K7: Diarré

Question 1

Vad är diarré? (1p)

Answer 1

Lös/vattnig avföring minst 3 gånger per dygn

Question 2

Vilka anamnestiska frågor kan man ställa till en diarré-patient? (3p)

Answer 2

Question 3

Var absorberas vätskan? (2p)

Answer 3

8-10 liter i ileum, 1-2 liter i colon. Colon kan öka sin absorption till 5-7 liter/dygn

Question 4

Det finns 2 olika “mekanismer” som kan ge diarré. Vilka är dessa, och ge exempel på respektive? (2p)

Answer 4

Question 5

Orsaker till diarré (tillstånd/händelser)? (3p)

Answer 5

Question 6

Man kan dela in dom patofysiologiska mekanismer i 4 delar. Vilka 4 och vilka tillstånd kan ge dessa 4? (4p)

Answer 6

Question 7

Hur ser utredningen ut för diarré? (7p)

Answer 7

• Anamnes - läkemedel, födoämnen, intoleranser, se bild ovan nånstans
• Status - bukstatus, per rectum
• (Rektoskopi)
• Prover: kalprotektin (NSAID kan höja), TG-ak, clostridium toxin, cystor/maskägg, blodstatus, elstatus, albumin, CRP, glukos, TSH/T4, järn, B12, 16 vanliga tarmpatogener med PCR
• Prover 2 (negativa prover men kvarstående besvär): koloskopi
• Prover 3 (om endoskopi är negativ men kvarstående besvär): MR tunntarm, CT colon, Xylos-andningstest, kromogranin A (neuroendokrin tumör; NET)

Question 8

Vad talar för infektiös genes vid diarré? (2.5p)

Answer 8

Question 9

Vad talar för IBS vid diarré? (2.5p)

Answer 9