KOW 5 immunologie 5 Flashcards
symptomen van mastocytose
- palpaties
- huiduitslag met jeuk
- flushing
- buikklachten
- hoofdpijn
- duizeligheid
- hypotensie
4 dingen belangrijk voor diagnostiek van mastocytose
- tryptase
- n-methyl histamine
- beenmerg aspiraat en biopt
- genmutatie KIT analyse
behandeling van mastocytose
- wait and see
- antihistaminica (H1 of H2 receptor blokker)
idualiter mestcelreducerende therapie: - IFN-alfa - caldibrine
- tyrosine kinase remmers
leefregels bij mastocytose
- niet te veel krabben/jeuken
- vermijden te veel inspanning
- geen warmte/hete baden nemen
- geen voeding met histamine/histamine-vrijmakende stoffen
- bepaalde medicatie vermijden
mogelijke medicatie tegen IFN pathway in sjögren
anti-IFN-1 (niet heel goed, te veel onbekende genen)
anti BAFF en anti IFNAR beter aangezien later in de cascade
TKI (onder BTK1 gen): zoals baricitinib goede werking
IFN-1 pathway visieuze cirkel
- virus zorgt voor schade: vrijkomen DNA fragmenten en vorming immuuncomplexen
- binding immuuncomplexen aan TLR7 ren TLR9
- IFN-1 productie, IFN-1 signature
- stimulatie B-cellen tot nog meer immuuncomplexen
mechanismen van diversiteit bij TCR en BCR
TCR:
- genherschikking VDJ genen
- junction diversiteit
- samenstelling alfa/beta of gamma/delta
BCR:
- genherschikking VDJ genen
- junction diversiteit
- Fc gedeelte isotype
- somatische hypermutatie in CDR delen
ziekte van schildklier, wanneer komt pretibiaal myxoedeem voor
ziekte van graves hyperthyreoidie
komt ook voor bij hypothyreoidie
komt niet voor bij toxisch multinodulair struma of bij thyreoiditis
hoe wordt diagnose graves hyperthyreoidie gesteld
bepaling van TSHR antistoffen (TB2)
bij twijfel schildklierscintigrafie
behandelopties voor graves opthalmopathie
- zalf
- streven euthyreoot
- stoppen met roken
- overweeg selenium
- overweeg statine
vanaf CAS4 secundaire therapieen: rituximab, cyclosporine, cellcept, orbitale radiotherapie, mabs
behandelopties voor graves hyperthyreoidie
- thyreostatica: strumazol en PTU
- radioactief jodium
- thyreoectomie
DON
visusbedreigende situatie die kan ontstaan bij graves opthalmopathie. begint met roodheid en visusverlies.
- 3 dagen 1000 mg methylprednisolon
bij geen verbetering:
- orbitadecompressie
therapie bij MS
de therapie bij MS kan gericht worden op verschillende processen:
- immuunmodulatie
- migratieremmers (zoals anti VLA4 natalizumab) voor minder Th17.1 cellen in hersenen
- immuundepletie
- immuun reconstructie
omgevingsfactoren die risico op MS beinvloeden
vitamine D is een beschermende factor
EBV infectie (vnmlk als deze laat is doorgemaakt) is een risicofactor
