kennis babyzietgeel Flashcards
Omstandigheden die de kans op hyperbilirubinemie bij een pasgeborene verhoogd
Bloedgroepantagonismen (AB0, rhesus of andere bloedgroep).
• Andere hemolytische aandoeningen (zoals G6PD deficiëntie, sferocytose).
• Geboren na zwangerschapsduur minder dan 38 weken.
• Bloeduitstortingen, cefaalhematoom.
• Uitsluitend borstvoeding, indien moeizaam.
• Broer of zus heeft fototherapie gehad.
• Macrosomie bij maternale diabetes.
• Oost-Aziatische afkomst: China, Taiwan, Korea, Japan, Mongolië en Viëtnam
Wat doe je met een TSB meting?
De transcutane bilirubinemeter is een gevalideerd en betrouwbaar meetinstrument dat een schatting doet van het totaal serumbilirubinegehalte (TSB) op basis van een fotometrische analyse van een lichtreflectiesignaal op de huid.
De transcutane bilirubinemeter is bruikbaar als niet-invasieve screeningsmethode om een relevante hyperbilirubinemie te signaleren. Het gebruik van transcutante bilirubine metingen reduceert het aantal bloedafnames.
Wanneer pas je de TSB meting wel/niet toe
TcB is betrouwbare screeningsmethode.
• TcB meten op voorhoofd of borstbeen.
• TcB niet gebruiken binnen eerste 24 uur na de geboorte.
• TcB niet gebruiken tijdens of na fototherapie.
• TcB + 50 = > in bilicurve zetten.
• TcB + 50 > fototherapiegrens = TSB prikken.
• Bij twijfel TSB prikken: TSB is gouden standaard
Wat is een risico bij een pasgeborene die vanaf de geboorte te weinig voeding binnen krijgt?
Een pasgeborene die vanaf de geboorte niet genoeg voeding binnenkrijgt, plast en poept onvoldoende waardoor de uitscheiding van bilirubine via ontlasting en urine trager verloopt. Daarom is een slechte voedingsintake en een groot gewichtsverlies een risico op het krijgen van hyperbilirubinemie.
