CNS Flashcards
diagnostiske prøver
cytologi: CSF for betændelses celler Histologi: FISH 1q19p deletioner Billed diagnostik (CT- og MR-scanning)
definer øget intrakranielt tryk
øget hjernevlumen ud over den plads der kan opnås ved komprimering af arterier og CSF
ætiologi for øget intrakranielt tryk
vasodilation intrakraniel blødning cerebral absces cerebral tumor hjerne ødem
patogenese for øget intrakranielt tryk
interstitiel væskeophobning grundet:
- hjerneødem pga svigt af BBB
- cytotoksisk hjerneødem hvor cellerne er hypertrofiske
kliniske fund ved øget intrakranielt tryk
herneringer: indklemmer hjernen i osseøse eller ligamentøse åbninger
pappil ødem
øget blodtryk
konsekvens af øget intrakranielt tryk
lokal iskæmi
nedsat CSF produktion og nedsat blod volumen
tryk atrofi
behandling af øget intrakranielt tryk
borehul og drenage
steroider
definer hydroencephalus
øget CSF i hjernens ventrikel system (fra 140 til 500ml(
ætiologi af hydroencephalus
medfødt: stenose i aquiductus cerebri eller malformation af fossa posterior
nedsat resorbtion grundet fibrose eller subaraknoidal blødning eller menigitis
plexus choriodeus papillomer => hypersekretion af CSF
symptomer ved hydroencephalus
spæde: stort hovede
andre: øget intrakranielt tryk => hovedpine, kvalme
behandling af hydroencephalus
ventil der fører CSF til hjerte eller bughule
definer meningitits
ofte infektiøst betinget inflammation af hjernehinden
definer encephalitis
diffus inflammation af hjerneparenkymet ofte grundet virus men somme tider bakterier
hvordan opdele menigitis
akut purulent: bakterier
lymfocytær: virus
kronisk granulomatøs: tuberkulose, berelliose, syfilis
kliniske konsekvenser ved menigitis
akut purulent: livstruende
lymfocytær og granulomatøs: fredelig med fuld restitution
behandling af menigitis
antibiotika
kortikosteroider
vaccination mod a og c
hvad kan give encephalitis
viral (herpes simplex 1)
bakterier
prionsygdomme
protozoer
definer epidural hæmatom
blødning mellem posterior og dura
ætiologi for epiduralt hæmatom
kraniefraktur eller traume => overrivning af a. menegia media
symptomer fro epiduralt hæmatom
symptomfrit de første 24 timer
efter forekommer hovedpine, kvalme, opkast
der kan ses pupil foreskel
klinisk konsekvens af epiduralt hæmatom
over 100ml er det fatalt
definer subduralt hæmatom
blødning mellem duramater og øverste del af araknoidea
ætiologi af subduralt hæmatom
hjernetraume => ruptur af brovner
symptomer vd subduralt hæmatom
symptomer indenfor 48 timer
kvalme, hovedpine, opkast
kan være demens lignende
makroskopisk for subduralt hæmatom
akut: koakuleret blod
kronisk: lysis af blod, fibroblaster danner BV som danner kapsel om det flydende blod
definer subaraknoidal blødning
blødning under araknoidea
ætiologi for subaraknoidal blødning
aneurismer - øget risiko ved hypertension
eller traume
symptomer for subaraknoidal blødning
følelsen af et smeld efterfulgt af hovedpine
makroskopisk for subaraknoidal blødning
blødning og nekrose
klinisk konsekvens for subaraknoidal blødning
risiko for encephalus og øget intrakranielt tryk samt herneringer
definer apoplexia cerebri
hurtig udvikling af fokal eller global cerebral dysfunktion af formodet kardiovaskulær oprindelse med symptomer i over 24 timer
definer hjerne infarkt
infarkt i hjernen grundet iskæmi i et område
ætiologi for hjerne infarkt
aflukning af cerebral eller præcerebral arterie grundet trombe eller emboli
skyldes som regel aterosklerose
symptomer ved hjerne infartk
afhænger af lokasion
lammelse, respirationsinsufficiens, bevidstløshed
makroskopisk billede for hjerne infarkt
<24 timer: intet
>24 timer: blødt, opsvulmet, tab af grænse mellem mdulla og cotex
ødem omkring infarkt
kan være hæmoragisk
behandling af hjerneinfarkt
akut trombolyse og antiødembehandling
acetylsalicylsyre og statiner
genoptræning
definer hæmoragia cerebri
hjerne blødning efter spontant eller traumatisk opstået blodansamling
ætiologi for hæmoragia cerebri
spontant: hypertensive karforandringer
eller traume
makroskopisk for hæmoragia cerebri
ansamling af blod + ødem
konsekvens af hæmoragia cerebri
øget intrakranielt tryk + herneringer
behandling af hæmoragia cerebri
nedsætte intrakranielle tryk
fysioterapi og genoptræning
hvilke typer apoplexia cerebri findes og hvad er hyppigheden
Infarkt - 85%
Hæmoragia cerebri - 10%
Subaraknoidal blødning - 5%
Cerebral venøs trombose
angiv tumorer i CNS
astrocytom, oligodendrogliom, ependymom, glioblastom, medulloblastom, meningiom, (metastaser)
hvilke tumorer forkommer typisk ved børn
astrocytom, ependymom, medulloblastom
hvad er forekomst for oligodengrogliom
sjælden hos børn
hvad er forkomst for maningiom
kvinder
hvad er forekomst for glioblastom
voksne
hvad er ætiologi for oligodendrogliom
deletion i kromosom 1p19q
hvad kan give CNS tumorer
tuberøs sklerose, neuroibromatose
bestråling
immunsuppresion
hvilke typer tumorer behandles med kirugi, stråling og kemo
astrocytær, ependymom, medulloblastom og ependymom
hvordan behandles oligodendrom
afventende symptom behandling
hvordan graderes CNS tumorer
karakteristika: kerneatypi, mitoser, nekroser, endotel prollifiration grad 1: 0 karakteristika grad 2: 1 karakteristika grad 3: 2 karakteristika grad 4: 3 karakteristika
