Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologi > K7: Blåsfysio + Miktionsrubbningar > Flashcards

K7: Blåsfysio + Miktionsrubbningar Flashcards

1
Q

Vad står LUTS för? (2p)

A

Lower urinary tract symptoms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Maligna orsaker till LUTS?(2p)

A
  • Prostatacancer
  • Blåscancer
  • Uretracancer (väldigt ovanligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Neurologiska orsaker till tömningssvårigheter? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anamnes vid miktionsrubbningar? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skattar man symptomen vid miktionsrubbningar? (2p)

A

Används för både kvinnor och män!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär en miktionslista? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka utredningar kan man göra hos en urolog om man har miktionsrubbningar? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan man behandla trängningar? (2p)

A

Man kan antingen utnyttja parasympaticus eller sympaticus.
Parasympaticus: Antikolinergika -> minskar signaler mellan hjärna och blåsa -> blir inte kissnödig lika ofta
Sympaticus: Betmiga (adrenoreceptoragonist) -> muskelavslappnande effekt på urinblåsan -> minskad överaktivitet hos urinblåsan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka nerver är involverade i miktion? (2p)

A
  • N. Hypogastricus
  • Nn Pelvici
  • N. Pudendus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miktion delas in i 2 faser. Vad heter dom och vad sker i respektive fas? (2.5p)

A
  1. Lagringfas: hjärnan skickar signaler till sfinktern att vara kontraherad och till detrusormuskeln (den som trycker på urinblåsan för att den ska tömmas) att slappna av
  2. Tömningsfas: motsatsen sker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Det finns 5 reflexer som är viktiga vid miktion. Vad gör dessa reflexer? (5p)

A
  1. Positiv feedback på miktionen, dvs när man väl börjat kissa fortsätter man tills blåsan är tom
  2. Vätska i uretra -> ökad blåskontraktion (hänger lite ihop med 1)
  3. Ökad blåsfyllnad -> ökad sfinkterkontraktion (för att kunna lagra urin)
  4. Blåskontraktion -> sfinkterrelaxation (för att motverka samtidig aktivering)
  5. Bohrs köldreflex: infusion av kall vätska -> blåskontraktion. Detta är en ryggmärgsreflex o man kan använda den för att diagnosticera skadenivån på personer med ryggmärgsskador som gett neurogena blåsrubbningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad har urinblåsan för uppgifter under lagringsfasen? (2p)

A
  • Lagra urinen som kontinuerligt fylls på från njurarna
  • Vidga sig till stora volymer utan tryckstegring (hög compliance)
  • Inte kontrahera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Om någonting inte fungerar i lagringsfasen/fyllnadsfasen kan man se vissa symptom. Nämn några av dessa symptom? (2p)

A
  • Trängningar - kissnödighet
  • Nocturi - trängningar nattetid
  • Inkontinens - läcker urin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan ske vid bråck i urinblåsan? (2p)

A

Bråcket har ingen muskel -> kan ej tömma den urinen -> urinsamling -> UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Om någonting är fel vid tömningsfasen, vilka symptom kan man då se? (2p)

A
  • Svag stråle
  • Avbruten/intermittent miktion
  • Efterdropp
  • Känsla av ofullständig tömning
  • Igångsättningssvårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är dysuri? (1p)

A

Dysuri = smärta/obehag/sveda vid miktion

17
Q

LUTS symptom kan delas in i 2 faser. Vilka? (1p)

A

Symptomen delas in i samma faser som miktionen, alltså lagringssymptom och tömningssymptom

18
Q

Ge exempel på LUTS? (3p)

A
  • Svag stråle
  • Inkontinens (läcker urin)
  • Nocturi (nattliga trängningar)
  • Dysuri (smärta/sveda/obehag vid urinering)
  • Avbruten/intermittent miktion
  • Känsla av ofullständig tömning
  • Igångsättningssvårigheter
19
Q

Diffdiagnoser till LUTS? (3p)

A
  • BPH
  • Diuretikabehandling
  • Prostatacancer
  • Urinvägsinfektion
  • Neurogen blåsrubbning (MS, stroke, diabetes, parkinssons)
  • Distal uretärsten/sten i urinblåsan
  • Kronisk prostatit
20
Q

Nämn 5 orsaker till störningar i blåsans lagringsfunktion och vad dessa 5 orsaker kan bero på? (5p)

A
21
Q

Nämn 4 orsaker till störningar i blåsans tömningsfunktion och vad dessa orsaker kan bero på? (3.5p)

A
22
Q

Vad innebär tidsmiktion och hur många sådana bör en patient med LUTS göra? (2p)

A

Att man mäter antalet sekunder det tar att tömma första 100ml urin. Patienten bör göra minst 10 mätningar.

23
Q

Hur ska man tolka en tidsmiktion med avseende på kön och ålder. Hur många sekunder ska det ta för olika grupper att tömma dom första 100ml? (2p)

A
24
Q

Man kan mäta residualurin på 2 sätt, vilka? Beskriv även för och nackdelar med respektive (2p)

A
  • Bladderscan (ultraljud): ej exakt mätning, användarberoende, icke invasiv
  • Kateter: exakt mätning, invasiv
25
Q

När bör man remittera patient med LUTS till urolog? (3p)

A
26
Q

Hur brukar man behandla patienter med neurogen blåsrubbning? (2p)

A

RIK (självtappning), ibland i kombination med antikolinergika

27
Q

Hur kan man behandla svårigheter att styra externa sfinktermuskeln? (2p)

A

Den externa sfinktermuskeln gör att vi kan hålla inne urinen tills vi hittar en toalett. Denna kontrolleras av N. Pudendus som vi kan stimulera genom t.ex. SNRI-preparat som ger ökad aktivitet -> sfinkterkontraktion

28
Q

Förutom antikolinergika, betmiga och SNRI-preparat, vilka andra läkemedel kan man använda vid LUTS? (2p)

A
  • Viagra (PDE5-hämmare) har en relaxerande effekt på nedre urinvägarna
  • 5-alfa-reduktashämmare -> mindre prostatavolym -> mindre obstruktion. Tar dock 3-6 månader tills man får effekt
  • ADH (vasopressin) -> ökad reabsorption av vatten -> mindre urinmängder
  • Botox vid överaktiv blåsa i lagringsfasen
29
Q

Vad innebär TUR-P? (2p)

A

Prostatahyvling. Gör detta för att uretra går igenom prostatan. Denna hyvling kan därmed minska obstruktion.
Blanda inte ihop TUR-P med TUR-B som är ett sätt att ta bort t.ex. tumörer från urinblåsan

Urologi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions