Kardiovaskulär respons Flashcards
Vad är cardiac output och hur beräknas det?
Hjärtminutvolym - volym blod som pumpas ut från hjärtat på en minut.
Benämns Q.
Q = hjärtfrekvens (HR) x slagvolym (SV)
Vad visar P-vågen i ett EKG?
Förmaksdepolarisation (förmakskontraktion påbörjas)
Vad visar QRS-komplexet i ett EKG?
Kammardepolarisation och förmaksrepolarisation (ventrikulär kontraktion påbörjas)
Vad visar T-vågen i ett EKG?
Kammarrepolarisation (ventrikulär kontraktion slutar)
Hur påverkar det parasympatiska nervsystemet hjärtfrekvensen?
Via valgus-nerven. Sänker hjärtfrekvensen genom att inhibera Sinus- och AV-knutan
Hur påverkar det sympatiska nervsystemet hjärtfrekvensen?
Ökar hjärtfrekvensen genom att stimulera aktivitet i sinus -och AV-knutan m.h.a. noradrenalin.
Faktorer som påverkar slagvolym (3)
- End-diastolisk volym (preload)
- Kontraktilitet
- Afterload
Vad är afterload?
Trycket i aortan som hjärtat måste motarbeta för att pumpa ut blod.
Vad avgör den end-diastoliska volymen?
Venösa återflödet av blod till hjärtat.
Faktorer som kan öka det venösa återflödet (3).
- Vasokonstriktion
- Skelettmuskelpumpen
- Repiratoriska pumpen
På vilket sätt kan lungorna påverka det venösa återflödet till hjärtat?
Diafragman kontraheras -> bröstkorgen vidgas -> trycket i bröstkorgen sjunker -> undertrycket skapar ett “sug” av blod från venerna (vena cava) -> venösa återflödet ökar.
Vad är MAP och hur beräknas det?
Medelartärtryck - genomsnittligt tryck i artärerna.
MAP = diastoliskt tryck + (1/3 x pulstryck)
Vad är pulstryck?
Skillnad mellan diastoliskt och systoliskt tryck.
Nämn några risker högt blodtryck kan medföra.
- Hypertrofi av vänster kammare
- Åderförkalkning och hjärtinfarkt
- Njurskador
- Stroke
Faktorer som påverkar arteriellt blodtryck.
- Hjärtminutvolym (HR x SV)
- Perifert motstånd (vasokonstriktion och blodets viskositet)
Kortsiktiga regulatorer av blodtryck
- Sympatiska nervsystemet
- Baroreceptorer i aortan och aa. carotis
Långsiktiga regulatorer av blodtryck
RAAS-systemet (genom förändring av blodplasmanivå)
Hur förändras det systoliska respektive diastoliska blodtrycket vid träning?
- Systoliska trycket ökar linjärt med ökad intensitet
- Diastoliska trycket förblir relativt konstant
Vad är “rate-pressure product” och vad visar det?
A.k.a. dubbelprodukt. Ett mått på hjärtats arbetsbelastning. Ger en indikation på hjärtats energibehov och konsumtion.
RPP = HR x systoliskt tryck
Hur regleras blodflödet vid träning?
Aktivitet av SNS ökar vilket medför vasokonstriktion i stora delar av kroppen förutom i de arbetande musklerna. Där sker det s.k. sympatolys, dvs. att lokala faktorer som t.ex. minskat O2, ökat CO2 och minskat pH motverkar den sympatiska vasokonstriktionen. Blodflödet ökar då istället till de arbetande musklerna.
Vad används Ficks ekvation till och hur ser den ut?
Beräkna syrekonsumtion av kroppen vid arbete.
- VO2 = Q x Δ(a-v)O2
Vad innebär en förskjutning åt höger respektive vänster av oxyhemoglobin dissociationskurvan?
Åt höger: Minskad Hb-O2 affinitet –> syret transporteras lättare till de aktiva musklerna/vävnaderna.
Åt vänster: Ökad Hb-O2 affinitet, syret mindre benäget att transporteras till vävnader
Under vilka omständigheter förskjuts oxyhemoglobin dissociationskurvan åt vänster resp. höger?
Höger: Sänkt pH, ökad temperatur, förhöjt PCO2
Vänster: Höjt pH, minskad temperatur, minskat PCO2
Åt vilket håll förskjuts oxy.hemogl. dissoc.kurvan vid träning och varför?
Åt höger, pga ökat pH, kroppstemperatur och PCO2 i blodet.
Hur transporteras syre från blodet till och i muskler?
M.h.a. myoglobin, vilket har högre affinitet för syre vid lågt PO2 än hemoglobin.
Vad innebär a-vO2 differens?
Skillnad mellan arteriellt och venöst syreinnehåll.
Hur kan a-vO2 differensen mätas och vad indikerar den?
Genom att mäta syreinnehållet i in- och utandningsluften. A-vO2 differensen ger en indikation om hur mycket syre som tagits upp av vävnader.
Normalt syreinnehåll i arteriellt blod
~20ml O2/100ml blod
Normalt syreinnehåll i venöst blod vid vila respektive arbete
Vila: ~15-16ml O2/100ml blod
Tungt arbete/träning: 4-5ml O2/100Ml blod
Hur transporteras CO2 i blodet? + ungefärlig fördelning
- Bikarbonat (70%)
- Bundet till hemoglobin (20%)
- Löst i plasman (10%)
Hur förändras ventilationen (andningen) vid förändrad träningsintensitet?
Linjärt upp till ca 50-75% av VO2max, därefter exponentiellt (ventilatorisk tröskel) pga. förhöjt CO2 i blodet
Absolut vs. relativt VO2max
Absolut: En individs totala syreupptag under en minut
Relativt: Syreupptag per kg kroppsvikt (absolut VO2max / kroppsvikt i kg)
Vad är RER/RQ?
Respiratory exchange ratio/Respiratory quota.
Förhållandet mellan förbrukat syre och producerat koldioxid.
Hur beräknas RER?
RER=VCO2/VO2
Vad innebär en RER-kvot över 1,0?
Mer koldioxid produceras än syre konsumeras. Kan ske när arbetet inte längre är i steady state.
