Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sisätaudit > Keuhkot > Flashcards

Keuhkot Flashcards

1
Q

Miten määritellään astma?

A
  1. Krooninen limakalvoärsytys
    - yskä, limaneritys
  2. Ilmateiden hyperreaktiivisuus, obstruktio
    - vaihteleva, lääkityksellä laukeava hengenahdistus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lapsen astman yleisin mekanismi?

A

IgE-välitteinen allerginen astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mille hoidolle eosinofiilinen astma on herkkä?

A

Kortisonihoidolle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mihin astmatyyppiin liityy krooninen polypoottinen sinuiitti?

A

Ei-allerginen, myöhäissyntyinen epsinofiilinen astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mihin perustat astmadiagnoosin?

A
  1. Tyypilliset oireet
    a. Kohtauksittainen hengenahdistus
    b. Limaneritys
    c. Yskä
  2. Kohtauksittainen ja lääkityksellä laukeava ovstruktio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mikä astmapotilaan anamneesissa erityisesti kiinnostaa?

A
  1. Oireet
  2. Allergiat
  3. Sukueasite
  4. Tupakointi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mitä spirometrialla mitataan?

A
  1. Keuhkojen tilavuutta
  2. Hengityksen virtausnopeutta
FVC = Nopea vitaalikapasiteetti; montako litraa potilas pystyi puhaltamaan keuhkoistaan pois
FEV1 = Kuinka monta litraa ensisekunnin aikana puhalletaan pois

FEV% = FEV1/FVC = kuinka suuri osuus ulospuhalletusta ilmasta tulee ensisekunnin aikana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitä PEF-mittauksella mitataan

A
  1. Uloshengityksen huippuvirtausta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mihin tarvitset thx-rtg astmaepäilypotilaan diagnostiikassa?

A

Muiden aiheuttajinen poissulkuun!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mitä obstruktio on?

A
  • keuhkoputkien ahtautumista

- virtausnopeudet pienenevät enemmän kuin tilavuudet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä restriktio on?

A
  • keuhkotilavuuden pienenemistä

- nopeudet säilyvät semisamoina, tilavuudet pienenevät!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Astmalle tyypillisiä PEF-löydöksiä

A
  1. AamuPEF on pienempi kuin iltaPEF

2. Lääkkeenotonjälkeinen PEF on suurempi kuin ennen puhallettu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Astmadg perustuu

A
  1. 2vk PEF -seurantaan, kun on beeta2-antagonistivertailu

2. spirometria toistettuna bronkodilataatiokokeella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Miten toteutat astman lääkehoidon aloituksen

A
  1. Keskisuuren annoksen hengitettävä kortisoni
    Esim. Budesonidi 400 mikrog x 2
  2. Beeta-2-antagonisti kohtauslääkkrrksi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Milloin kontrolloit vastadiagnosoidun astmaatikon hoidon aloituksen jälkeen?

A

1-3kk kuluttua!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten erotat kurkunpään ahtautumisen astmatyyppisestä bronkusahtaumasta?

A

Kurkunpään ahtautuminen vaikeuttaa sisäänhengitystä, astma uloshengitystä.
Lisäksi tunne eri paikassa. Myös kohtauksille altistavissa tekijöissä eroa.

17
Q

Millä kahdella tavalla astamalääke voidaan annostella? Mitä potilaaseen liittyviä tekijöitä täytyy ottaa huomioon, kun mietit kummalla tavalla annostelu määrätään?

A
  1. Jauheinhalaattorina
    - vaatii voimakkaan sisäänhengityksen
  2. Ponnekaasuinhalaattorina
    - helpompi rauhallisesti sisäänhengittää
18
Q

Mitä ohjeistat potilaan tekemään, kun oireet vaativat lääkehoidon tehostusta?

A
  1. Potilaan täytyy ottaa enemmän OIRELÄÄKETTÄ: 2-4kertaa päivässä
  2. 2vk ajaksi HOITAVANLÄÄKKEEN tehostaminen 2-4kertaiseksi
19
Q

Mistä olet kiinnostunut astmaatikon vuositarkastuksessa?

A
  1. Edeltävästi PEF-seuranta 1vk
  2. Spirometria 1v välein, jos ongelmaa. Kaikilla 3-5v välein
  3. Astmakysely ja oireselvitys
  4. Lääkehaitat
  5. Lääkityksen muutostarpeet
20
Q

Mitä teet päivystyksessä astman pahenemisvaiheesta kärsivän potilaan hengenahdistukselle?

A
  1. Bronkodilataattori obstruktion hoitoon
    -> nopeavaikutteinen beeta2-agonisti SALBUTAMOLI AEROSOLINA TILANJATKEELLA 0.1mg 4-8 ANNOSTA
    - toista tarv. 20-30 min välein ja jatkossa 4-6x/vrk
    + antikolinergi (ipratropium)
  2. Hoida hengitysvajaus ad SPO2 92-98%
    -> happilisä: viikset, maski
    -> 2-paineventilaattori? (Jos ph<7,35 tai pCO2 >6kPa)
    KUNNES SPO2 PYSYY huoneilmalla > 92%
  3. Hoitava kortikosteroidi
    - aloita 5 vrk kuuri prednisoloni 40mg x1 p.o.
  4. AB etiologisen bakteeri-infektion hoitoon
    - amoksisilliini
    - doksisykliini
    - levofloksasiini tai moksifloksasiini (ei käytetä)
21
Q

Mitä teet sydänsairaalle potilaalle, joka on saanut astmalääke-beeta2-agonistista takykardian/iskemiaa?

A

Annetaan potilaalle Beeta1-selektiivisia salpaajia bisoprololia, joka rauhoittaa sykettä! (Ei vähennä Beeta2-antagonismia)

22
Q

Miten arvioit, onko astman pahenemisvaihepotilas päivystyksessä kotikuntoinen?

A
  1. PEF > 60-70% normaalista
  2. Ei enää lepoahdistusta
  3. SpO2 > 94%
  4. Osaa hakeutua takaisin jos oireet pahenevat
  5. Lääkkeiden käyttö onnistuu
23
Q

Mitkä ovat pleuranesteen kuusi tärkeintä tutkimusta?

A
  1. Pf-Prot
  2. Pf-Solut
  3. Pf-Gluk
  4. Pf-pH
  5. Pf-Baktvi
  6. Pf-LD
24
Q

Mitkä kaksi pleuranestetyyppiä erotellaan Lightin kriteeristöllä? Mitkä kriteeristön neljä kriteeriä ovat?

A

Lightin kriteeristöllä erotetaan, onko pleuraneste transudaattia vai eksudaattia.
Eksudaatista on kyse, jos yksikin Lightin kriteeri täyttyy. Näitä ovat
1. P-prot > 30g/l
2. Pf-Prot / P-Prot > 0.5
3. Pf-LD reilusti yli viitearvon
4. Pf-LD / P-LD > 0.6

ELI pleuranesteestä tarkastellaan absoluuttisia proteiinin ja laktaattidehydrogenaasin määriä ja toisaalta verrataan niitä plasman pitoisuuksiin.

25
Q

Miten erotat ulkonäön perusteella transudaatin ja eksudaatin? Miten niiden muodostumismekanismit eroavat toisistaan?

A

Transudaatti on vaaleankellertävää, kirkasta. Se muodostuu, kun kolloidi-osmoottisen paineen muutos puskee nestettä läpi hiussuonten seinämien.

Eksudaatti on veristä, purulenttia, sameaa, maitomaista, paksua. Se muodostuu, kun pleuran hiussuonten läpäisevyys muuttuu ja imusuonten palautuskyky heikkenee jonkin tautiprosessin seurauksena.

26
Q

Mitkä ovat transudaatti-pleuranesteen muodostumisen yleisimpiä syitä? Mainitse 2.

A

Yleisimmin transudaattia muodostuu, kun:

  1. Sydämen vajaatoiminta: nestelasti ja laimeneminen
  2. Maksakirroosi: hypoalbuminemia, laimeneminen
  3. Munuaisongelmat
27
Q

Mitkä ovat eksudaatti-pleuranesteen muodostumisen yleisimpiä syitä. Mainitse 2.

A

Yleisimmin eksudaattia muodostuu, kun

  1. Infektio: pneumonia
  2. Maligniteetti: keuhkosyöpä, pleurasyöpä, metastaasi.

Sisätaudit (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions