fødejelsespatologi Flashcards
typiske symptomer
pyrosis (halsbrænd), dysfage (synkebesvær), refluks, dyspesi (smerter i øvre abdomen), mavesmerter, oppustethed, kvalme, dårlig fordøjelse
forekomst af oesofagitis
ikke sjælden i vestlige lande
ætiologi for oefofagitis
infektiøs: immunsupremerede, diabetes, indtag af glukokortikoider, CMV, HPV
non-infektiøs: refluks, NSAID, stråling
hvad er det mikroskopiske billede for oesofagitis
intestinal metaplasi
hvad er der risiko ved oesofagitis
Barrets
adenokarcinom
definer barrets
Mateplastiske forandringer i pladeepitel til cylinderepitel (interstinal metaplasi)
forekomst af barrets
insidensen stiger med alder og er mere hyppig hos ældre, let overvægtige mænd
risiko faktorer for barrets
vedvarende refluks, rygning, høj BMI, høj alder
patogenese for barrets
syre => uddiferentiering af multipotente stamceller til cylinderepitel (som er mere syre resistente)
symptomer på Barrets
refluks op i munden, dysfagi, pyrosis
makroskopisk Barrets
rødlig slimhinde, mest udtalt i den distale del af oesofagus
hvilke typer cancer findes i oesofagus og hvilken er den hyppigste
planocellulært- og adeno karcinom
plano er hyppigst globalt
adeno er hyppigst i den vestlige verden
ætiologi for oesofagus planocellulært karcinom
kost, alkohol, rygning, HPV
symptomer for oesofagus planocellulært karcinom
afmagret person der klager over dysfagi
behandling af oesofagus planocellulært karcinom
1/3 får tilbudt operation
palliativ behandling m. stråle
ætiologe af oesofagus adenokarcinom
abdominal fedme, refluks, barrets
hvor lokaliseret planokarcinom i oesofagus
midterste tredjedel
hvor lokaliseres oesofagus adenokarcinom
distale del
definer gastritis
akut: nekrose af mucus
kronisk: kronisk betændelse af slimhinden der kan skylde autoimmunitet, bakterier, kemikalier
forekomst af gastritis
B- hyppig, C mindre hyppig, A mindst hyppig
ætiologi for de kroniske gastritis
B: helibactor pylori
C: NSAID
A: autoimmune antistoffer mod paritalcellerne protonpumper og intrinsic factor
mikroskopisk billede for B-gastritis
lymfocytter, plasmaceller og neutrofile celler - superficielle del af mucosa
mikroskopisk billede for A-gastritis
plasmaceller og lymfocytter - dybe del af mucosa
intestinal metaplasi
kirtel atrofi
hyperplasi af endokrine celler
mikroskopisk billede for C-gastritis
snoede faveola
ødem
få betændelsesceller
hvad er risiko ved at have kronisk gastritis
B: kronisk ulcus og malignt lymfom
C: kronisk ulcus
A: små karcinoide tumorer, ventrikel karcinom
definer kronisk ulcus
lokalt substanstab involverende sucosa evt strækker det sig dybere ned i væggen
ætiologi af kronisk ulcus
H. pylori, NSAID, rygning, hypertension, lever cirrose, KOL, hyperparathoidisme og kronisk nyresygdom
symtomer ved kronisk ulcus
smerter
anæmi pga blødning