HPV og cervix cancer Flashcards
definer cervix cancer
malignt epitel der gennembryder basalmembranen og infiltrerer det underliggende stroma
hvilke typer cervix cancer er der. hvilken er den mest hyppige
planocellulært karcinom (70%), adenokarcinom (10-15%)
hvad er den hyppigste ætiologi for cervix cancer
HPV 16 og 18
patogenese for CC og HPV
infektion med HPV -> inkoorporation af virale DNA i værtsceller -> persisterende HPV infektion -> E7 ødelægger Rb (protoonkogen) E6 ødelægger p53(tumorsupressor)
symptomer ved CC
tidligt: asymptomatisk
plet blødning ved samleje
forandringer af portio slimhinde
cervikal stenose og udvidelse af nyrebækken
makroskopisk billede af CC
forandringer i portioslimhinden - eksofysisk, ulcereret, knudret
mikroskopisk billede af CC
øget cyt/kerne ratio
invasion af basallamina
keratinisering
lav differentieringsgrad
behandling
tidligt: keglesnit
lokaliseret: radikal hysektomi
udbredt sygdom: strålebehandling med evt kirugi
avanceret sygdom: stråle- og kemoterapi
definer præmaligne forandringer af cervix
patologisk ændring af epithel i cervix, men uden tegn på invasion af det omkringliggende stroma
hvilke typer præmaligne forandringer af cervix findes der?
ASCUS: atypisk pladeepitel ukendt betydning
ASCH: atypisk pladeepitel, muligt HSIL
LSIL: let grad af pladeepitel forandring (=CINI)
HSIL: svær grad af pladeepitel forandring (=CINII+III)
forekomst af præmaligne forandringer af cervix
meget hyppig ved kvinder mellem 25-40 år
makroskopisk billede af præmaligne forandringer
forandringer i transformationszone
mikroskopisk billede af præmaligne forandringer
øget kerne/cytoplasma ratio
veldefineret basallamina
hvordan er screening i DK for CC
23-49år hvert 3. år
50-64år hvert 5. år
>65år hpv test
