Jour 2

Question 1

Longitudinal studies show an association between childhood adversity and mental disorders (including depression), especially with (5)

Answer 1

-Bullying
-General maltreatment
-Multiple maltreatment
-Neglect
-Parental loss

Question 2

En quoi les approches préventives devraient être différentes entre dépression et trouble bipolaire

Answer 2

-Trouble bipolaire: sur groupe à haut risque (re: héritabilité plus élevée)
-Dépression: approche populationnelle (re: héritabilité relativement plus faible, du même niveau que DMII, par exemple)

Question 3

Qu’est-ce qui peut s’empirer après chaque épisode dépressif

Answer 3

Sx cognitifs (perte de matière blanche; augmente aussi le risque de démence)
Sxcognitifs peuvent aussi être présents après la rémission

Question 4

4 composantes de l’anhédonie

Answer 4

-Anticipatory pleasure
-Building rewarding associations
-Integrating information from past experiences
-Consummatory pleasure

Question 5

Processus psychologiques à attaquer en dépression

Answer 5

-Mémoire autobiographique (surgénéralisée)
-Rumination

Question 6

NNT pour dépression

Answer 6

7-8

Question 7

Recommandation durée de traitement selon nombre d’épisodes

Answer 7

1: 6 mois
2: 2 ans
3: 5 ans
4: à vie

2 étapes de plus si : tentative suicidaire sévère, Hx familiale importante, plus de 65 ans, résistance au traitement, premier épisode prolongée

Question 8

Traitement pour dépression sub-threashold

Answer 8

Tx pharmaco semble peu efficace
Psychothérapie: résolution de problème, TCC (incluant téléphone et internet), activation comportementale

Question 9

Taux de rechute de dépression après 18 mois

Answer 9

50%

Question 10

Meilleurs Rx pour maintenir rémission ECT

Answer 10

Nortriptyline, venlafaxine, lithium

Question 11

Combien de fois plus de risque de rechute sans Rx si pt ne prend pas médication

Answer 11

5 fois plus de risque

Question 12

Durée d’un essai de clozapine pour dire que quelqu’un est résistant

Answer 12

Minimum 8 semaines, mais idéalement au moins 12 semaines

On vise au moins 400mg

Question 13

FGA: lesquels sont high, intermediate et low potency

Chlorpromazine, Fluphenazine, Haldol, Loxapine, Methotrimeprazine, Perphénazine, Thioridazine,
Zuclopenthixol

Answer 13

High: Fluphenazine, Haldol
Intermediate: Loxapine, Perphénazine, Zuclopenthixol (Clopixol)
Low: Chlorpromazine, Methotrimeprazine (Nozinan), Thioridazine

Question 14

Lequel est plus un agoniste: aripiprazole ou brexpiprazole

Answer 14

Aripiprazole
Brexpi est agoniste partiel, mais plus antagoniste qu’aripiprazole

Question 15

% occupation D2 pour avoir réponse, pour hyperprolactinémie et pour sx extra-pyramidaux

Answer 15

Réponse: 68%
Hyperprolactinémie: 72% typique, 78% atypique
SEP: 78%

Question 16

Signes et sx d’akathisie légère-modérée

Answer 16

Inconfort, anxiété, appréhension, tension, agitation, restlessness, activité sans but

Inconfort ou besoin impérieux de bouger se produisent dans sa forme sévère

Question 17

Comorbidité la plus fréquente avec SCZ

Answer 17

Trouble anxieux

Question 18

Affinité avec quel récepteur prédit une prise de poids?

Answer 18

H1

Question 19

Risque d’agranulocytose sous clozapine avec/sans monitoring

Answer 19

Avec: 1%
Sans: 0.38%

Question 20

Type de convulsion avec clozapine

Answer 20

Grand mal

Question 21

% contribution à l’efficacité de la psychothérapie:
-Contribution du patient
-Relation thérapeutique
-Technique
-Thérapeute

Answer 21

-Contribution du patient: 30%
-Relation thérapeutique: 12%
-Technique: 8%
-Thérapeute: 7%

Question 22

3 éléments principaux de l’alliance thérapeutique

Answer 22

• Quality of Bond
• Agreement on Goals
• Agreement on Tasks

Question 23

Facteurs communs en psychothérapie

Answer 23

1. Alliance
2. Empathie
3. Prendre le feedback du patient
4. Concensus sur le but
5. Collaboration
6. Regard positif
7. Authenticité
8. Réparer ruptures d’alliance
9. Gérer contre-transfert

Top 3: démontré comme efficace
Millieu 3: probablement efficace
Bottom 3: prometteur, masi preuves insuffisance pour juger

Question 24

Fréquence et durée de full-on DBT

Answer 24

Scéances individuelles et de groupe hebdomadaires pour 12 mois

Question 25

Quel type d’attachement perçoit ne pas être capable d’aider, et lequel croit ne pas mériter d’être aidé

Answer 25

Évitant: incapable d’aider
Ambivalent: ne mérite pas d’être aidé

Désorganisé: les deux

Question 26

Après combien de temps la psychothérapie long terme devient plus efficace que les antidépresseur

Answer 26

1 an
Encore plus marqué à 2 ans

Question 27

Définir transfert:
1. En miroir
2. Idéalisé
3. Jumeau

Answer 27

-Mirroring transference. Need for confirming/validating approval of therapist “gleam in the mother’s eyes”
-Idealizing transference. All powerful soothing therapist.
-Twinning transference. Wish for merger/imitative behavior

Question 28

Critères pour bon candidat de psychothérapie brève

Answer 28

1. Capacity for insight
2. High level ego functioning
3. Strong motivation to understand oneself
4. Capacity to form in depth relationship
5. Capacity to tolerate anxiety

Question 29

Quels sont les 2 triangles de Malan

Answer 29

Triangle de personne: relation passée, présente et transfert
Triangle de conflit: anxiété, pulsion/conflit, défense