Kløe

Question 1

Hva er kløe?

Answer 1

Question 2

Hva er ikke-dermatologiske tilstander som kan føre til kløe?

Answer 2

Question 3

Hvordan registreres kløe, fra epidermis til hjernen?

Answer 3

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp1208814

Question 4

Hva viser disse bildene?

Answer 4

Skabb. Bildet t.v. viser skabbganger i håndflaten. Det er den allergiske reaksjonen på skabben som gir kløe og papler.

Question 5

Hva viser dette bildet?

Answer 5

Urticaria. Alle former for urticaria gir kløe.

Question 6

Hva viser dette bildet?

Answer 6

Psoriasis. Kan kløe, men er avhengig av pas.

Question 7

Hva viser dette bildet?

Answer 7

Atopisk dermatitt. (Kan) oppstå i knehaser og albuer.

Question 8

Hva viser dette bildet?

Answer 8

Loppebitt. Sår midt på, ser at det vandrer bortover i en (typisk) rett linje.

Question 9

Hva viser dette bildet?

Answer 9

Bulløs pemfigoid. Typisk intens kløende hudsykdom før det oppstår bullae.

Question 10

Hva viser dette bildet?

Answer 10

Lichen planus chronicus. "Klødd" på seg et erytem mm.

Question 11

Hva er det man kaller for “Butterfly sign”?

Answer 11

Pas. som har klødd seg opp, men der huden er spart over scapula. Dette er fordi de ikke klarer å klø seg i dette området. Hvor pas. klarer å klø er det hudforandringer. Dette sier oss at hudforandringene er sekundære til sykdommen; er en sekundær lesjon.

Question 12

Hvilke dermatologiske årsaker til kløe har man?

Answer 12

Question 13

Hvilke mulige årsaker har man til at pas. med kronisk nyresykdom har pruritus?

Answer 13

Pas. med nyresykdom har store plager med kløe, det gjelder særlig de som går i dialyse.

Question 14

Hvilke sykdommer gir hepatogen/cholestatisk pruritus, og hva er mulige årsaker til dette?

Answer 14

Question 15

Hvilke hematologiske tilstander kan føre til pruritus?

Answer 15

Viktig å ha disse systemsykdommene i bakhodet.

Question 16

Hvilke tilstander kan gi nevropatisk kløe?

Answer 16

Question 17

Hvor klør det hos pas. med hhv.:
- Brachioradial pruritus
- Notalgia paresthetica

Answer 17

Ikke uvanlig med kløe ved nerverotskompresjon. Går ofte over etter en periode. Er sjeldent at det oppstår pga. malignitet. Hos noen kan fysioterapi hjelpe.

Question 18

Hva er kløe hos HIV-pas. assosiert med?

Answer 18

Intraktabel er i medisin noe som er umulig å behandle eller vanskelig tilgjengelig for behandling. Ordet har omtrent samme betydning som refraktær eller terapiresistent.

Question 19

Hva er årsaken til senil pruritus?

Answer 19

Question 20

Hvilken topikal behandling kan man gi ved pruritus?

Answer 20

Fuktighetskrem bør alltid ligge til bunns ved pruritus. Capsaicin (Capsina) brukes særlig ved postherpetisk kløe; kan ofte svi og klø i starten av behandlingen, men vil gi seg etter hvert.

Question 21

Hvilken systemisk behandling kan man gi ved pruritus?

Answer 21

Antihistaminer hjelper ikke ved eksem. Ikke farlig å prøve det ut, men liten effekt ved alle tilstander utenom urticaria. Når det gjelder kløe finnes det ingen behandlingsstige; man må rett og slett prøve seg fram til det som hjelper.

Question 22

Tegn opp en utredningsalgoritme ved kløe som kan brukes i praksis.

Answer 22

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp1208814