Kunnskapsbasert Praksis Flashcards
Hva er kunnskapsbasert praksis?
Kunnskapsbasert praksis innebærer at fagutøvere bruker ulike kunnskapskilder i praksis. Ved å bruke forskningsbasert kunnskap, erfaringer fra praksis og pasientens kunnskap og behov bedrer vi kvaliteten på tjenestene våre.
Kunnskapsbasert praksis (KBP) er å ta faglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon.
Hvorfor jobbe kunnskapsbasert?
Formålet med kunnskapsbasert praksis er å styrke beslutningsgrunnlaget til deg som jobber i helse- og sosialsektoren, og bevisstgjøre hvor du henter din kunnskap fra. Prosedyrer som ikke er basert på oppdatert kunnskap kan i verste fall føre til feilbehandling av pasienter. Derfor er det viktig at helsepersonell lærer seg metoder for hvordan de skal søke seg fram til den beste tilgjengelige kunnskapen og kritisk vurdere denne.
Beskriv trinnene i kunnskapsbasert praksis?
Kunnskapsbasert praksis presenteres gjerne som en prosess i seks trinn. Hvert trinn er viktig i ditt daglige arbeid.
Trinnene i kunnskapsbasert praksis:
Refleksjon over egen praksis
- Kunnskapsbasert praksis presenteres gjerne som en prosess i seks trinn. Hvert trinn er viktig i ditt daglige arbeid.
Trinnene i kunnskapsbasert praksis:
Refleksjon over egen praksis
- Å reflektere over egen praksis er en forutsetning for å kunne praktisere kunnskapsbasert. Det at du stiller deg spørsmål om hvorfor du gjør ting er vesentlig.
Formulere spørsmål (spørsmålsformulering)
- Et viktig prinsipp i kunnskapsbasert praksis er å bruke relevant forskning på spørsmål som er pasient- og praksisnære. Når du står overfor et problem i praksis må du formulere et presist spørsmål for å kunne søke frem relevant forskning og finne svar på spørsmålet. Et presist spørsmål er et godt utgangspunkt for et vellykket litteratursøk.
Et presist spørsmål bør inneholde informasjon om hvem vi er interessert i, hvilke tiltak vi er interessert i og hvilke utfall som er av interesse.
PICO er et nyttig verktøy for å formulere presise spørsmål. Når du har et klart formulert spørsmål, bør du definere hvilken type kjernespørsmål det er ettersom ulike typer av kjernespørsmål besvares med ulike forskningsmetoder eller studiedesign.
Når du har formulert et klart spørsmål utfra problemstillingen anbefaler vi at du definerer hvilket kjernespørsmål det hører inn under. Et kjernespørsmål hjelper deg å finne ut hvilken forskningsmetode som gir pålitelige svar på ditt spørsmål og hvor du finner denne forskningen.
Hvilken metode som brukes i forskning kalles gjerne forskningsdesign eller forskningsmetode. Hvilke type kjernespørsmål du har avgjør valg av forskningsmetode. Tabellen under beskriver kjernespørsmål i helsetjenesten, hvilken kunnskap de kan gi, og hvilken forskningsmetode som besvarer dem best.
Litteratursøk
- Det tredje trinnet i kunnskapsbasert praksis er litteratursøk. Det innebærer å søke frem den beste tilgjengelige kunnskap. Når du skal finne den beste tilgjengelige kunnskap er ikke vanlige søkemotorer som Google, Bing o.l. særlig nyttige. Det er bedre å søke i spesielle kilder for forskningslitteratur. Slike kilder finner du mange av på Helsebiblioteket.no.
Hvilke kilder det er best å søke i avhenger av spørsmålet du skal finne svar på. Det er også viktig å finne de rette søkeordene og bruke søketeknikker tilpasset de kildene du søker i for å finne den beste kunnskapen.Et viktig prinsipp i kunnskapsbasert praksis er å lete etter oppsummert forskning før du leter etter enkeltstudier. Oppsummert forskning kan være kvalitetsvurderte studier og systematiske oversikter. Det kan også være gode faglige retningslinjer der anbefalingene støtter seg på studier og oversikter som er systematisk samlet inn og kvalitetsvurdert. Kombinere søkeord
Når du har funnet relevante søkeord må du kombinere dem på riktig måte i databasen ved å bruke kombinasjonsord (boolske operatorer). De vanligste kombinasjonsordene er AND, OR og NOT.
Kritisk vurdere forskningen
- Forskningsresultater kan ikke brukes ukritisk. Hensikten med kritisk vurdering (trinn 4) er å vurdere gyldigheten av informasjonen i studien. Det er viktig at den metodiske kvaliteten og konteksten studien er gjennomført i blir vurdert.
-Hvorfor vurdere?
Denne delen er en innføring i hvordan du kritisk vurderer den metodiske kvaliteten i forskningsartikler. Du lurer kanskje på hvorfor det er nødvendig å vurdere artikler som er publisert i vitenskapelige tidsskrifter? Selv om artikler er publisert i velrenommerte tidsskrifter, er det likevel viktig å vurdere artikkelens gyldighet, metodiske kvalitet, resultater og overførbarhet.
Tabellen med kjernespørsmål, hvilken type kunnskap disse gir og hvilken forskningsmetode som er best egnet, er et godt utgangspunkt når du skal kritisk vurdere artikler. I tillegg til at kritisk vurdering sier noe om hvor god artikkelen er, kan du også bruke den for å lære mer om forskningsmetode.
Anvende forskningsbasert kunnskap med erfaringsbasert kunnskap og brukerens behov
- Forskningsbasert kunnskap bør integreres med erfaringskunnskap, pasientkunnskap og kontekst før den kan settes ut i praksis.
Å bruke forskningsbasert kunnskap i praksis er spennende og utfordrende. Denne prosessen kalles ofte kunnskapstranslasjon som er å overføre forskningsbasert kunnskap til handling i praksis. Et annet begrep er implementering.
- Viktige elementer for å bruke forskning i praksis er:
God tilgang til forskningslitteratur
Økt kunnskap i å forstå forskning
Ledelsesforankring og kollegial støtte
Oppmuntring til å anvende forskning i praksis
- Samvalg er det norske begrepet for «shared decision making» og defineres som en felles beslutningsprosess hvor den forskningsbaserte kunnskapen, helsepersonells erfaringer og brukerens erfaring og preferanser brukes aktivt for å ta et informert valg. Samvalg skjer når pasienten får informasjon om fordeler og ulemper ved ulike undersøkelses- og behandlingsalternativer, vurderer disse opp mot hverandre med aktiv støtte av helsepersonell og trekker fram hva som er viktig for den enkelte pasient.
Evaluere egen praksis
-Evaluering av praksis er siste trinn i sirkelen for kunnskapsbasert praksis. Det er viktig å evaluere praksis i helsetjenesten.
- Kvalitetsforbedring er en kontinuerlig prosess som omhandler å forbedre områder i helse- og omsorgstjenesten. Å jobbe systematisk med kvalitetsforbedring er viktig. Det finnes mange metoder og verktøy for å få til forbedringer, men ingen enkle løsninger.
- Du kan for eksempel spørre deg selv om du jobber kunnskapsbasert. Det samme kan pasienter, kolleger, samarbeidspartnere og de som finansierer tjenestene.
