Kuler, klumper, vekttap, trøtthet og slapphet Flashcards

1
Q

Hvilke ting bør du vurdere ved en kul?

A

Lokalisasjon
Utbredelse
Avgrenset
Konsistens
Smertefull
(Bevegelig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Når du får inn en pasient med en kul, hva må du spørre om i anamnesen?

A

Aktuelle symptomene (kulen)
Hva pasienten tenker om kulen
Andre symptomer (infeksjon, hemotologisk sykdom, tyreoidea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Du har en pasient med kul på halsen.
Hva er viktig å vurdere/gjøre?
Hvilke supplerende us. kan du evt. gjøre?
Nevn noen diff.diagnoser (vanlig/mindre alvorlig og sjeldne/alvorlige) Må ikke huske alle, men skriver de inn.

A

Anamnese + klinisk us.
kulens: lokalisasjon, avgrenset, konsistens, smertefull.
Forekommer generell lymfeknutesvulst?

Supplerende us.: evt. blodprøver, henvisning til cytologi, UL etc.

Diff.diagnoser:
Vanlig/mindre alvorlig (lymfadenitt, cyste/adenom tyroidea, adenitt/cyste/stein i spyttkjertel, medfødt halscyste)

Sjeldne/alvorlige (leukemi, lymfom, metastase(virchows glandel), tyroideacancer, spyttkjertelcancer, sarkoidose, HIV, tuberkulose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kul i hud, lyske og aksille.
Hvordan kan dette behandles hos fastlege?
Hva med abscesser?
Kan maligne kuler fjernes hos fastlegen?
Nevn noen diff.diagnoser

A

En del kuler kan fjernes direkte hos fastlegen - sendes til histo. us.

Abscesser inciseres + dreneres - innhold til bakt. us.

Nei, da skal man henvise ved mistanke om malignitet

Talgcyste/aterom, lipom, abscess, keloid, lymfadenitt, lyskebrokk/aneurisme

Primær hudcancer, metastase, sarkom, lymfom, primær syfilis m/lokal adenitt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kul i muskler eller bein
Er dette vanlig eller sjeldent?
Hva er vanligste diff.diagnose her?
Nevn en alvorlig diff.diagnose her og typiske symptomer på den.

A

Sjelden

Benigne svulster og hematomer

Sarkom - størrelse > 5cm, smerte, rask vekst, lokalisasjon under fascie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kuler andre steder enn de nevnte oppstår som regel i?
Nevn noen diff.diagnoser til de tre ulike stedene, og om man skal henvise eller ikke

A

Bryst, scrotum eller tyroidea

Bryst - godartet cyste/fibrom, maligne tumores. Alltid henvis ved kul

Scrotum - epididymitt, hydrocele, torsjon, benigne tumores, testiscancer. Lav teskel for henvisning ved kul.

Tyroidea - benigne cyster/fibromer, sjeldent med maligne tumores. Palpabel tumor skal henvises!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Du har en pasient med ufrivillig vekttap.
1.Hva bør du spørre om?

A
  1. alder, kjønn, etnisitet, karakteristika.
    Grad av vekttap
    Hvor raskt?
    Forklaring på vekttapet
    Andre symptomer - infeksjon, hematologisk, tyroidea, koronarsykdom, GI, psykisk
    Ønsket vekttap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En pasient med ufrivillig vekttap
- Us. og supplerende us?

A

Vitalia, auskultere pulm/cor, palpere abdomen.
U-stix
Kalprotektin og hemofec
Blodprøver - Hb, ferritin, CRP, hvite, trombocytter, leverenzymer, FT4, TSH, glukose, HbA1c, elektrolytter
Psykisk status

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pasient med ufrivillig vekttap
Nevn noen diff.diagnoser (skriver opp de fleste)

A

Kreft (GI/lunge/urogenital/hematologisk)
Psykiatri/nevro (depresjon, demens, parkinson, hjerneslag, stress, spiseforstyrrelse)
GI (IBD, cøliaki, malabsorpsjon, ulcus, øsofagitt)
Ernæring (rusmisbruk, red.matinntak)
Cor/pulm (hjertesvikt, KOLS)
Annet (DM, hypertyreose, legemiddelbivirkning, infeksjon, nyresvikt, kollagenoser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Trøtthet/slapphet er et vanlig symptom
Hva kan det komme av?
Hva bør du kartlegge i anamnesen?

A

Naturlige årsaker, somatisk, psykisk, medikamenter, annet

Symptomer, bakgrunn, somatisk/psykisk bakgrunn, psykososiale problemer, legemidler, tanker/forestillinger pas. har, søvnmønster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En pasient med trøtthet/slapphet
- Hvilke blodprøver kan du ta?
- Behandling

A

Blodprøver:
Hb
Ferritin
CRP
Hvite
bl.s. og HbA1c
FT4
TSH

Behandling rettes mot evt. funn, hvile etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly