Bevindingen inspectie, beschrijving

Question 1

Knobbels aan de rand van oorschelpen en/of pezen, hard

Answer 1

Jichtknobbels (tophi)

Question 2

Lijnen in de huid, verzonken, parallel, paars

Answer 2

Recent ontstane striae
>zwangerschap, groei, obesitas, ziekte van Cushing

Question 3

Lijnen in huid, verzonken, parallel, wit

Answer 3

Oudere striae (>6 maanden)
>oorzaken vergelijkbaar verse striae

Question 4

Lijntjes onder de nagels en conjunctivae, klein en donker

Answer 4

Splinterbloedingen
>trauma, spontaan, endocarditis, SLE, vasculitis, DM, medicatie, schimmel, etc.

Question 5

Navel, uitpuilend

Answer 5

Zwangerschap, hernia umbilicalis, ascites

Question 6

Pigmentatie huidlijnen

Answer 6

Ziekte van Addison
>vaak gepaard met hyperpigmentatie van littekens en slijmvliezen

Question 7

Tumortjes op de romp, paarskleurig en zacht aanvoelend

Answer 7

Neurofibromen
>ontstaan in puberteit, goedaardig

Question 8

Venen onderbenen uitgezet

Answer 8

Varices/spataderen (+jeuk, zwaar gevoel in de benen, pijn/kramp)
>risico: leeftijd, overgewicht, zwangerschap, staand werk, trombose

Question 9

Venentekening op de buik versterkt, met collateralen rond navel

Answer 9

Caput medusae
>portale hypertensie bij leveraandoeningen

Question 10

Verbreding van de eindfalangen en nagels

Answer 10

Trommelstokvingers
>hart- en vaatproblemen: pulmonale hypertensie, congenitale afwijkingen, endocarditis, etc.
>pulmonale afwijkingen: chronische longziekten, maligniteiten, abcessen, etc.
>maagdarmziekten: coeliakie, levercirrose, IBD, etc.
>overig: hyperthyreoïdie, ziekte van Graves, ziekte van Hodgkin, etc.

Question 11

Vergroting van de zachte delen (oren, neus, kin, handen)

Answer 11

Acromegalie
>te hoge GH-afgifte, vaak hypofysetumor

Question 12

Vlekjes op slijmvliezen en gezicht, punt- en streepvormige, rode, wegdrukbaar

Answer 12

Teleangiëctasieën (gedilateerde capillairen)
>zwangerschap, corticosteroïden, zonschade, leverziekten, aangeboren aandoeningen, rosacea, etc.

Question 13

Vlekjes, puntvormig met radiair verlopende takjes, op bovenlichaam, wegdrukbaar

Answer 13

Spider naevi (vena cava superior: hoofd, nek, bovenste deel thorax, armen)
>leverziekte of zwangerschap

Question 14

Vlekjes, rood/paars, verheven, pijnlijk, niet wegdrukbaar

Answer 14

Purpura
>vasculitis (IgA, Henoch Schonlein)

Question 15

Vlekken, egaal gepigmenteerd, vlak, scherp begrensd, niet pijnlijk en niet wegdrukbaar

Answer 15

Café au lait vlekken
>neurofibromatose

Question 16

Vlekken in de huid en slijmvliezen, roodpaars, niet pijnlijk en niet wegdrukbaar

Answer 16

Petechiën
>meningitis, vasculitiden

Question 17

Verhevenheid op de strekzijde onderbenen en -armen, pijnlijk, rood en later paars

Answer 17

Erythema nodosum
>TBC, streptokokkeninfectie, M. Crohn, pilgebruik, sarcoïdose, medicijnovergevoeligheid
>vrouwen > mannen
>pijnlijke, rode, subcutane zwellingen

Question 18

Verkleuring van de tong en wangslijmvlies, blauw

Answer 18

Centrale cyanose
>problemen aan hart, longen, ventilatie

Question 19

Verkleuring, fel rood, warm, pijnlijk, lokaal en scherp omschreven, iets verheven

Answer 19

Erysipelas (wondroos)
>streptokokken-/stafylokokkeninfectie (port d’entrée)
>soms grote blaren met pus, koorts, koude rillingen, algehele malaise, misselijkheid

Question 20

Verkleuring van de thenar en hypothenar, rood

Answer 20

Erythema palmare
>zwangerschap, oudere leeftijd, leverziekten, endocriene afwijkingen, reumatoïde artritis, SLE, maligniteiten

Question 21

Verkleuring van één of meer vingers, scherp omgeschreven, wit, later blauw en rood

Answer 21

Fenomeen van Raynaud
>medicatie, roken, temperatuurverandering, emotie, auto-immuunziekten (sclerodermie, Sjögren)

Question 22

Zwelling in gezicht en oogleden, diffuus, pasteus, niet wegdrukbaar

Answer 22

Myxoedeem (geen putjes)
>hypo- of hyperthyreoïdie

Question 23

Zwellinkjes aan de distale interfalangeale gewrichten, vast aan bot

Answer 23

Noduli van Heberden of Bouchard
>Heberden: DIP-gewrichten = artrose
>Bouchard: PIP-gewrichten = reumatoïde artritis