Kapitel 5 (Tobias) - Fluid Therapy Flashcards
Hur stor %-del av kroppen är vätska i ett friskt individ?
Hur fordelar vätsken sig i de olika compartments?
60%
Vad är det viktigaste membran transport protein i cellväggen som har med vätskebalansen att göra?
Vilken energi använder det?
Na+/k+ ATPase
ATP
Vad avgör den oncotiska gradient mellan intra- och extracellulära compartments?
Protein ration mellan de olika compartments
Hur snabbt bör man maximalt öka/sänka Na+ koncentrationen med vätskebehandling?
Öka: 0,5 mEq/h
Sänka: 1 mEq/h
Vad är kliniska symtom vid olika grader av dehydrering?
Vad är de nuvarande guidelines för uppstart av intraoperativ vätskebehandling (Rate)?
Katt: 3 ml/kg/h
Hund: 5 ml/kg/h
Vad är normal plasma osmolaritet och alltså därmed osmolariteten i en isoton vätske?
290 - 310 mOsm/L
Varför har de flesta isotona vätskar en alkaliniserande effekt? (Förutom NaCl)
De flesta isotona vätskar innehåller en bicarbonat precurser (Laktat, Acetat, Glukonat). Når denna metaboliseras används H+ ioner.
Alkaliniserande effekt ses inom 30 min
Vilka djur har fördel av att få 0,9% NaCl i stället för Ringers som vätskebehandling?
- Hyponatremiska
- Hypochlorekmiska
- Hypokloremisk metabolisk alkalos
Vilken vätska bör väljas till en kirurgisk patient med huvudtrauma? Varför?
0,9 % NaCl
-> Högst Na innehåll -> Minnst risk att ge låg osmolalitet och därmed flow av vätska in i hjärnan som kan leda till cerebralt ödem
Vilken Hct bör man hålla en patient över vha. blodprodukter?
Vilken dos är rekommenderad för PRBC + FFP och Helblod?
24%
PRBC + FFP = 10-15 ml/kg
Helblod = 20-25 ml/kg
Hur många blodtyper finns hos hund?
Vilka blodtyper bör de vara negativa för som donatorer?
8 blodtyper (DEA 1-8)
Bör vara neg. för 1 och 7
Vilka blodtyper finns hos katt? Hur reagerar de på varande vid transfusion?
A: Om får typ B -> mild reaktion och förkortat RBC livstid
B: Om får typ A -> Kraftig immunologisk rekation och troligen död
AB: Som B
-> Rekommenderas alltid krysstestning!! (motsat hund)
Beskriv det förväntade kompensatoriska respons vid olika typer av syr-bas störningar
For example, if the primary disturbance is a metabolic acidosis with a [HCO3−] of 14 mEq/L (10 mEq/L below normal), the expected respiratory compensation would be a 0.7 mm Hg decrease in PaCO2 for every 1 mEq/L decrease in [HCO3−], or 7 mm Hg in this case, so the expected PaCO2 should be 33 mm Hg (the normal PaCO2 of 40 mm Hg minus the compensation of 7 mm Hg). If PaCO2 is 23 mm Hg instead, then a mixed disturbance (metabolic acidosis and respiratory alkalosis) is present.
