Klinisk psykologi 1

Question 1

När samtalsledaren ökar på motstånd

Negative practise

Answer 1

1. Ge order, styra, bestämma över
2. Varna eller hota
3. Ge råd, komma med förslag eller komma med lösningar.
4. Övertala med logik, argumentera eller föreläsa.
5. Moralisera, predika eller säga åt pat. vad de bör göra.
6. Visa att man inte är överens, bedöma, kritisera, klandra
7. Godkänna eller uppmuntra/berömma vid olämpligt tillfälle.
8. Skambelägga, förlöjliga, etikettera.
9. Tolka eller analysera för mycket.
10. Försäkra sympatisera eller trösta
11. Ifrågasätta - dock vid stark allians är det möjligt
12. Sluta sig, vara distraherad, humoristisk eller byta samtalsämne.

Question 2

Good therapeutic attributes

Answer 2

1. Accurate empathy
2. Nonjudgemental acceptance
3. Positive regard
4. Genuineness
5. Focus
6. Hope and expectancy
7. Evocation
8. Offering info and advice - when appropriate.

Question 3

Tre områden i MI predicerar förändring enligt summerad forskning

Answer 3

Uttryckt empati
Motstånd - predicerar i negativ riktning
Förändringsprat

Question 4

MI - Motiverande samtal

Answer 4

Samarbetande samtalsmetod för att stärka människors egna inre motivation och eget åtagande till förändring

Question 5

MI-andan

Answer 5

Processer:
BÖRS
Bekräfta
Öppna frågor
Reflektera
Summera

Question 6

Locka fram förändringsprat

Question 7

Planera - MI

Answer 7

Locka fram lösningar från klienten
Förhandla kring mål och planer
Förstärka åtaganden
Respektera klientens autonomi även i detta skede.
ex. 30-60% bortfall i behandlingsprogrammet, bristande respekt och autonomi.

Question 8

Terapeutisk allians

Answer 8

Starkt samband mellan allians och behandlingsutfall - oavsett terapiinriktning och symptomatologi

Viktigt med allians men vad för typ av allians?
Arbetsallians/samarbetsallians kan vara viktigare (positiv förändring) än allians kring nära, varma känslor (negativ förändring) för unga dömda till ungdomsvård.

Allians vid KBT via internet lika hög som vid F-T-F och verkar inte skilja sig mellan olika diagnosgrupper. Kan detta verkligen stämma?

Smärtpatienter som har hög komorbiditet med psykiatrisk problematik beskriver sina e-terapeuter som empatiska, förstående, expert, utbildade, stöttande och konfrontativa

Är kontext och tid oviktig? Valideringens struktur kanske är viktigare än hur den levereras, är den utformad på ett sätt som får patienten att känna sig sedd , respekterad och stöttad.