(JM) CUIDADOS, MBE, SEGREDO MEDICO Flashcards
Juramento de Hipócrates
Carta dos Direitos e Deveres dos Doentes
DIREITOS
- 1. O doente tem direito a ser tratado no respeito pela dignidade humana
- 2. O doente tem direito ao respeito pelas suas convicções
culturais, filosóficas e religiosas
- 3. O doente tem direito a receber os cuidados apropriados aoseu estado de saúde, no âmbito dos cuidados preventivos,curativos, de reabilitação e terminais
- 4. O doente tem direito à prestação de cuidados continuados
- 5. O doente tem direito a ser informado acerca dos
serviços de saúde existentes, suas competências e níveis
de cuidados
- 6. O doente tem direito a ser informado sobre a sua situação de
saúde
- 7. O doente tem o direito de obter uma segunda
opinião sobre a sua situação de saúde
- 8. O doente tem direito a dar ou recusar o seu consentimento, antes
de qualquer acto médico ou participação em investigação ou ensino
clínico
- 9. O doente tem direito à confidencialidade de toda a
informação clínica e elementos identificativos que lhe
respeitam
- 10. O doente tem direito de acesso aos dados
registados no seu processo clínico
- 11. O doente tem direito à privacidade na
prestação de todo e qualquer acto médico
- 12. O doente tem direito, por si ou por quem o
represente, a apresentar sugestões e reclamações
DEVERES
- dever de zelar pelo seu estado de saúde
- o dever de fornecer aos profissionais de saúde todas as informações
necessárias para obtenção de um correcto diagnóstico e adequado tratamento
- dever de respeitar os direitos dos outros doentes
- o dever de colaborar com os profissionais de saúde
- dever de respeitar as regras de funcionamento dos serviços de saúde
- dever de utilizar os serviços de saúde de forma apropriada
unidades de internamento
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
a) unidades internamento:
- cuidados continuados de convalescenca
- de media duracao e rab
- de longa duracao e manut
- paliativos
b) unidade ambulatorio
c) equipas hospitalares e domiciliarias de cuidados continuados de saude e de apoio social
quem recebe
- dependencia funcional temporaria ou prolongada
- idosos frageis
- doenca severa, terminal ou avancada
como aceder
- contactar servico ou EGA (equipa gestao altas)
- se alg dependente, contactar medico, enf ou assistente social
Unidade de convalescença
- ja nao precisam de cuidados hospitalares mas cudados de saude pela freq, complexidade ou duracao
- internamento ate 30 dias
- cuidados medicos, enf
- exames, medicamentos, fisio, apoios, higiene e convivio
Unidade de média duração e reabilitação (UMDR)
- perderam autonomia mas podem recupera la e necessitam cuidados de saude
- 30-90 dias
- cuidados medicos, enf
- medic
- apoios, convivio, higiene
Unidade de longa duração e manutenção
(ULDM)
- doencas ou processos cronicos com dif niceis de dependencia e complexidade
- n podem ser cuidadas em casa ou instalacao onde estao
- +90 dias
- cuidados medicos, enf
- atividade estimulacao
- medicamentos
- apoio
- controlo fisiatrico e fisioterapia
- animacao socio cultural
- apoio
- higiene
Unidade de cuidados paliativos
- situacao complexa e de sofrimento
- doenca severa e avancada ou incuravel etc etc
- cuidados medicos e enf
- exames e diagn
- medicamentos
- fisio
- consulta e acompanhamento
- ativ, higiene e convivio
Cuidados continuados integrados domiciliários
- dependencia funcional
- n podem deslocar se de forma autonoma
- cuidados med, enf, fisio
- apoios envolve fam
- apoio necessidade basica e atividades diarias
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Medicina Baseada na Evidência(MBE)
- uso consciencioso, explícito e judicioso, da melhor evidência disponível até ao momento na tomada de decisões individualizadas sobre o cuidado dos doentes
- p cada doente de forma particular
passos
1º Passo
- Procurar Normas de Orientação Clínica (NOC)
2º Passo
- Determinar a(s) palavra(s)-chave
serviço MeSH Database (PubMed)
3º Passo
- Procurar Revisões Sistemáticas
4º Passo
- Procurar os artigos mais recentes
5ª Passo
- Aplicação dos resultados para resolver o problema clínico
o que sao NOC
- informação mais trabalhada, pré-digeridae validada, sujeita a filtros / análise de qualidade
- resultam habitualmente da interpretação esumarização da informação disponível, apresentando-a de uma forma mais simples para o clínico
- nem sempre se baseiam na evidencia ciêntifica – opinião .de peritos, consensos…
Estudos observacionais
transv
caso controlo
coorte
TRANSVERSAIS
- estado de uma determinada variável apenas uma
vez – “fotografia” da realidade num dado instante (prevalência)
CASO CONTROLO
- Análise retrospetiva da associação entre um fator de risco e um
objetivo
- (pe) no EAM, demora no internamento teve influencia na mortalidade?
(compara tempo dos q morrem e nao morrem)
- odds ratio diz nos quantas vezes mais fator risco esteve presente no grupo exposto
COORTE
- Dois grupos de indivíduos muito semelhantes desde o início; a
única diferença é que um dos grupos está exposto a um fator de
risco – estudo prospetivo
- (pe) se comer muito peixe vai diminuir incidencia DCV
- risco relativo (inc grupo sobre outro)
Estudos experimentais
Ensaios Clínicos Controlados e Randomizados
Ensaios Clínicos Controlados e Randomizados
- pe, grupo q se exerce intervencao farmaco
- grupo controlo n se vai intervir
- grupos sobreponiveis exceto na intervencao
- pode se desconhecer quem recebe imtervencao
- prospetivos
- se duplamente cego, nem medico nem participantes sabem quem toma medicamento
- Permite conhecer a Redução do Risco Relativo (RRR), Redução absoluta do
Risco (RAR) e o Numero Necessário Tratar (NNT)
Metanalise
- tecnica estatistica que integra resultados de dois ou mais estudos independentes integrando e resumindo os resultados dosdiversos estudos
