Czerwona

Question 1

krótki Barret

Answer 1

1-3cm

Question 2

długi Barret

Answer 2

powyżej 3cm

Question 3

PB - ile% u endoskopii z powodu GERD

Answer 3

8-20%

Question 4

średni wiek rozwoju PB

Answer 4

40 r.ż.

Question 5

dysplazja dużego stopnia&raquo_space; adenoca

Answer 5

12 - 48 m,

prawdopodobieństwo 30-125 x większe niż u zdrowych!

Question 6

PB, jak często endo

Answer 6

co 3-4 miesięcy,

wycinki co 1 cm

Question 7

wskazania do mucosektomii

Answer 7

ca in situ

HGD (high grade dysplasia)

Question 8

uchyłki - epidemiologia

Answer 8

początek w 4 dekadzie,

NAJ w esicy, NIGDY w odbytnicy

Question 9

CU - etiologia

Answer 9

początek NAJ 20-40;
kobiety tak samo jak męzczyzni
u 15% chorych zajete cale jelito
u większości chorych ograniczona do odbytnicy i esicy

Question 10

CU - diagnostyka

Answer 10

kolonoskopia niewskazana podczas ostrego rzutu choroby

Question 11

megacolon toxicum

Answer 11

poszerzenie w RTG >6cm

Question 12

przyczyna nawrotów CU

Answer 12

stresy psychiczne
NLPZ !!!
infekcje innych narządów
antybiotyki

Question 13

powikłania CU

Answer 13

• ostra toksyczna rozstrzeń
• krwotoki
• rak jelita grubego (choroba >10 lat)
• zweżenie wewnatrz- i pozawatrobowych drog zolciowych
• zapalenie stawow, teczowki, rumien guzowaty

Question 14

polipowatosc - definicja

Answer 14

> 100 polipow w jg

Question 15

polipy hiperplastyczne

Answer 15

pogrubiala blona sluzowa, bez cech atypii,
90% polipow jg,
50% populacji doroslej ma

Question 16

NAJ zdolnosc do zezlosliwienia

Answer 16

gruczolaki kosmkowe

Question 17

NAJ lokalizacja polipow gruczolakowych

Answer 17

odbytnica i esica

Question 18

polip zaawansowany

Answer 18

> 1cm / komponenta kosmkowa / cechy dysplazji

> > kolonoskopia częściej 3-5 lat

Question 19

zapadalność na metachronicznego jg

Answer 19

5%

=nowe ognisko pierwotne

Question 20

klasyfikacja raka jg

Answer 20

klasyfikacja Dukesa

Question 21

badanie na krew utajona

Answer 21

wiekszość polipów i ponad 50% raków jg nie krwawi

Question 22

badania przesiewowe

Answer 22

po 50 r.ż.
> sigmoidoskopia co 3-5 lat
> kolonoskopia co 10 lat
** wysokie ryzyko co 1-2 lat

Question 23

leczenie chirurgiczne jg

Answer 23

z wyboru, wycięcie razem z krezką i naczyniami (tak jak spływ chłonki, >5cm)

Question 24

inne niż chirurgiczne leczenie jg

Answer 24

> chemia adjuwantowa - od T3

> NIE stosuje sie radioterapii

Question 25

zespol Gardnera (postac FAP)

Answer 25

• polipy
• kostniaki
• przebarwienia siatkowki
• torbiele gruczolow lojowych skory
• wlokniakowatosc naciekowa
• zmiany w uzebieniu

Question 26

zespol Turcota (postac FAP)

Answer 26

• polipy i neo pp

- neo zlosliwe OUNu (rdzeniaki)

Question 27

zespol Peutz-Jeghers

Answer 27

mutacja LKB1, polipy hamartomatyczne&raquo_space; nie nowotworza

Question 28

mutacja w genie APC&raquo_space; postepowanie

Answer 28

> > profilaktyczna proktokolektomia po stwierdzeniu polipow w kolonoskopii
kolonoskopia co rok od 10 r.ż.

Question 29

HNPCC, Lynch syndrome

Answer 29

mutacje MSH, MLH,

czesto prawostronna lokalizacja neo (60-70%)

Question 30

rozpoznanie zespolu Lyncha

Answer 30

kryteria amsterdamskie

• 3 czlonkow, wykluczono FAP
• conajmniej 2 pierwszego stopnia
• co najmniej u jednego krewnego zdiagnozowano raka

Question 31

Lynch 2

Answer 31

rak jg, endometrium, jajnikow, jc, zoladka, p zolciowych, drog moczowych

Question 32

Muir-Torre

Answer 32

postac z. Lyncha - jak Lynch 2 + raki skory

Question 33

postepowanie w z. Lyncha

Answer 33

> > pełna kolonoskopia co 1-2 lata od 25 r.ż

|&raquo_space; badanie ginekologiczne

Question 34

wycięcie naczyniaka wątroby?

Answer 34

rozważyć gdy >10cm

Question 35

gruczolak wątroby - etio

Answer 35

u kobiet na antykoncepcji, potencjalnie może zezłośliwieć

Question 36

rak wątrobowokomórkowy

Answer 36

Daleki Wschód, mężczyźni, 50-60 r.ż.

Question 37

przerzuty do wątroby

Answer 37

najlepiej jg,

występują 30x niż pierwotne wątroby

Question 38

średni czas przeżycia po diagnozie HCC

Answer 38

6 miesięcy

Question 39

wskazania do operacji - usuniecie przerzutow z watroby

Answer 39

> > neo z jg, nerki i rakowiaka

|&raquo_space; nie wiecej niz 4 przerzuty

Question 40

nadciśnienie wrotne

Answer 40

> 12 mmHg