JOELHO Flashcards
LESAO DO LCA
1- MECANISMOS + COMUM DE LESAO? O QUE OCORRE?
2- TRATAMENTO
1- TIBIA EM ROTAÇAO EXTERNA + PÉ FIXO NO CHAO
- Em movimento de desaceleraçao do joelho c/ colapso do valgo do joelho
- DOR INTENSA C/ ESTALIDO AUDIVEL
- DERRAME ARTICULAR IMPORTANTE IMEDIATO (pode-se fazer artrocentese p/ alívio da dor)
2- IMOBILIZAÇAO, GELO, REPOUSO E EXERCICIOS ISOMETRICOS (evitar atrofia muscular)
- APÓS ~3 SEMANAS
- RECONSTRUÇAO LIGAMENTAR POR ARTROSCOPIA C/ ENXERTO DE TENDAO
TESTES QUE AVALIAM LESAO LIGAMENTAR
- TESTE DE LACHMAN
- DECUBITO DORSAL E JOELHO A 30°
- SEGURAR REGIAO SUPRACONDILAR DO FEMUR
- SEGURAR REGIAO SUPERIOR DA TIBIA
- UMA MAO EMPURRA P/ FRENTE, A OUTRA P/ TRAS
- DESLOCAMENTO ANTERIOR DA TÍBIA: LESAO DO LCA
- DESLOCAMENTO POSTERIOR DA TÍBIA: LESAO DO LCP
TESTES QUE AVALIAM LESAO LIGAMENTAR
- TESTE DA GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR
- DECUBITO DORSAL E JOELHO A 90°
- MEDICO APOIA O PE DO PCT C/ O JOELHO OU COTOVELO
- ENVOLVER C/ AS 2 MAOS O MI NA ALTURA DA TUBEROSIDADE TIBIAL
- TRAÇAO POSTEROANTERIOR
- POSITIVO SE DESLOCAMENTO ANTERIOR SIGNIFICATIVO DA TIBIA
(lesao do LCA) - GAVETA POSTERIOR: TRACIONAR NO SENTIDO ANTEROPOSTERIOR
- POSITIVO SE DESLOCAMENTO POSTERIOR DA TIBIA
TESTES QUE AVALIAM LESAO LIGAMENTAR
- JERK TEST (TESTE DO RESSALTO)
- DECUBITO DORSAL, JOELHO A 45°
- SEGURAR PÉ EM ROTAÇAO INTERNA
- PRESSIONAR O 1/3 SUPERIOR EXTERNO FORÇANDO UM VALGO E, AO MSM TEMPO UMA EXTENSAO
- OCORRERÁ UM RESSALTO, QUE REPRESENTA A
- SUBLUXAÇAO ANTEROLATERAL DA TIBIA POR LESAO DO LCA
TESTES QUE AVALIAM LESAO LIGAMENTAR
- TESTE DO PIVOT-SHIFT
patognomonico p/ lesao do lca
- DECUBITO DORSAL, JOELHO A 90° E MI EM FLEXAO DE 90° (em L)
- SEGURAR PÉ EM ROTAÇAO INTERNA
- FAZER VALGO E ROTAÇAO INTERNA DA PERNA (torcendo a perna)
- OCORRERÁ UM RESSALTO, QUE REPRESENTA A
- REDUÇAO DA LUXAÇAO ANT. POR LESAO DO LCA
1- QUAL MENISCO QUE MAIS SE ROMPE E PQ?
2- QUAIS SAO AS FUNÇOES DO MENISCO?
3- QUAL EXAME É PADRA-OURO?
1- MENISCO MEDIAL, PQ É MENOS MOVEL QUE O LATERAL.
(geralmente associada a lesao do LCA)
2- ESTABILIZAR A ARTICULAÇAO
- REDUZIR O STRESS DO FEMUR SOBRE A TIBIA
- NUTRIR A ARTICULAÇAO POR MEIO DA CARTILAGEM HIALINA
3- RM
- ARTROSCOPIA: diagnostico e terapeutico
1- QUANDO O TRATAMENTO PODE SER CONSERVADOR NA LESAO DE MENISCO?
2- QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇAO A LONGO PRAZO DA ARTROSCOPIA?
1- LESOES ESTAVEIS C/ RUPTURA LONGITUDINAL, NA REGIAO VASCULARIZADA DO MENISCO
2- ARTROSE
TESTES QUE AVALIAM LESAO MENISCAL
- TESTE DE APLEY
- DECUBITO VENTRAL
- FLEXIONAR JOELHO
- SEGURAR O PÉ, FAZER ROTAÇAO INTERNA E EXT.
- DOR À ROTAÇAO EXT.: LESAO DO MENISCO MEDIAL
(na interlinha medial) - DOR À ROTAÇAO INT.: LESAO DO MENISCO LATERAL
(na interlinha articular lat.)
TESTES QUE AVALIAM LESAO MENISCAL
- TESTE DE MCMURRAY
- DEITADO, QUADRIL A 90° E JOELHO EM FLEXAO MAX
- PALPAR INTERLINHA ARTICULAR E C/ A OUTRA MAO
- O PÉ, FAZENDO ROTAÇAO INTERNA E EXTERNA
- DOR À ROTACAO EXT: LESAO DO MENISCO MEDIAL
(na interlinha medial) - DOR À ROTACAO INT: LESAO DO MENISCO LATERAL
(na interlinha articular lat.)
TESTES QUE AVALIAM LESAO MENISCAL
- TESTE DE STEINMANN
- PACIENTE SENTADO C/ PERNAS PENDENTES
- SEGURAR O PÉ E FAZER ROTAÇAO INT. E EXT.
- DOR À ROTAÇAO EXT.: LESAO DO MENISCO MEDIAL
(na interlinha medial) - DOR À ROTAÇAO INT.: LESAO DO MENISCO LATERAL
(na interlinha articular lat.)
QUAIS TESTES AVALIAM LESAO NO:
1- LCA
2- MENISCO
1- LACHMAN, GAVETA
- JERK TEST (RESSALTO) E PIVOT SHIFT
- ESTRESSE EM VARO E VALGO
2- APPLEY, MCMURRAY
- STEINMANN
