Knäskador

Question 1

Vilka fem ligament skall man ha koll på i knät?

Answer 1

anterior cruciateligament
posterior cruciate ligament
medial collateral ligament
lateral collateral ligament
medial patellofemorala ligament

Question 2

vad är patellas uppgift i knät`?

Answer 2

ge quadricepsen en förlängd hävarm

Question 3

enligt vilken modell skall man handlägga en patient som vrider knät framför dig på en fotbollsmatch

Answer 3

PRICE
protection
rest
ice
compression
elevation

Question 4

vilken är den vanligaste orsaken till hemartros?

Answer 4

ACL-ruptur. således kan man säga att hemartros indikerar allvarlig knäskada.

Question 5

hur är våldet vid en ACL-skada?

Answer 5

normalt sett valgusvåld. dvs våldet kommer utifrån.

Question 6

varför är det viktigt att tidigt få diagnosen ACL-rutpur?

Answer 6

för att snabbt komma igång med specifik sjukgymnastik just för den skadan. sekundära skador av att man fortsätter idrotta kan också undvikas.

Question 7

Hur handlägger du en patient de närmsta månaderna som haft hemartros?

Answer 7

med all sannolikhet rör det sig om en ACL-skada.
1, punktera knät.
2, röntgen för att utesluta fraktur
3, testa hela extensorapparaten,
4, till mottagning om en vecka.
bekräfta den med MR. Därefter skall patienten ägna 3 månader åt aktiv sjukgymnastik innan man utvärderar stabiliteten och tankarna kring operation. pivot shit har visat sig vara prognostisk för vilka knän som blir instabila.

Question 8

minskar rekonstruktion av ACL risken för artros?

Answer 8

nja. på extremt instabila knän gör det troligtvis det, men inte annars.

Question 9

vilka är de två vanligaste korsbandsoperationerna?

Answer 9

hamstringsgraft

patellarsenegraft

Question 10

om man har en specifik skada på mediala eller laterala kollateralligamentet. hur skall detta behandlas?

Answer 10

detta läker av sig själv såtillvida ligamenten inte sträcks ut ytterliggare. Patienten skall således ha en ortos på i 6 veckor, samt skrivas in på sjukgymnastik.

Question 11

Hur behandlas en ruptur av det bakre korsbandet? varför skiljer det sig från främre?

Answer 11

Det bakre korsbandet är bättre vaskulariserat och har faktiskt en läkningspotential bara det får vara ifred. Patienten skall behandlas med ortos.

Question 12

Vilken är den näst vanligaste orsaken till hemartros?

Answer 12

patellaluxation

Question 13

Vilket ligament skadas vid patellaluxationer? hur stor är risken för ny luxation efter första respektive andra luxationen

Answer 13

mediala patellofemorala ligamentet. sträcker sig från medial epikondylen in mot patellas övre mediala kant.

• efter första lux 15-40%
• efter andra över 50% dessa patienter kan vara i behov av operation för att minska risken för artros

Question 14

typiska symptom på en meniskruptur och vad utgör indikation för operation?

Answer 14

ömhet över ledspringan, svullnad, upphakningar och låsningar

Yngre patient med låsningar och upphakningar kan man tänka sig att operera atroskopiskt.

Question 15

hur åtgärdar man en bakercysta?

Answer 15

punktion och kortisoninjektion

eller resektion

Question 16

Diff diagnos till rupturerad bakercysta

Answer 16

DVT

Question 17

vem drababs av och hur behandlas främre knäsmärta?

Answer 17

unga kvinnor med dålig quadricepsmuskulatur. träning!

Question 18

Patogenesen bakom hopparknä?

Answer 18

inflammation i patellarsenan efter repetetiv explosiv belastning av extensionsapparaten.

Question 19

Vad tror man löparknä beror på?

Answer 19

man tror att det beror på att iliotibiala bandet glider över den lateral femurepikondylen

Question 20

vad kallas schlatter med ett annat ord?

Answer 20

traktionsapofysit tuberositas tibiae

Question 21

vad misstänker du ha hänt om det kommer fettpärlor i knäpunktatet?

Answer 21

att det finns en fraktur i knät

Question 22

stor svullen monoartrit. Vad skickar du ledvätskan på för analyser?

Answer 22

glukos (+ plasma glukos)
direktmikroskopi
odling
vita
latat
kristaller