Kornea

Question 1

Vad är kornea

Answer 1

hornhinnan

Question 2

Vanliga symtom hornhinneproblem?

Answer 2

värk, ljuskänslig, rinnande tårar, främmande kropp/gruskänsla

Question 3

Hornhinnans funktion?

Answer 3

• släpper in ljus i ögat
• skyddar inre strukturer (yttre barriär)
• refraktär hinna ==> hjälper till med fokus
• ockupera immunförsvaret

Question 4

Hur överlever blodfria hornhinnan?

Answer 4

• tårfilm ==> syre löser sig i tårar
• blodkärl omkring hornhinnan
• kammarvatten, tas upp i hornhinnan
• nerver - i hornhinnan, frisätter tillväxtfaktorer

Question 5

Tårfilm, 3 lager

Answer 5

lipid, vatten och mucinlager

Question 6

funktion lipidlager tårfilm

Answer 6

stabilisera tårfilm, motverka uttorkning

Question 7

funktion vattenlager, tårkörtlar

Answer 7

rengör, jämnar ut, immunfunktion

Question 8

mucinlager (bindehinnan)

Answer 8

hydrofil, stabiliserande tårfilm + sprider ut över ytan

Question 9

Bindhinna/konjuktiva funktion

Answer 9

täcker inre yta ögonlock 
utsöndrar slem/olja
inflygning + eliminering av partiklar/mikroorganismer
vaskulariserad - adminväg för LM 
immunologisk roll

Question 10

Symtom torra ögon

Answer 10

värk, irritation, brännande känsla, ljuskänslighet, försämrad syn

Question 11

2 prob som orsakar torra ögon + tester för att se vilken det är

Answer 11

tårproduktion (vattenlager) - schirmer test

tårkvalitet (mucinlagret) - break-up time test

Question 12

Vad “består” ögonlocket av?

Answer 12

yttre hudlager
m. orbicularis oculi (stänger ögonlock)
ögonfransar
maibomkörtel (lipider)
bindehinnan (slem, mucin)

Question 13

vilka lager består hornhinnan av? Hur tjock är den?

Answer 13

epitel
bowmans lager
stroma
descernets membran
endotel

0,5 mm tjock

Question 14

Vad kan man se med fluroescein färgning rel till hornhinna?

Answer 14

Epitelskada, lyser grönt där epitel saknas

Question 15

När sker ärrbildning i hornhinna? Mekanism?

Answer 15

om skada går djupare än epitelet
epitelsårläkning dröjer

Keratocyter i stormat förvandlas till myofibroblaster –> producerar typ III kollagen för att läka sår

typ III kollagen är oregelbundet, långvarigt och inck-genomskinligt

Question 16

Vad göra vid limbal stamcellsbrist ögat?

Answer 16

CLET - cultivated limbal epithelial transplantation

limbal biopsi fr friska ögat ==> odla ny ==> full korneatransplantat

Question 17

Vanliga orsaker till blodkärlsinväxt i hornhinnan

Answer 17

• syrebrist (långvarigt kontaktlinsbruk)
• infektion
• stamcellsbrist
• väldigt svårt torra ögon (ovanlig orsak)

Question 18

Patologi om stromat i hornhinna (kornea) ej fungerar som det ska?

Answer 18

dystrofi (fel proteinsyntes)

stromal ärrbildning (myofibroblast, fel kollagenproduktion)

keratokonus (nedbrytning, fel i kollagensyntes)

Question 19

Symtom vid korneala dystrofier?

Answer 19

Synnedsättning

återkommande sår på kornea (värk)

Question 20

Behandling korneala dystrofier?

Answer 20

konservativ: salva/droppar, bandagelins, amnionhinna
kirurgisk: skrapning, laser, transplantation

Question 21

Keratokonus - innebär vad, kan orsakas av vadå, debuterar när, avstannar när?

Answer 21

toppig form av hornhinna pga felaktig kollagenproduktion/ nedbrytning

kan få om man gnuggar sig mkt i ögon

debut tonår, avstannar 30-40 år

Question 22

symtom vid keratit (korneala infektioner)?

Answer 22

skav 
värk
ljuskänslighet
synnedsättning
ökat tårflöde
halo-fenomen
rodnad runt hornhinna

Question 23

orsakar keratit?

Answer 23

bakteriella - ensidiga ofta
herpes virus - ensidig ofta
amöba - parasit
svamp

Question 24

handläggning keratit

Answer 24

anamnes, möjlig orsak
prov (skrapa epitel), odling, färgning, RTPCR
beh snabbt (motverka ärrbildning)

Question 25

Funktion endotel kornea?

Answer 25

upprätthålla transparens
stromalt kollagen absorberar vatten/sväller
celler har pumpfunktion –> tar bort överflödigt vatten/joner fr stroma

Question 26

Två vanligaste patologierna i korneas endotel?

Answer 26

FED (fuch endoteldystrofi)
symtom: dålig syn på morgonen, fotofobi, värk, främmande kropp känsla

bullös keratopati
* endotelceller dör, stromal ödem, vätskebildning under epitelet

Question 27

Indikationer för korneal transplantation

Answer 27

blindhet pga

• keratokonus
• dystrofier
• ärr/infektioner/ trauma
• bullös keratopati (ex efter kat. op)

Question 28

Emmetropi

Answer 28

skärp syn i vila, inga refraktiva fel

Question 29

myopi

Answer 29

närsynthet, hornhinnans brytning för stark eller ögat för långt –> fokus framför näthinna

Question 30

hyperopi

Answer 30

översynthet

hornhinnans brytning för svag, eller ögat för kort –> fokus bakom näthinnan

Question 31

astigmatism?

Answer 31

hornhinnas form/brytkraft är inte symmetrisk ==> dubbelseende