Keuze uit aanvullend laboratorium of beeldend onderzoek

Question 1

Bezinking

Answer 1

Kijken of er teken is van ontsteking of orgaanschade (maligniteit, auto-immuun)

Question 2

Bloedgas

Answer 2

Inzicht zuur-base evenwicht in het lichaam: pH, pCO2, pO2
>alkalose, acidose (respiratoir of metabool) met evt. compensatie

Question 3

Bloedkweek

Answer 3

Verdenking op aanwezigheid van micro-organismen in het bloed
>bacteriëmie, sepsis

Question 4

Bloedbeeld

Answer 4

Geeft beeld van algemene gezondheid: hemoglobine, hematocriet, erytrocyten, leukocyten, trombocyten, MCV

Question 5

Botdichtheidsmeting

Answer 5

Kijken naar heupen en rugwervels bij osteoporose

Question 6

Colonoscopie

Answer 6

Verdenking FAP, poliepen, IBD, PDS en maligniteiten

Question 7

Cortisolspiegel

Answer 7

Verdenking ziekte van Addison (hypo) of ziekte van Cushing (hyper)

Question 8

CT- of MRI-buik

Answer 8

Eventueel met contrastmiddel
>FAP, kanker, leveradenoom, levercyste, FNH

Question 9

CT- of MRI-hersenen

Answer 9

Verdenking CVA (herseninfarct/-bloeding), TIA, tumor, trauma

Slechte EMV-score of insulten na een ongeval

Question 10

Diagnostische punctie

Answer 10

Kan bij meerdere weefsels:
>ascitesvocht
>gewrichten: monoartritis, effusie gewricht, septische artritis, jicht, hemartros
>pleuravocht:
>afwijkingen die verdachte maligniteiten zijn

Question 11

Echo buik

Answer 11

> verdenking galstenen, galwegontsteking, pancreatitis, appendicitis, cholestase, PSC, maligniteiten/adenomen/cysten lever
milt, nieren, aorta, eventuele bloedingen

Question 12

Electrocardiogram

Answer 12

Pijn op de borst, hartritmestoornissen, hartfalen, hypertensie, hartinfarct, atriumfibrilleren

Question 13

Fecesonderzoek

Answer 13

> micro-organismen of bloed in de ontlasting, vet in de ontlasting (pancreas)
calprotectine voor ontsteking maag-darmkanaal
coeliakie, allergieën, coloncarcinoom

Question 14

Hartenzymen

Answer 14

Vaststellen/uitsluiten hartinfarct, indicatie grootte/ernst hartinfarct
–> Troponine en CK-MB

Question 15

IJzerstatus en vitaminen

Answer 15

> verdenking anemie
tekenen vitamine D-decifiëntie, rachitis, osteoporose
stollingsproblematiek, ondervoeding, alcoholisme

Question 16

Leverenzymfunctie

Answer 16

> ASAT, ALAR en LDH: hepatitis, leverafwijkingen (maligniteit), belemmerde afvoer van gal (galstenen, PSC), hartinfarct
Gamma-GT en AF: alcohol- of medicatiemisbruik, leververvetting, belemmerde afvoer van gal
Albumine: laag –> slechte leverfunctie
Bilirubine: hoog bij levercirrose, PBC, hepatitis , syndroom van Gilbert en galstenen

Question 17

Nierfunctie en elektrolyten

Answer 17

Nierfalen, anemie, botproblematiek, hyperparathyreoïdie, bij gebruik medicatie die volledig door nieren uitgescheiden wordt

Question 18

Oesofagusgastroduonenoscopie

Answer 18

Dyspepsie, dysfagie, maligniteit in maag-darmkanaal (biopt)

Oesofageale strictuur

Question 19

Schildklierfunctie

Answer 19

Verdenking hyper- hypothyreoïdie

Question 20

Spirometrie

Answer 20

Testen van longfunctie
>COPD, astma

Question 21

Sputumkweek en/of keelwat

Answer 21

PCR/viruskweek, banale kweek
>verdenking legionella, gisten, schimmels, TBC, mycobacterium

Question 22

Stolling (INR, D-dimeer)

Answer 22

Inschatten risico trombose of bloedingen (lage INR = hoge kans trombose; hoge INR = hoge kans bloedingen)
>sepsis, trauma, maligniteiten, longembolie

Question 23

Urinekweek

Answer 23

Verdenking micro-organismen in de urine
>aantonen urineweginfectie

Question 24

Urine natrium

Answer 24

Verdenking hypo-/hypernatriëmie
>afwijkend bij bv. diabetes insipidus

Question 25

Urine-osmolaliteit

Answer 25

Verdenking elektrolytstoornissen

Question 26

Urinesediment

Answer 26

Urine onderzoeken op bloed of andere niet-oplosbare stoffen (bv. van bacteriën of schimmels)
>stofwisselingsziekte, nierziekten, urineweginfecties

Question 27

X-thorax

Answer 27

Pneumonie, pneumothorax, botproblemen, longcarcinoom, longfibrose, cardiomegalie, aneurysma, lymfadenopathie

Question 28

Zwangerschapstest

Answer 28

Vrouw van fertiele levensfase met vage buikklachten/vermoeidheidsklachten