Kapitel 5 - Intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) - Mash & Wolfe (2024)

Question 1

Hvad er de 3 centrale træk, der er definerende for diagnose af intellektuel lidelse?

Answer 1

1) intellektuelle defekter
2) begrænsninger i adaptive funktioner
3) at tilstanden skal være til stede før 18-års alderen.

Question 2

Hvad er eugenik, og hvordan blev det forbundet med intellektuel udviklingsforstyrrelse i begyndelsen af det 20. århundrede?

Answer 2

Eugenik er en idé og praksis, der går ud på at forbedre menneskers genetiske egenskaber gennem kontrol af reproduktion. Målet har været at fremme bestemte “ønskede” egenskaber og mindske eller fjerne “uønskede” egenskaber i befolkningen.

Ordet eugenik kommer fra græsk:

“Eu-“ betyder god
“-genik” betyder født eller arv
Så eugenik betyder direkte “god arv” eller “at være godt født”.

Question 3

Hvad er generel intelligent funktion defineret af?

Answer 3

Intelligenskvotient (IQ)

Question 4

Hvad er under gennemsnitlig intelligens og hvad er over?

Answer 4

Undergennemsnitlig intelligens: 70
Over gennemsnitlig intelligens: 130

Question 5

Hvad er adaptiv funktion?

Answer 5

Adaptive funktioner refererer til, hvordan individer, givet deres alder og udviklingsstadie, håndterer dagliglivets krav og deres evne til at leve selvstændigt.

Question 6

Hvordan defineres intellektuel udviklingsforstyrrelse i forhold til IQ?

Answer 6

En IQ på cirka 70 eller lavere, hvilket er omkring 2 standardafvigelser under gennemsnittet, sammen med nedsat adaptive funktioner.

Question 7

Kan man have en intellektuel udviklingsforstyrrelse uden nedsat adaptiv funktion?

Answer 7

Nej, Intellektuel udviklingsforstyrrelse involverer både nedsat intellektuel funktion (IQ under 70) og begrænsninger i adaptive funktioner

Question 8

Hvad er Flynn-effekten ift. IQ?

Answer 8

Flynn-effekten refererer til den observation, at gennemsnitlige IQ-scores er steget med cirka 3 IQ-point per dekade siden 1940’erne, hvilket svarer til en stigning på 5-25 point i en enkelt generation

Question 9

Hvad peger forskning på ift. IQ og arvelighed?

Answer 9

80% af IQ er arveligt

Question 10

Hvad er Redlining?

Answer 10

en diskriminerende praksis, hvor beboere i bestemte områder nægtes finansielle ydelser som f.eks. lån og forsikringer baseret på deres race eller etnicitet

Question 11

Hvad er de diagnotiske krav for en intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 11

En lidelse i udviklingsperioden som inkluderer måde intellektuel og adaptive funktions mangler.

A) Mangler i intellektuelle funktioner som ræsonnering og problemløsning

B) Mangler i adaptive funktioner sådan så man ikke kan møde udviklingsmæssigkrav i fx kommunikation, selvhjælp og sociale færdigheder

C) symptomer af mangle på intellektuel og adaptiv funktion inden 18-års alderen.

Question 12

Hvorfor er det vigtigt at symptomerne ses inden 18?

Answer 12

Så der ikke er tale om en hjerneskade, alzheimers, eller andre neurodegenerative lidelser

Question 13

Hvad er DSM-5-TR’s fokus i diagnosticeringen af sværhedgraden intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) frem for IQ?

Answer 13

DSM-5-TR fokuserer mere på adaptive funktioner og nødvendige støtteniveauer frem for at basere graden af diagnosen udelukkende på IQ-score.

Question 14

Hvor mange børn har den milde form for intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 14

85% af børn med IDD har den milde form.

Question 15

Hvor mange børn har den moderate form for intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 15

10% af børn med IDD. Mange personer med Down-syndrom hører under denne kategori.

Question 16

Hvor mange børn har den svære form for intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 16

Omkring 4% af børn med IDD - med mange forsinkelser i udvikling.

Question 17

Hvilke tre primære domæner bruges til at vurdere sværhedsgraden af IDD ift. adaptive funktion?

Answer 17

Konceptuelle, sociale og praktiske funktioner.

Question 18

Hvad er prævelnsen af intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 18

1-3% af den generelle befolkning.

Question 19

Hvilke kønsforskelle er der ved intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 19

Flere mænd end kvinder, samt større sværhedhedsgrad for mænd.

Question 20

Hvilke psykiatriske diagnoser bliver børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse oftest diagnosticeret med?

Answer 20

Impulskontrolforstyrrelser, angstlidelser og affektive lidelser.

Question 21

Hvad er Pica og hvordan er udtrykket heraf hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 21

Pica er en spiseforstyrrelse, der indebærer, at man indtager ikke-fødevarer og/eller farlige stoffer. Hvis det er til stede, er det i en mere alvorlig form hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Question 22

Hvor mange børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) indgår i selvskadende adfærd, og hvilke former er det typisk?

Answer 22

Cirka 1/5, og det inkluderer at slå hovedet mod noget, at prikke i øjnene, alvorlig kradsning, rumination, spisning af ikke-fødevarer og indsættelse af genstande under huden.

Question 23

Hvorfor udvikler individer med Downs syndrom ofte kognitiv funktionsnedsættelse (lig Alzheimers) når de når over 40-års alderen?

Answer 23

Pga. genskade på kromosom 21.

Question 24

Hvor mange genetiske lidelser er associeret med en intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 24

Over 1.000

Question 25

Kender man altid årsagerne til en mild intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 25

Nej, kun for cirka 1/4 af individerne.

Question 26

Hvornår kan en udviklingsforstyrrelse udvikles?

Answer 26

Både prænatalt, perinatalt (under fødslen og lige efter) og postnatalt.

Question 27

Hvilke fire store kategorier af risikofaktorer bidrager til intellektuelle vanskeligheder?

Answer 27

Biomedicinske, sociale, adfærdsmæssige og uddannelsesmæssige.

Question 28

Hvor mange med en intellektuel udviklingsforstyrrelse udviser en tydelig underliggende organisk (biologisk) årsag?

Answer 28

Omkring 1/3 til 1/2.

Question 29

Arver børn IQ fra deres forældre?

Answer 29

De arver en genotype, som er en samling af gener, der relaterer til intelligens.

Question 30

Hvad er en genotype (eng: genotype) og en fænotype (eng: phenotype)?

Answer 30

En genotype er et individs genetiske makeup, mens en fænotype er et individs observerbare karakteristika (udtrykket af individets genotype i miljøet).

Question 31

Hvor stor en procentdel af intelligens kan forklares af arvelighed?

Answer 31

50%

Question 32

Hvad er den mest almene lidelse, som er resultat af en kromosomafvigelse?

Answer 32

Downs syndrom

Question 33

Hvad er Klinefelters syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder?

Answer 33

Klinefelters syndrom er en kromosomafvigelse, hvor mænd har et ekstra X kromosom, og det kan godt føre til kognitive vanskeligheder

Question 34

Hvad er Turners syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder?

Answer 34

Turners syndrom er en kromosomafvigelse, hvor kvinder mangler ét X kromosom, og det kan godt føre til kognitive vanskeligheder

Question 35

I de fleste tilfælde med Downs syndrom, hvad er det ekstra kromosom så resultat af?

Answer 35

Manglende adskillelse (eng: nondisjunction), som betegner en fejl i celledelingen hos moderen. Dette resulterer i en ekstra kopi af kromosom 21 = Downs syndrom.

Question 36

Hvad er den mest almindelige årsag til arvelig intellektuel udviklingsforstyrrelse (og autisme)?

Answer 36

Fragilt X-syndrom

Question 37

Hvad er den mest almindelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse, som ikke er arvelig?

Answer 37

Downs syndrom.

Question 38

Hvilke fysiske træk ses der typisk hos børn med fragilt x-syndrom (eng: Fragile-X syndrome)?

Answer 38

En stor pande, en fremtrædende kæbe og lavt siddende, udadvendte ører.

Question 39

Er det oftest piger eller drenge der bliver påvirket af fragilt x-syndrom?

Answer 39

Drenge

Question 40

Hvad er de adfærdsmæssige karakteristika ved fragilt x-syndrom?

Answer 40

Usædvanlige sociale og kommunikationsmønstre karakteriseret ved generthed og dårlig øjenkontakt, såvel som forsinkelser i den kognitive og kommunikative udvikling.

Question 41

Hvor mange børn med fragilt x-syndrom møder også kriterierne for en autismespektrumforstyrrelse?

Answer 41

Næsten halvdelen.

Question 42

Hvad er Prader-Willi syndrom?

Answer 42

En kompleks og sjælden genetisk lidelse der skyldes fejl på kromosom 15, og som inkluderer kortvækst, intellektuel udviklingsforstyrrelse eller indlæringsvanskeligheder m.m.

Question 43

Hvad er Angelman syndrom?

Answer 43

Angelman syndrom er en sjælden genetisk lidelse, der skyldes fejl på kromosom 15. Adfærden hos disse børn er karakteriseret ved ataksi (stiv gang), stødvise bevægelser, anfald og fraværende tale.

Question 44

Hvad er Angelman syndrom associeret med

Answer 44

Moderat til alvorlig intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Question 45

Hvad kan andre syndromer der påvirker intelligens og kognitiv funktionsevne være resultat af?

Answer 45

Genetisk betingede metaboliske defekter – disse forårsager mangel på visse kemiske stoffer, som er nødvendige under særlige udviklingsstadier.

Question 46

Hvor mange tilfælde af alvorlig udviklingsforstyrrelse kan forklares af genetisk betingede metaboliske defekter?

Answer 46

3-7%

Question 47

Hvad er en af de mest kendte enkeltgenssygdomme (eng: single-gene condition), som kan føre til intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 47

Fenylketonuri (eng: Phenylketonuria) (PKU). Lidelsen er kendetegnet ved manglende lever enzymer til at nedbryde aminosyrer, der dermed ophobes i kroppen og kan forårsage alvorlige skader på hjernen.

Question 48

Hvad er årsag til omkring 10% af tilfælde med intellektuel udviklingsforstyrrelse

Answer 48

Traumer, infektioner eller andre komplikationer under graviditeten og fødslen.

Question 49

Hvad er den mest anerkendte forebyggelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 49

Prænatal eksponering for alkohol gennem moderens alkoholforbrug under graviditeten.

Question 50

Hvad er føtalt alkohol spektrumforstyrrelse (eng: Fetal Alcohol Spectrum Disorder) (FASD)?

Answer 50

Et paraplybegreb der dækker over alle de udfald, der er associeret med prænatal eksponering for alkohol.

Question 51

Hvad er den mest ekstreme form for føtalt alkohol spektrumforstyrrelse?

Answer 51

Føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS).

Question 52

Hvad karakteriserer føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS)?

Answer 52

Dysfunktion i det centrale nervesystem, anormale ansigtstræk og kortvækst.

Question 53

Hvad er føtalt alkoholsyndrom særligt associeret med? Såvel som andre føtale alkohol spektrumforstyrrelser?

Answer 53

Intellektuelle nedsættelser (intellektuelle udviklingsforstyrrelser) samt symptomer på ADHD, herunder opmærksomhedsvanskeligheder, dårlig impulskontrol m.m.

Question 54

Hvad er selv-instruktionstræning?

Answer 54

Det lærer børn at bruge verbale cues til at processere information – hjælper oftest kun børn der har udviklet en hvis sprogkompetence, men som stadig har besvær i at forstå og følge anvisninger.

Question 55

Hvorfor kan det være svært at lære børn med intellektuel udviklingsforstyrrelse nye evner?

Answer 55

Fordi de ofte mangler højere ordens kognitive evner, som er krævet for at kunne anvende disse nye evner i reelle situationer.

Question 56

Hvad er i fokus ift. adfærdsændring hos børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse – sammenlignet med mange andre adfærdslidelser?

Answer 56

Fokus på tilegnelse af evner frem for begrænsning af den vanskelige adfærd.

Question 57

Hvad indebærer inklusionsbevægelsen (eng: the Inclusion Movement)?

Answer 57

At mange børn med intellektuelle vanskeligheder har mulighed for at gå i almene folkeskoler, uanset alvorlighedsgraden af deres handicap.

Question 58

Hvad kan nogle børn og unge med en intellektuel udviklingsforstyrrelse have gavn af, og i hvilke tilfælde kan det gøre sig gældende?

Answer 58

Botilbud (eng: residential care) – dette kan være nødvendigt hvis der fx ses ekstrem aggressiv adfærd fra barnet.