kredsløbssystem og hæmodynamiske sygdomstilstande Flashcards
definer ødem
ophobning af væske i kroppen
ætiologi for ødem
- permiabilitet i kar (infiltration)
- hydrostatisk tryk (hypertension) grundet passiv hyperæmi (venøs ophobring af blod)
- blodprop
- lymfeansamling
eksempler på ødem
Lungeødem pga venstreside hjerte insufficiens
Undereksremitet pga højre side hjerte insufficiens
Armene ved fjernelse af bryst
definer trombe
en solid masse dannet intravaskulært af fibrin, trombocytter, erytrocytter og leukocytter
ætiologi for trombe
forskydning af ligevægt mellem protrombotiske- og antitrombitiske faktorer i en protrombotisk retning
patogenese for trombe
Virchows triade:
- Endotelbeskadigelse
- Koagulation forandring
- Blod flow forandring
definer emboli
element som transporteres fra et sted i karbanen til et andet sted
hvad kan en emboli “være”
trombe, amnionceller, luft, fedt, tumorceller, fremmedlegeme
hvad kan en emboli føre til
blodprop
lungeemboli –> lungeinfakt
højresidig hjertesvigt
Definer infakt
nekrose som følge af iskæmi
hvad kan give infarkt
emboli eller blodprop
hvor ses (typiske) infarkter
lungeinfarkt
myokardieinfarkt
nyre infarkt
hjerne
Makroskopisk billede af infarkt
Rødt eller hvidt
Mikroskopisk billede af infarkt
koagulationsnekrose
granulationsvæv med neutrofile og makrofager
senere ses fibrøst væv
hvilke typiske symtomer ses ved hjertesygdom
smerter, rytmeforstyrrelser, hjertsvigt, feber, pludselig død
definer aterosklerose
plaque dannet af lipid, bindevæv eller betændelsesceller
forekomst af aterosklerose
en af de mest hyppigste sygdomme der forårsager død
mest hyppig blandt ældre mænd
årsager til aterosklerose
hyperlipidemi, diabetes mellitus, hypertension
genetik og livsstil
behandling af aterosklerose
risikofaktor reduktion
statiner gives profylaktisk ved hyperlipidemi
operation fx bypass el. ballonudvidelse
definer aneurisme
dilation af en del af arterien på mindst 50% sammenlignet med dens normale arterie
hvilke typer aneurismer findes der
aterosklerotisk aorta aneurisme: elsatin nedbrydning
bæraneurisme: mangelende udviklinge af tunica media
ætiologi for aneurisme
øget intraarterielt tryk kombineret med udtyndet tunica media
hvor forekommer aterosklerotisk aneurisme
ofte under nyrearteriens afgangssted
hvilken sygdom kan give bæraneurisme syptomer (1) og hvor er bæraneurisme ofte lokaliseret (2)
(1) hypertension
(2) hjernen
behandling af aneurismer
blodfortyndende medicin
operation ved ruptur
definer hypertension
blodtryk >98 (benign) >130 (malign)
kan være primær: arvelig eller risikofaktor induceret
eller sekundær: grundet andre sygdomme som nyresygdom, endokrin sygdom eller lægemidler
symptomer på hypertension
svimmelhed, brystsmerter, hovedpine, hjertebanken eller asymptomatisk
klinisk korrelation til hypertension
kardiovaskulære sygdomme
iskæmi
påvirkning af nyrer
behandling af hypertension
blodtryksnedsættende medicin
reduktion af risikofaktorer
definer angina pectoris
kronisk stabil: reversibel myokardie iskæmi ved anstrængelse
ustabil: myokardie iskæmi i hvilke eller ved stigning
symptomer ved angina pectoris
stærk smerte i bystet radierende ud i venstre arm
behandling af angina pectoris
nitroglycerin
definer akut myokardieinfarkt
infarkt i hjertets blodårer med nekrotisk område i myokardiet som følge af mangelende blodforsyning
ætiologi til myokardieinfarkt
hypertension, rygning, diabetes mellitus, hyperkolerolæmi
symptomer ved myokardieinfarkt
brystsmerter, svedeture, kvalme, opkast, dyspnø
kliniske fund ved myokardieinfarkt
EKG-forandringer
keratinkinase isoenzym MB
troponin T/I
mikroskopisk billede af myokardieinfarkt
op til 4 timer: ingen forskel
3 dage: koagulationsnekrose
3 uger: fibrose med kollagenaflejring
behandling af myokardieinfartk
blodfortyndende medicin
trombocythæmmere (acetylsalicylsyre)
ballondilation
koronarbypass
definer kronisk iskæmisk hjertesygdom
gentagende eller vedvarende myokardie iskæmi der enten har ført til hjerteinsufficiens, angina pectoris eller arytmier
ætiologi af kronisk iskæmisk hjertesygsom
hypertension, kardiomyopati, arytmier eller klapsygdom
kliniske fund ved iskæmisk hjertesygdom
øget hjertevægt
fortykket venstreside ventrikel - hypertrofi
fokal fibrose i myokardiet
små spredte områder af fibrose i myokardiet
årsager til aneurismer
aterosklerose
diabetes
immunologisk
kognit defekt af karvæg
hvad ses typisk ved stabil angina pectoris
stenose af varierende grad i coronar arterier
hvad ses typisk ved ustabil angina pectoris
ikke okkluderende trombe i coronar arterier
hvordan indeles akut myokardie infarkt
transmuralt: endokardie til epikardie
subendokardielt: indre tredjedel