Dziecięca Flashcards

1
Q

Nefroblastoma

A

drugi NAJ guz lity
średnio 3,5 r.ż.
może: obustronny, wady rozwojowe
NAJ bezobjawowy, 1/3 boli, 15% krwinkomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NFBL - rozwój

A

nacieka torebkę, wrasta do ż. nerkowej&raquo_space; ŻGD
krew: płuca (rzadziej wątroba, kości, mózg)
okoliczne w. chłonne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NFBL - echo

A

zwłaszcza przy guzach nerki prawej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NFBL - diagnostyka

A

USG, urografia, TK z kontrastem, RTG, badanie moczu, pomiar CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NFBL - klasyfikacja

A

i) ograniczony do nerki, usunięty calkowicie
ii) szerzy się poza nerkę, usunięty całkowicie
iii) przekracza linię środkową, ww chłonne zaotrzewnowe
iv) rozsiana (60% wyleczeń)
v) obu nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NFBL - leczenie

A

chemia przedoperacyjna (>6 mscy) i pooperacyjna
chirurgia
radioterapia - wg stagingu, wieku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

guzy jajników

A

torbiele - małe dzieci
głównie potworniaki dojrzałe,
złośliwe - Yolk Sac Tumor
» ok. 12 rz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Yolk Sac tumor

A

AFP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

choriocarcinoma

A

B - hcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

torbiele czynnościowe - leczenie

A

leczenie hormonalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

guzy złośliwe jajników

A

chirurgia (przydatki) + chemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

neo jąder - złośliwe, wydzielanie

A

YST - AFP
nasieniak - LDH
» usunięcie, chemia, rzadko radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pierwotne neo wątroby

A

1%, częściej chłopcy, hepatoblastoma 75% złosliwych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hepatoblastoma

A

dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hepatocarcinoma

A

starsze >10 r.z;
zakażenie WZW B
wysokie AFP!
częściej wysoka żółtaczka i transaminazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AFP w neo wątorby

A

znaczenie w monitoringu i diagnostyce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

guz krzyżowo-ogonowy

A

głównie potworniaki, po zewnętrznej stronie, złośliwienie po okresie noworodkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mięsaki

A

NAJ rhabdomyosarcoma,
1/3 głowa i szyja, 1/3 tułów i kończyny, 1/3 moczowo-płc

wyciek z ucha i nosa!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

mięsaki chemiowrażliwe

A

rhabdomyosarcoma (chemia + chirurgia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mięsaki niewrażliwe

A

fibrosarcoma (decydujące leczenie chirurgiczne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

powiększenie wezłów kiedy sprawdzać hist pat

A

po 2 tygodniach!, brak poprawy podczas leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

neuroblastoma

A

objawy: ucisk rdzenia (porażenie kończyn, zwieraczy), z . Hornera,
małe dzieci (1/2 do 2 r.ż, 1/3 do 6 mscy)
lepsze rokowanie gdy w śródpiersiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

guzy śródpiersia

A

25% - chłoniaki, krótki wywiad (kilka dni nawet!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

guzy u dzieci

A

NAJ zachorowalność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

chłoniak z przodu śródpiersia

A

możliwy wysięk opłucnowy (rzadko)

26
Q

NBL w śródpiersiu

A

15%

27
Q

ropnie szyi

A

GRONKOWCE !!

28
Q

torbiel boczna szyi

A

TK

29
Q

torbiel środkowa szyi

A

wycięcie chirurgiczne razem z trzonem k. gnykowej

30
Q

staging NBL

A

i) ograniczony
ii) nie przekracza l. środkowej, jednostronne węzły
iii) przekracza linię, więcej węzłów
iv) rozsiana choroba, przerzuty odległe
* *ivs) dzieci w 1 r.ż (niezależnie od zajęcia), przerzuty do wątroby, skóry, szpiku

31
Q

NBL - diagnostyka

A

pamiętać o trepanobiopsji ! i scyntygrafii kości

32
Q

NBL - leczenie

A

chemia, chirurgia, radioterapia, przeszczep szpiku

33
Q

NBL - gorsze rokowanie

A

starsze dzieci, IV stadium, amplifikacja N-myc

34
Q

ortopedia

A

preferowane unieruchomienie nie operacja

35
Q

urazy głowy

A

ok. 30% urazów u dzieci, częściej chłopcy

36
Q

ocena świadomości u dzieci

A

skala Glasgow (max. 15), Khana, Raimondiego (dzieci do 3 r.z)

37
Q

złamania u dzieci - NAJ>

A

45% złamanie kości przedramienia

38
Q

złamanie Monteggia

A

kościo łokciowej + zwichnięcie głowy k. promieniowej

39
Q

zwichnięcia u dzieci

A

NIE SA TYPOWE!

ewentualnei stawu łokciowego

40
Q

zwichnięcie stawu biodrowego

A

60% stawu lewego, u dziewczynek 4-6x częstsze

41
Q

objaw Ortolaniego

A

przeskakiwania, przy rekoczynie nastawienia

42
Q

objaw Barlowa

A

rękoczyn prowokacji zwichnięcia

43
Q

objaw Trendelenburga

A

opadanie miednicy na stronę ze zwichnięciem biodra u chodzących dzieci

44
Q

objaw Duchenne’a

A

wychylenie tłowia na stronę zwichniętego biodra

45
Q

leczenie zwichniętego stawu barkowego

A

do 6 miesiąca !

po 2 r. ż&raquo_space; operacyjne

46
Q

uchyłek Meckela

A

nieprawidłowa inwolucja przewodu jelitowo-pępkowego, długości 6-5cm, ok 85cm od kątnicy

47
Q

Hirschprung - genetyka

A

50% zaburzenia genu RET

48
Q

Hirschprung - etiologia

A

1:5000-8k żywo urodzonych, częściej chłopcy,
NAJ zahamowanie smółki, wymioty w 48-72h życia, jeśli bardzo krótki odcinek końcowy może być brak objawów okołoporodowych, częściej epizody przemijającej niedrożności niż całkowitej, później naprzemienne zaparcia i biegunki

49
Q

pylorostenoza

A

objawy - NAJ 3-5 tydzień, najpierw ulewanie&raquo_space; chlustanie&raquo_space; stawianie się żołądka&raquo_space; objaw “oliwki”

50
Q

pylorotomia

A

operacja Fredet-Ramstedt-Weber

51
Q

pasmo Lada

A

zewnętrzne pasmo powodujące niedrożność XII, “zwrot niedokonany”

52
Q

wgłobienie

A

NAJ w drugiej połowie 1 roku

53
Q

appendicitis

A

NAJ - ok. 10 r z

54
Q

ciało obce

A

bronchoskopia - jedyna metoda diagno i terapeutyczna!

55
Q

złamanie k. szyjnego

A

20% SCIWORA = niewidoczne na RTG, trzeba CT

56
Q

płyn w opłucnej - surowiczy

A

bez drenażu, antybiotyki + GKS

57
Q

płyn w opłucnej - ropny

A

drenaż ssący + antybiotyki, dekortykacja farmakologiczna&raquo_space; TORAKOSKOPIA

58
Q

drenaż ssący jamy opłucnej

A

ropniak, odma, ropniak + odma

59
Q

wskaznik Hallera - kl. lejkowata

A

> 3.25

60
Q

kl. lejkowata - leczenie operacyjne

A

op. Ravitscha - otwarta

op. Nussa - torakoskopia

61
Q

z. Polanda

A

niedorozwój mięsni piersiowych i zębatych

62
Q

wrodzona rozedrma płatowa

A

NAJ lewy górny