart des cas.

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux? Les troubles anxieux et dépressifs sont les troubles mentaux les plus fréquents et comptent pour près de 65 % de l’ensemble des troubles mentaux.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les deux critères d’évaluation de l’anxiété?

Answer 5

• L’anxiété peut être considérée comme un trait de personnalité
• L’anxiété est aussi considérée d’un point de vue typologique (catégoriel)

Question 6

Quels sont les 6 types de troubles anxieux?

Answer 6

• Anxiété de séparation
• Mutisme sélectif
• Phobie spécifique
• Anxiété sociale
• Trouble de panique
• Agoraphobie

Question 7

Quels sont les 4 types d’anxiété généralisée?

Answer 7

• Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament
• Trouble anxieux dû à une autre affection médicale
• Autre trouble anxieux spécifié
• Trouble anxieux non spécifié

Question 8

Donne moi 3 critères de diagnostic de l’anxiété généralisée.

Answer 8

A) Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension)
B) La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C) L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes de l’anxiété.

Question 9

Quels sont les 6 symptômes possible de l’anxiété?

Answer 9

1. agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
2. fatigabilité
3. difficulté de concentration ou de mémoire
4. irritabilité
5. tension musculaire
6. perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant)

Question 10

Donne moi 3 autres critères de diagnostic de l’anxiété généralisée.

Answer 10

D) L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
E) La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance
F) La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental

Question 11

Vrai ou faux? L’anxiété peut causer des maladies physiques.

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou faux? La prévalence des troubles anxieux est supérieure chez les sujets ayant une maladie chronique.

Answer 12

Vrai

Question 13

Vrai ou faux? 50% des patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive présentent un trouble panique ou une anxiété généralisée.

Answer 13

Vrai

Question 14

L’anxiété s’accompagne de divers problèmes de santé comme:

Answer 14

L’asthme, ulcères, arthrite, migraines, hypertension, maladies cardio-vasculaires

Question 15

Vrai ou faux? Selon les résultats de l’enquête américaine NCS rapportés par Roy-Byrne et coll. (2008), la prévalence de l’hypertension, de l’arthrite, de l’asthme et des ulcères est plus élevée chez les sujets présentant un trouble anxieux qu’en population générale.

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux? La morbidité et la mortalité (pour les maladies cardio-vasculaires et les AVC notamment) sont supérieures chez les sujets anxieux.

Answer 16

Vrai

Question 17

Quel est le modèle cognitivo-comportemental? et qui l’a construit?

Answer 17

Selon Beck (1985, 2005), les réponses d’anxiété ont une fonction adaptative dans l’évolution de l’espèce humaine. Les réponses d’anxiété protègent l’individu qui fait face à une menace.
Dans l’anxiété, on note des biais dans le traitement de l’information :
* Hypervigilance
* Fausse alarme
* Perte d’objectivité
* Généralisation du danger à d’autres stimuli
* Catastrophisation
* Focus excessif sur les issues négatives
* Intolérance à l’incertitude
* Perte d’habituation

Question 18

Quel est la modèle de la perte de contrôle de Barlow?

Answer 18

Selon Barlow (1988), l’état d’excitation, l’hypervigilance et les inquiétudes émergent de l’interaction entre 5 facteurs : événement négatif, vulnérabilité biologique, réponse diffuse au stress, vulnérabilité psychologique (associée au sentiment de perte de contrôle et de prévisibilité), présence/absence de stratégies d’adaptation ou de réseau de soutien qui peuvent contrer l’impression de ne plus être en contrôle. A l’intérieur du cycle d’appréhension anxieuse, des fausses alarmes peuvent exacerber le sentiment de perte de contrôle et de vulnérabilité. En focalisant l’attention sur des événements mineurs, l’individu a l’impression qu’il n’est plus en contrôle de l’anxiété et l’anxiété est généralisée à des situations anodines.

Question 19

Quel est le modèle de l’évitement de Borkovec?

Answer 19

Les inquiétudes sont une stratégie d’évitement émotionnel de l’anxiété. L’individu tente de supprimer les images négatives associées à des issues négatives et catastrophiques. L’anxiété est maintenue par le renforcement négatif de la fuite et de l’évitement, ce qui renforce l’idée que ces deux stratégies sont les seules qui permettent de composer avec l’anxiété. On prévient les issues catastrophiques en anticipant la fuite ou l’évitement.

Question 20

Quel est le modèle de la thérapie métacognitive de Wells et Butler?

Answer 20

Les métacognitions sont des croyances au sujet de la nature et de la fonction de la pensée. Dans l’anxiété, l’individu a des métacognitions positives et des métacognitions négatives. Les patients atteints d’anxiété surestiment la probabilité qu’un événement négatif va survenir, estiment que le coût sera élevé et interprètent les événements ambigus comme étant menaçants. Ils distinguent les inquiétudes de type 1 (inquiétudes au sujet des menaces externes ou internes- p.ex. le manque d’argent) des inquiétudes de type 2 (inquiétudes au sujet des inquiétudes -p.ex. « Je suis tellement inquiet que je vais devenir fou »). Ainsi face à une situation potentiellement menaçante, l’individu commence à s’inquiéter pour pouvoir se protéger. Lorsqu’il remarque qu’il s’inquiète, il s’inquiète d’être si inquiet. Lorsqu’il remarque les symptômes associés à l’anxiété (ex. sueurs, troubles de concentration, fatigue), il s’inquiète encore plus…

Question 21

Quel est le modèle de l’intolérance à l’incertitude de Dugas et coll.?

Answer 21

La combinaison de quatre facteurs d’entretien de l’anxiété empêche l’individu d’adopter une ligne de conduite efficace pour diminuer ses inquiétudes et régler ses problèmes.
1. L’intolérance à l’incertitude
2. Les croyances fausses face aux inquiétudes
3. L’orientation inefficace face aux problèmes
4. L’évitement cognitif
Elle l’entraîne par le fait même dans un cercle vicieux qui contribue à augmenter tant ses inquiétudes que le reste de la symptomatologie. Il en résulte de la démoralisation et de l’épuisement qui débouchent fréquemment sur une dépression plus ou moins sévère.

Question 22

Quels sont les croyances fausses face aux inquiétudes du modèle de Dugas?

Answer 22

L’individu atteint d’anxiété tend à surévaluer l’utilité de s’inquiéter pour :
- Prévenir des problèmes ou trouver des solutions à ses problèmes
- Se préparer émotivement à des événements difficiles
- Influencer les événements de la vie (pensée magique)
- Être aimé des autres (trait de personnalité positif)
- Se motiver à faire des choses qu’on doit faire.

Question 23

Quelle est la principale conséquence des croyances fausses face aux inquiétudes?

Answer 23

Elle empêcher la personne de prendre des mesures concrètes et efficaces pour diminuer ses inquiétudes.

Question 24

Que comprend la thérapie de l’intolérance à l’incertitude?

Answer 24

La thérapie comprend donc l’auto-observation des inquiétudes, la réévaluation de l’utilité de s’inquiéter, l’augmentation de la tolérance à l’incertitude par des expériences comportementales, l’enseignement de la résolution de problèmes pour les problèmes actuels et récurrents et la modification des croyances concernant les problèmes (qui font partie de la vie normale et qui peuvent être une opportunité plutôt qu’une menace), l’exposition écrite pour les inquiétudes concernant des événements éventuels (p.ex. la possibilité d’être victime d’un accident).