Junção Neuromuscular Flashcards
Em relação à transmissão do movimento, qual caminho do sinal?
1)Neurônio motor superior (giro pré central)
2)Trato corticoespinhal e trato corticonuclear
3)Cápsula interna
4)Decussação das pirâmides (contralateral)
5)Neurônio motor inferior (motoneurônio do corno anterior da medula)
O que é unidade motora?
1 neurônio e todas fibras que ele controla
Quantas fibras um neurônio pode controlar?
Depende da precisão e do refinamento do movimento
Ocular: preciso, poucas fibras, geralmente 4-6 fibras por neurônio
Quadril: grosseiro, muitas fibras, 1000 a 2000 fibras por neurônio
Porções junção neuromuscular
1)Membrana pré-sináptica (neuronal ou axolema)
2)Fenda sináptica
3)Placa motora terminal (membrana pós sináptica; muscular ou sarcolema)
O que tem na fenda sináptica?
Abriga a membrana basal (mucopolissacarídeos, substâncias semelhantes a colágeno e a enzima acetilcolinesterase)
Síntese acetilcolina
Colina é produzida no plasma e transportada pra dentro do nervo por moléculas especiais
Acetato vem das mitocôndrias (ciclo de Krebs)
Enzima CAT (colina acetiltransferase) catalisa essa junção
1 vesícula tem quantas ACh? E quantas vesículas (quanto ) são liberadas
1 vesícula = 5 a 10k
1 potencial libera cerca de 300 quantas (vesículas)
Como ocorre liberação de ACh?
Despolarização de canais Ca voltagem dependente tipo P
Ca medeia a exocitose (complexo SNARE) das vesículas de ACh
Distribuição de receptores nicotínicos no sarcolema?
É uma membrana corrugada, com topos de cristas cheios de receptores nicotínicos N2
Quem produz acetilcolinesterase e onde ela fica?
Produzida pelos músculos e fica aderida ao sarcolema por hastes finais de colágeno
O que ocorre após ativação da ACH
Grande Influxo de Na com despolarização imediata
O que ocorre após ativação dos receptores nicotínicos?
Grande influxo de Na
Com ativação tmb dos receptores de Na voltagem dependente (que ficam no fundo das cristas do sarcolema) e adjacentes às cristas
Gerando um sinal elétrico
O que é MEPP?
Potencial elétrico da placa terminal miniatura
Casualmente se libera 1 vesícula de ach por segundo em repouso
Para manter um potencial miniatura de 0,5mV e garantir tônus e Responsividade fisiológica
Qual importância dos canais de K voltagem dependente na contração ?
Finalização da liberação de ACh e repolarização
O qu é 3,4 diaminopiridina?
É um bloqueador de canal K+
Evita repolarizaçao do axolema e não limita a entrada de cálcio, prolongando a despolarização e a liberação de ACh
Utilizado no tto de eaton lambert
Tipos de canal de Ca voltagem dependente?
Tipo L (large/grande): lentos, duração longa. SISTEMA CARDIOVASCYLAR
Tipo T (tiny/pequeno): pequenos, transitórios, duração curtíssima. CÉLS NEURONAIS/CARDÍACAS DE MP.
Tipo P: intermediários e “rápidos”. CEL NEURONAIS E JUNÇÃO NM
Tipo N: neuronais. Intermediários. NEURÔNIOS, SENSIBILIDADE DOLOROSA
BCC diltiazem e verapalmil
Bloqueiam canais de Ca tipo L
Como sd eaton lambert causa fraqueza?
Anticorpos contra canais de ca tipo P
Íons Mg, CD, MANGANES CAUSAM fraqueza?
Sim. Em altas doses podem bloquear canais tipo P
Como bloquear canais de ca tipo N
Ziconotide (caracol marinho)
Controle de dor crônica
Complexo SNARE
COmbinar membranas
Complexo SNARE: sinapsina
Libera do citoesqueleto
Complexo SNARE: sinaptobrevina + sintaxina + SNAP-25
Formam o complexo de fusão
Complexo snare: sinaptogmina
: sensor de cálcio
Lembrar: começo e fim “mina é minha sina”
Como toxina botulínica funciona?
Suas cadeias leves atacam proteínas do complexo SNARE
Receptores nicotínicos N1 eN2: classificação e arranjo
Sao ionotrópicos e se agrupam em 5 subporções em forma de roseta
O que passa pelos canais iônicos micótico?
Entrada Na e Ca
Saída de K
Não entram anions nem moléculas de carga neutra
Como classificar receptores nicotínicos?
Localização:
N1 ou NN nos gânglios: alfa ou beta. Taquicardia
N2 ou NM na junção (pré ou pós): alfa, beta, ípsilon, gama, delta
Grau de ativação
Inativo
Transição
Ativo
Bloqueado
Éstagio de amadurecimento: maduros ou imaturos
Receptores nicotínicos maduros ou imaturos
Estágios de amadurecimento
MADUROS: épsilon
Juncionais, subunidades: 2 alfa, 1 beta, 1 delta e 1 épsilon. Meia vida: 14 dias. Ficam pouco tempo aberto. Maior condutância unitária.
SENSIBILIDADE
Menos sensível aos agonistas (Ach e Sch)
Menos resistente aos antagonistas (bloqueadores adespolarizantes)
IMATUROS: gama Young
Extrajuncionais, subunidades : 2 alfa, 1 beta, 1 delta e 1 gama.
Meia vida: 18 horas. Ficam mais tempo aberto.
Menor condutancia unitária
Mais sensível aos agonistas (ACh e Sch)
Mais resistentes aos antagonistas (BNM adespolarizante@)
O que é complexo agrina-musk?
Medeia o amadurecimento da junção neuromuscular com o agrupamento dos receptores maduros nas cristas
Situações que fazem up regulation? Qual a consequência?
Menor exposição aos agosnitas (imobilidade, queimadura, inflamação (sepse), AVC, denervação, terapia prolongada com bnm)
Aumento dos receptores Ymaturos
Mais sensíveis aos agonistas, podem liberar my K
Quando ocorre Down regulation dos receptores N? Qual a consequência?
Maior exposição aos agonistas com dessensibilização e reabsorção de receptores
Causas: intoxicação organofosforados e miastenia gravis (ataque autoimune aos receptores nicotínicos)
Onde estão os receptores com subunidades alfa7?
Pré juncionais (pode ser penta) em situações patológicas…
Sao subunidades de receptores imaturos….
Se localizam predominantemente neurônios, mas podem estar na membrana pré juncional
