Kardiochirurgia

Question 1

wskazania do pomostowania tt wiencowych

Answer 1

> > > 50% zwezenie pnia lewej tetnicy wiencowej
3 lub 2 tetnic wiencowych (>70%) ze zwezeniem w poczatkowym odcinku galezi przedniej zstepujacej
ujscia dominujacej prawej tetnicy wiencowej

Question 2

operacja w trybie natychmiastowym

Answer 2

> > w pierwszych 4h jesli wystapily objawy wstrzasu kardiogennego ktorych nie moza skutecznie leczyc innymi metodami
po powiklanej plastyce tetnic wiencowych lub stentowaniu

Question 3

smiertelnosc okolooperacyjna chorych ze stabilna choroba niedokrwienna serca

Answer 3

ok. 1%

Question 4

zawal miesnia sercowego po operacji

Answer 4

ok 5% chorych

Question 5

wskazania do PTCA

Answer 5

zwezenie tetnicy wiencowej >50% (przy dowodach na gorsze ukrwienie zaopatrywanej czesci serca)

Question 6

przeciwskazania wzgledne do PTCA

Answer 6

zwezenie pnia lewej tetnicy wiencowej i zmiany wielonaczyniowe

Question 7

prawidlowa powierzchnia otwarcia zastawki aortalnej

Answer 7

3-4 cm

Question 8

wskazania do operacji stenozy aortalnej

Answer 8

• powierzchnia ujscia aortalnego 50 mmHg przy zachowanej prawidlowej czynnosci lewej komory

Question 9

smiertelnosc okolooperacyjna zwiazana ze wszczepieniem sztucznej zastawki

Answer 9

2-8%

Question 10

smiertelnosc chorych z prawidlowa czynnoscia LK bez chorob wspolistenijacych

Answer 10

ok 2%

Question 11

przezskorne rozszerzenie zastawki

Answer 11

wskazane u dzieci lub mlodziezy // osob w podeszlym wieku z elastyczna zastawka

Question 12

wskazania do operacji w niedomykalnosci zastawki

Answer 12

• wymiar koncoworozkurczowyLK >7-7,5 cm, koncowoskurczowy >5,5cm
• frakcja wyrzutowa

Question 13

zwezenie mitralne

Answer 13

75% kobiety
N: 4-6 cm
istotne zwezenie

Question 14

wskazania do operacji stenozy mitralnej

Answer 14

• III i IV NYHA
• napady obrzęku płuc
• nadcisnienie plucne
• migotanie przedsionkow i zatory tt obwodowych
• powierzchnia ujscia

Question 15

wskazania do operacji tetniaka

Answer 15

tetniaki > 5cm (zwłaszcza z istotna niedomykalnoscia zastawki aorty)

Question 16

operacja rozwarstwienia aorty piersiowej

Answer 16

typ A - obniżenie skurczowego ciśnienia + natychmiastowa operacja
typ B - obniżenie ciśnienia + leczenie zachowawcze

Question 17

wskazania do operacji rozwarstwienia Ao typu B

Answer 17

1. krwawienia do jamy opłucnej
2. ostre niedokrwienie jamy brzusznej
3. ostre niedokrwienie kończyn dolnych

Question 18

wskazania do operacji ASD

Answer 18

• stosunek Qp/Qs >1,5
• u dzieci z objawami
• w celu zapobieżenia udarom mózgu

Question 19

operacja radykalna Fallota

Answer 19

powinna być wykonana w 2 roku

Question 20

przeciwskazania do przeszczepu serca

Answer 20

• nieodwracalne nadcisnienie plucne
• ciezkie uszkodzenie miazszu plucnego
• obecnosc czynnego zakazenia
• niewydolnosc watroby / nerek
• choroba nowotworowa
• choroba psychiczna

Question 21

prawidlowe stezenie lipoprotein

Answer 21

cholesterol calkowity

Question 22

zespol Leriche’a

Answer 22

niedroznosc lub zwezenie koncowego odcinka Ao brzusznej i/lub tt biodrowych

Question 23

CABG po CPI

Answer 23

gorsze rokowanie

Question 24

NAJ powiklania TAVI

Answer 24

• udar mozgu

- zaburzenia przewodzenia

Question 25

hipotermia umiarkowana

Answer 25

28 - 32

Question 26

gleboka hipotermia

Answer 26

20-25