Dziecięca Flashcards
Nefroblastoma
drugi NAJ guz lity
średnio 3,5 r.ż.
może: obustronny, wady rozwojowe
NAJ bezobjawowy, 1/3 boli, 15% krwinkomocz
NFBL - rozwój
nacieka torebkę, wrasta do ż. nerkowej»_space; ŻGD
krew: płuca (rzadziej wątroba, kości, mózg)
okoliczne w. chłonne
NFBL - echo
zwłaszcza przy guzach nerki prawej
NFBL - diagnostyka
USG, urografia, TK z kontrastem, RTG, badanie moczu, pomiar CTK
NFBL - klasyfikacja
i) ograniczony do nerki, usunięty calkowicie
ii) szerzy się poza nerkę, usunięty całkowicie
iii) przekracza linię środkową, ww chłonne zaotrzewnowe
iv) rozsiana (60% wyleczeń)
v) obu nerek
NFBL - leczenie
chemia przedoperacyjna (>6 mscy) i pooperacyjna
chirurgia
radioterapia - wg stagingu, wieku
guzy jajników
torbiele - małe dzieci
głównie potworniaki dojrzałe,
złośliwe - Yolk Sac Tumor
» ok. 12 rz.
Yolk Sac tumor
AFP
choriocarcinoma
B - hcg
torbiele czynnościowe - leczenie
leczenie hormonalne
guzy złośliwe jajników
chirurgia (przydatki) + chemia
neo jąder - złośliwe, wydzielanie
YST - AFP
nasieniak - LDH
» usunięcie, chemia, rzadko radioterapia
pierwotne neo wątroby
1%, częściej chłopcy, hepatoblastoma 75% złosliwych
hepatoblastoma
dzieci
hepatocarcinoma
starsze >10 r.z;
zakażenie WZW B
wysokie AFP!
częściej wysoka żółtaczka i transaminazy
AFP w neo wątorby
znaczenie w monitoringu i diagnostyce
guz krzyżowo-ogonowy
głównie potworniaki, po zewnętrznej stronie, złośliwienie po okresie noworodkowym
mięsaki
NAJ rhabdomyosarcoma,
1/3 głowa i szyja, 1/3 tułów i kończyny, 1/3 moczowo-płc
wyciek z ucha i nosa!!
mięsaki chemiowrażliwe
rhabdomyosarcoma (chemia + chirurgia)
mięsaki niewrażliwe
fibrosarcoma (decydujące leczenie chirurgiczne)
powiększenie wezłów kiedy sprawdzać hist pat
po 2 tygodniach!, brak poprawy podczas leczenia
neuroblastoma
objawy: ucisk rdzenia (porażenie kończyn, zwieraczy), z . Hornera,
małe dzieci (1/2 do 2 r.ż, 1/3 do 6 mscy)
lepsze rokowanie gdy w śródpiersiu
guzy śródpiersia
25% - chłoniaki, krótki wywiad (kilka dni nawet!)
guzy u dzieci
NAJ zachorowalność