Kapitel 9 (Tobias) - Wound Healing Flashcards
Vilke 3 faser är sårheling indelt i?
Vad händer (grovt sagt) i faserna?
1) Inflammationsfas
- Hemostas
- Tidig och sen inflammation
2) Proliferationsfas
- Vaskulärt supply genupprättas
- Motståndsduktig och stark extracellulär matrix uppbyggas
- Kontraktion
- Epithelial täckning av sår
3) Mogningsfas (maturation) / Remodelleringsfas
- Reorganisering av kollagen
- Uppbygnad av styrka i sår
Vad är den primära inflammatoriska cellpopulation i ett sår < 48 timmer och >48 timmer
< 48 timmer = Neutrofil
> 48 timmer = Macrofag
När börjar de olika faser av sårheling?
1) Inflammatoriskt = Direkt
2) Proliferativ = Ung. från dag 4 till dag 12
3) Remodellering = Efter proliferation och ung 18 månader fram
Hur stor en styrka uppnår man i ett helt upphelat sår när alla faserna av sårheling är genomförde?
Ung 70-80% styrka av originalstyrkan
Vad kan hända med ett sår som läker över ett rörligt område och alltså utsätts för mekanisk load under heling?
Kontraktur -> kan leda till nersatt rörelse och kan kräva operation
Vad är orsaken till att tarmanastomoser tappar styrka den första tid? hur lång tid innan den blir starkare?
Kollagennerbrytning sekundärt till kollagenas aktivitet. Händer de första 1-3 dagar.
Beskriv skillnader i sår heling mellan hud och tarm i dessa prametrer
Beskriv helningen av fascia i %-del av originalstyrka efter skada
20% efter 2 veckor
50% efter 1 månad
Platå vid 60-80% efter 6 månader
Beskriv kort helingen av blåsen
Snabb!
- Re-epithelialiserad inom 2-4 dagar
- Full styrka inom 21 dagar
Generellt sett, vilken art helar snabbare och bättre -> hund vs katt?
Hund!
Vad är lokala impedansfaktorer?
5 stycken:
1) Sår perfusion
2) Viabilitet av vävnad
3) Hematom och/eller serom
4) Infektion
5) Mekaniska faktorer
Vad är systemiska impedansfaktorer?
6 stycken:
1) Immunologiska
2) Onkologiska
3) Systemiska (Diabetes, fetma, malnutrition)
4) Thermala skador
5) Externa agens
6) Excessiv ärbilldnin
