Akne, rosacea, perioral dermatitt og hidrosadenitt - Amboss Flashcards

1
Q

Gi en oppsummering om akne

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan er epidemiologien til akne?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er årsakene til acne vulgaris?

A
Acne usually worsens the week before menstruation begins.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke riskofaktorer finnes for å utvikle akne?

A
Climate; Hot and humid weather is associated with flares of acne. Food studies indicate a correlation between worsening acne and the consumption of dairy products or foods with a high glycemic load. Nonclassic CAH may manifest as recalcitrant (motstridene) acne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er vanlige lokalisasjoner for akne?

A

Vanligsvis finner man akne med talgkjertler (sebaceous glands).

Predileksjonssteder er:
- Ansikt
- Skuldre
- Øvre deler av brystet
- Ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva mener man med ikke-inflammatorisk akne?

A
"Blackheads"; Exposure to air oxidizes the outer portion of sebaceous material, which leads to darkening.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva mener man med inflammatorisk akne?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvilke alvorlighetsgrader deler man ikke akne?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva viser bildet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er dette bildet et eksempel på?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva viser bildet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er dette bildet et eksempel på?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva viser bildet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva viser bildet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva viser bildet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva mener man med acne fulminans?

A

Acne fulminans er en sjelden, alvorlig form av akne som er karakterisert av smertefulle ulcerasjonelle hudlesjoner og symptomer på systemisk inflammasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan er epidemiologien til acne fulminans?

A
Usikre epidemiologisk data.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken etiologi har acne fulminans?

A

Bivirkning av isotretinoin:
- Vanligste årsaken

Idiopatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kjennetegner de primære hudlesjonene ved acne fulminans?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er systemiske manifestasjoner av acne fulminans?

A
Individuals with isotretinoin-induced acne fulminans less commonly show systemic involvement but present with more severe cutaneous lesions.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva kan labprøver vise ved acne fulminans?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan behandler man acne fulminans?

A
Systemic corticosteroids should be used until systemic symptoms subside and/or ulcers and hemorrhagic crusts resolve. Continue corticosteroids for at least 4 weeks while assessing response to isotretinoin. Adjust corticosteroids (escalate, maintain, or taper the dose) over the next 4–8 weeks based on clinical response. The goal is to taper off steroids, then gradually increase isotretinoin to therapeutic levels. Patiens with treatment resistance is e.g., patients with inability to taper corticosteroids and/or reintroduce isotretinoin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan diagnostiserer man acne vulgaris?

A

Acne vulgaris er vanligvis en klinisk diagnose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Når bør man us. tilfeller av acne vulgaris nærmere?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke diff.diagnoser er aktuelle til acne vulgaris?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan bør man starte den initielle behandlingen av acne vulgaris?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva er støttende behandling ved akne?

A
Tea tree oil may be an effective cleanser. Picking on acne lesions can lead to inflammation, bacterial infections, and scarring. Diets with a high glycemic index or consumption of dairy products (e.g., skim milk) may exacerbate acne, but there is a lack of evidence.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fyll inn oversikten over aknebehandlingen

A
Consider a topical retinoid as monotherapy for patients with mild comedonal acne. Change of medications is indicated e.g., for patients using benzoyl peroxide. You can then trial a retinoid or combination topical therapy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fyll inn oversikten over aknebehandlingen

A
Oral antibiotics may be helpful for moderate acne with nodules. Oral isotretinoin is recommended for moderate acne resistant to preferred treatments or if the acne is complicated by scarring or psychosocial distress.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Fyll inn tabellen

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Når er det indikasjon for andrelinjebehandling ved akne?

A

For individuals with contraindications or inadequate treatment response to preferred options.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke av aknepreparatene bør man ikke skrive ut samtidig?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilken effekt har topikale retinoider på akne?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva er vanlige topikale retinoider man bruker ved akne?

A
Fixed-dose topical combination medications (e.g., adapalene and benzoyl peroxide) can improve the effectiveness of acne therapy and treatment adherence.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilken effekt har topikal antibiotika på akne?

A
Usually in conjunction with benzoyl peroxide; topical antibiotics should not be used as monotherapy because of the risk of developing drug resistance.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva er vanlige topikale AB. preparater man bruker ved akne?

A
Fixed-dose topical combination medications (e.g., clindamycin and benzoyl peroxide) can improve the effectiveness of acne therapy and treatment adherence.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilke andre topikale preparater kan man bruke ved akne?

A
Benzoylperoksid; Can be prescribed or over-the-counter. Patients with sensitive skin should use a water-based formula with a lower concentration strength or decrease the frequency of use. Azelaic acid may improve postinflammatory hyperpigmentation but can cause hypopigmentation in individuals with darker skin. Dapsone is an antibiotic but its effect in acne is thought to be anti-inflammatory as opposed to antibacterial. Clascoterone, a topical antiandrogen, has a theoretical risk of HPA axis suppression but this was not observed in clinical phase 2 or 3 trials.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilke orale AB. brukes ved aknebehandling?

A
Minocycline; An extended-release preparation is also available for once-daily dosing; the dosage is based on weight. Macrolides can be used for patients with contraindications or intolerance to tetracyclines.
39
Q

Hvilken type hormonterapi er anbefalt å bruke ved akne?

A
Adequate therapy response can take ≥ 3 months; consider combining with other acne therapies for patients who may benefit from a more rapid treatment response.
40
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man hormonterapi ved akne?

A
This is the only FDA-approved indication for use of the COCP to treat acne.
41
Q

Bortsett fra orale prenvensjonsmidler, hvilken annen type hormonterapi kan man bruke ved akne?

A
42
Q

Hvilket type medikament er isotretinoin, og hvilken effekt har det?

A
43
Q

Ved hvilke indikasjoner er det aktuelt å bruke isotretinoin?

A
With moderate acne because e.g., of inadequate response to preferred treatments, inability to downtitrate preferred treatments, scarring or significant psychosocial distress.
44
Q

Hvilke kontraindikasjoner har isotretinoin behandling?

A
45
Q

Hvordan initierer man behandlingen med isotretinoin?

A
Abstinence from sex is an alternative to contraception, but it should be explained to patients that there should be no sexual contact for one month before, during, and after taking isotretinoin. By not giving blood, it´s possible to reduce the risk of teratogenesis if a pregnant individual receives their blood donation.
46
Q

Hvilken oppfølgning bør pas. ha ved bruk av isotretinoin?

A
Intermitterende doseringer av isotretinoin er ikke anbefalt.
47
Q

Hvilke bivirkninger har isotretinoin?

A
Delay elective procedures of the face until 6–12 months after isotretinoin discontinuation, if possible.
48
Q

Hva er føtalt retinoid syndrom?

A
Kan oppstå hvis mor bruker isotretinoin.
49
Q

Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved acne vulgaris?

A

Sekundær bakteriell infeksjon

Postinflammatorisk erytem

Hyperpigementering

Arrdannelse

Psykologiske vansker:
- Flere studier rapporterer om høyere prevalens av både angst og depresjon hos individer med akne.

50
Q

Hva er neonatal pustulosis?

A
Is a acne that is seen in infants. Neontal cephalic pustulosis is previously known as neonatal acne. The disorder is now known as neonatal cephalic pustulosis as it is not considered to be a true acne. Spontaneous resolution of the acne occurs within the first few months.
51
Q

Hva viser bildet?

A
52
Q

Hva er infantil akne?

A

Akne som oppstår hos nyfødte.

53
Q

Hvordan er epidemiologien til infantil akne?

A

Vanligere hos gutter:
- Testikulært testosterone er elevert hos nyfødte gutter de første 6-12 månende.
- Akne i eldre, prepubertale barn, eller barn i enhver alder der det er symptomer på hyperandrogenisme bør us. med tanke på endokrinopatologier.

54
Q

Hva er de kliniske tegnene på infantil akne?

A
Infantile acne has also been associated with an increased incidence and severity of acne as an adolescent.
55
Q

Hvordan behandler man infantil akne?

A
56
Q

Hvordan er epidemiologien til rosacea?

A

Vanligere hos kvinner enn menn

Debutalder kan være fra 30-60 årene

Amerikanske data.

57
Q

Hvilken etiologi har rosacea?

A
58
Q

Hva mener man med triggerfaktorer ved rosace? Hva er disse?

A

**Triggerfaktorer fører til inflammatoriske reaksjoner som gir vasodilatasjon og “flushing”. **

Varm vær

Varme drikker

Sterk mat

Stress

Alkohol

Nikotin

Demodex midd:
- Pasienter er kolonisert med en større mengde Demodex midd. Midden secernerer ut bakterier og inn i huden når de dør som fører til en inflammatorisk reaksjon.

59
Q

Hvilke forskjellige grupper deler man inn rosacea?

A

Fire forskjellige grupper

  1. Erytematøs teleangiektatisk rosacea
  2. Papulopustuløs rosacea
  3. Fymatøs rosacea
  4. Okulær rosacea
60
Q

Hva kjennetegner gruppe 1 av rosacea?

A
Erytematøs teleangiektatisk rosacea.
61
Q

Hva kjennetegner gruppe 2 av rosacea?

A
Papelopustuløs rosacea. Til kontrast fra akne, så er det IKKE komdoner ved rosacea.
62
Q

Hva kjennetegner gruppe 3 av rosacea?

A
Fymatøs rosacea.
63
Q

Hva kjennetegner gruppe 4 av rosacea?

A
Okulær rosacea. Ses i sammenheng med de andre subtypene av rosacea.
64
Q

Hva viser bildet?

A
65
Q

Hva viser bildet?

A
66
Q

Hva viser bildet?

A
67
Q

Hva viser bildet?

A
68
Q

Hvilken diff. diagnose er aktuel til rosacea?

A
69
Q

Hvilket enkelt behandlingsalternativ kan man gi til pas. med rosacea?

A

Livstilsmodifikasjoner

Unngå triggere!

70
Q

Hvilken type farmakologisk behandling kan man gi til pas. med rosacea?

A
The anti-inflammatory properties of the following drugs, including metronidazole, is the primary mechanism of improving the symptoms of rosacea.
71
Q

Hvilke typer terapi er aktuell for pas. med rosacea?

A
Examples of lasers used for rosacea include pulsed dye laser, intense pulsed light, and near-infrared lasers. These lasers emit wavelengths that are maximally absorbed by oxyhemoglobin (present in blood vessels) and hence, target and obliterate the superficial vasculature, treating the erythema and telangiectasias. Lasers are not effective in treating the papules/pustules.
72
Q

Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. rosacea?

A
73
Q

Gi en oppsummering av rosacea?

A
74
Q

Gi en beskrivelse av perioral dermatitt?

A

Er en kronisk ansiktsdermatitt som affekterer den periorale regionen.

75
Q

Hvordan er epidemiologien til perioral dermatitt?

A

Rammer primært barn og kvinner mellom 20-45 år.

76
Q

Hvilken etiologi har perioral dermatitt

A

Ukjent etiologi.

Mulig forårsaket av jevnlig påsmørning av glukokortikoidholdige kremer og/eller kosmetiske produkter.

77
Q

Hva er kliniske tegn ved perioral dermatitt?

A
78
Q

Hvordan behandler man perioral dermatitt?

A

Unngå bruk av kosmetikk eller medikamenter som inneholder kortikosteroider

I alvorlige tilfeller kan man gi lokal eller systemisk tetrasyklin

79
Q

Hvordan er epidemiologien til hidrosadenitt (hidradenitis suppurativa)?

A
80
Q

Hvilken etiologi har hidrosadenitt?

A
81
Q

Hvordan er patofysiologien til hidrosadenitt?

A
It was previously thought that apocrine glands were primarily responsible for the development of hidradenitis suppurativa, but newer research implicates a follicle-centered pathogenesis, causing secondary inflammation of the apocrine glands.
82
Q

Hva er kliniske tegn man kan se ved hidrosadenitt?

A
Called “tombstone comedones” because they represent end-stage damage and are associated with irreversible loss of sebaceous glands and hair.
83
Q

Hva viser bildet?

A
84
Q

Hvordan stiller man hidrosadenitt som diagnose?

A

Diagnosen stilles klinisk

85
Q

Hva er aktuell diff.diagnostikk til hidrosadenitt?

A
86
Q

Hva er støttende behandling til pas. som har hidrosadenitt?

A
Some evidence demonstrates that smoking is associated with the development and severity of hidradenitis suppurativa.
87
Q

Hva bestemmer den farmakologiske intervensjonen ved hidrosadenitt?

A

Behandling kan bestå av ulike kombinasjoner av lokal behandling og systemisk behandling

Er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

88
Q

Hvilken lokal behandling kan man gi ved hidrosadenitt?

A
89
Q

Hvilken systemisk behandling kan man gi ved hidrosadenitt?

A
90
Q

Hvilke tiltak kan man gjøre ved farmakologisk behandlingsresistent hidrosadenitt?

A
Almost all lesions will recur when treating acute lesions with incision and drainage.
91
Q

Hvilke komplikasjoner kan forekomme ved hidrosadenitt?

A
92
Q

Hvordan er prognosen til hidrosadenitt?

A
93
Q

Gi en oppsummering av hidrosadenitt (hidradenitis suppurativa)

A