Kornea Flashcards
Vad är kornea
hornhinnan
Vanliga symtom hornhinneproblem?
värk, ljuskänslig, rinnande tårar, främmande kropp/gruskänsla
Hornhinnans funktion?
- släpper in ljus i ögat
- skyddar inre strukturer (yttre barriär)
- refraktär hinna ==> hjälper till med fokus
- ockupera immunförsvaret
Hur överlever blodfria hornhinnan?
- tårfilm ==> syre löser sig i tårar
- blodkärl omkring hornhinnan
- kammarvatten, tas upp i hornhinnan
- nerver - i hornhinnan, frisätter tillväxtfaktorer
Tårfilm, 3 lager
lipid, vatten och mucinlager
funktion lipidlager tårfilm
stabilisera tårfilm, motverka uttorkning
funktion vattenlager, tårkörtlar
rengör, jämnar ut, immunfunktion
mucinlager (bindehinnan)
hydrofil, stabiliserande tårfilm + sprider ut över ytan
Bindhinna/konjuktiva funktion
täcker inre yta ögonlock utsöndrar slem/olja inflygning + eliminering av partiklar/mikroorganismer vaskulariserad - adminväg för LM immunologisk roll
Symtom torra ögon
värk, irritation, brännande känsla, ljuskänslighet, försämrad syn
2 prob som orsakar torra ögon + tester för att se vilken det är
tårproduktion (vattenlager) - schirmer test
tårkvalitet (mucinlagret) - break-up time test
Vad “består” ögonlocket av?
yttre hudlager m. orbicularis oculi (stänger ögonlock) ögonfransar maibomkörtel (lipider) bindehinnan (slem, mucin)
vilka lager består hornhinnan av? Hur tjock är den?
epitel bowmans lager stroma descernets membran endotel
0,5 mm tjock
Vad kan man se med fluroescein färgning rel till hornhinna?
Epitelskada, lyser grönt där epitel saknas
När sker ärrbildning i hornhinna? Mekanism?
om skada går djupare än epitelet
epitelsårläkning dröjer
Keratocyter i stormat förvandlas till myofibroblaster –> producerar typ III kollagen för att läka sår
typ III kollagen är oregelbundet, långvarigt och inck-genomskinligt
Vad göra vid limbal stamcellsbrist ögat?
CLET - cultivated limbal epithelial transplantation
limbal biopsi fr friska ögat ==> odla ny ==> full korneatransplantat
Vanliga orsaker till blodkärlsinväxt i hornhinnan
- syrebrist (långvarigt kontaktlinsbruk)
- infektion
- stamcellsbrist
- väldigt svårt torra ögon (ovanlig orsak)
Patologi om stromat i hornhinna (kornea) ej fungerar som det ska?
dystrofi (fel proteinsyntes)
stromal ärrbildning (myofibroblast, fel kollagenproduktion)
keratokonus (nedbrytning, fel i kollagensyntes)
Symtom vid korneala dystrofier?
Synnedsättning
återkommande sår på kornea (värk)
Behandling korneala dystrofier?
konservativ: salva/droppar, bandagelins, amnionhinna
kirurgisk: skrapning, laser, transplantation
Keratokonus - innebär vad, kan orsakas av vadå, debuterar när, avstannar när?
toppig form av hornhinna pga felaktig kollagenproduktion/ nedbrytning
kan få om man gnuggar sig mkt i ögon
debut tonår, avstannar 30-40 år
symtom vid keratit (korneala infektioner)?
skav värk ljuskänslighet synnedsättning ökat tårflöde halo-fenomen rodnad runt hornhinna
orsakar keratit?
bakteriella - ensidiga ofta
herpes virus - ensidig ofta
amöba - parasit
svamp
handläggning keratit
anamnes, möjlig orsak
prov (skrapa epitel), odling, färgning, RTPCR
beh snabbt (motverka ärrbildning)
Funktion endotel kornea?
upprätthålla transparens
stromalt kollagen absorberar vatten/sväller
celler har pumpfunktion –> tar bort överflödigt vatten/joner fr stroma
Två vanligaste patologierna i korneas endotel?
FED (fuch endoteldystrofi)
symtom: dålig syn på morgonen, fotofobi, värk, främmande kropp känsla
bullös keratopati
* endotelceller dör, stromal ödem, vätskebildning under epitelet
Indikationer för korneal transplantation
blindhet pga
- keratokonus
- dystrofier
- ärr/infektioner/ trauma
- bullös keratopati (ex efter kat. op)
Emmetropi
skärp syn i vila, inga refraktiva fel
myopi
närsynthet, hornhinnans brytning för stark eller ögat för långt –> fokus framför näthinna
hyperopi
översynthet
hornhinnans brytning för svag, eller ögat för kort –> fokus bakom näthinnan
astigmatism?
hornhinnas form/brytkraft är inte symmetrisk ==> dubbelseende
