Bevindingen buikonderzoek

Question 1

Demping, verplaatsende door houdingsverandering

Answer 1

Ascites
>maligniteit, peritonitis, levercirrose (met portale hypertensie) en hartfalen

Question 2

Demping lever opgeheven

Answer 2

Perforatie in tractus digestivus –> lokale/gegeneraliseerde peritonitis

Question 3

Demping, opvallend groot direct boven het os pubis

Answer 3

Opgezette blaas/blaasretentie, zwangerschap

Acuut opgezette blaas: buikpijn en/of pijnlijke aandrang
Chronisch opgezette blaas: moeilijk, slap plassen met nadruppelen, lichte incontinentie en opgezette buik

Question 4

Diffuus opgezette buik

Answer 4

IBD, zwangerschap, grote ovariumcyste, ileus en meteorisme, obesitas, ernstige obstipatie, ascites, tumoren

Question 5

Moeilijk palpabele arteria femoralis

Answer 5

Obstructie in arterie of perifeer arterieel vaatlijden

Question 6

Peristaltiek, stil, geen enkel geluid hoorbaar

Answer 6

Paralytische ileus
>gepaard met matig chronische buikpijn, opgezette buik, braken, ontbreken flatulentie of ontlasting

Question 7

Peristaltiek, hoog-klinkend en met gootsteengeruisen

Answer 7

Mechanische ileus
>gepaard met aanvallen van heftige buikpijn, een opgezette buik, pijnlijke palpatie, braken, ontbreken van flatulentie en/of ontlasting

Question 8

Peristaltiek, spaarzame

Answer 8

Obstructie (ileus), peritonitis/peritoneale prikkeling, shock of perforatie

Question 9

Pijn in de buik, alleen bij diepe palpatie

Answer 9

Tumoren of massa’s
Pijn op McBurney: appendicitis acuta

Question 10

Pijn in de buik, al bij oppervlakkige palpatie, niet bij loslaten

Answer 10

Peritoneale prikkeling
>appendicitis, ileus, maagperforatie, cholecystitis

Question 11

Pijn in de buik bij loslaten

Answer 11

Appendicitis
>van bovenbuik naar rechter onderbuik, acute diarree, minder eten, vervoerspijn

Question 12

Spierverzet, gegeneraliseerd

Answer 12

Gegeneraliseerde peritoneale prikkeling, angstige patiënt

Question 13

Spierverzet, lokaal

Answer 13

Pariëtale peritoneale prikkeling
>appendicitis, pancreatitis, diverticulitis

Question 14

Slagpijn in de flanken

Answer 14

Pyelonefritis
>pijn bij plassen, koorts, braken, malaise, troebele urine, eenzijdige slagpijn, kleine hoeveelheden urine, rillingen en rugpijn

Question 15

Vergrote lever bij percussie en palpatie

Answer 15

Hepatomegalie
>hartfalen, tumoren/metastasen, sarcoïdose, hepatitis, cysten

Question 16

Vergrote milt bij percussie en palpatie

Answer 16

Splenomegalie
>cirrose, lymfomen, SCA, TBC, malaria, Pfeiffer, lepra, hepatitis

Question 17

Versterkte venetekening rond de navel

Answer 17

Caput medusae
>levercirrose

Question 18

Zwelling centraal in de buik, pulserend

Answer 18

Aortadissectie

Question 19

Zwelling in de buik, links

Answer 19

Splenomegalie, infiltraat bij peridiverticulitis

Question 20

Zwelling in de buik, rechts

Answer 20

Acute cholecystitis, hepatomegalie

Question 21

Zwelling in de lies, reponibel

Answer 21

Hernia inguinalis (mannen>vrouwen)

Question 22

Zwelling in de lies, niet reponibel en niet pijnlijk

Answer 22

Lipoom of cyste, lymfeklierkanker, leukemie of teelbalkanker

Question 23

Uitgezette flanken en uitpuilende navel

Answer 23

Ascites
>maligniteiten, peritonitis, levercirrose en hartfalen