JK : Kompliceret barsel

Question 1

Hvad er symptomerne på endometritis?

Answer 1

• Ikke nødvendigvis påfaldende syg.
• Almen utilpashed, kulderystelser, feber, hovedpine, madlede.
• Uterinsmerter og palpationsømhed.
• Purulent udflåd og/eller tiltagende blødning.
• I så fald der også er hypotension og takykardi kan det være tegn på sepsis eller ruptur af en bækkenabsces.

Question 2

Hvad er symptomerne på urinvejsinfektioner?

Answer 2

• Cystitis (pollakisuri (hyppige vandladninger) og dysuri (ubehag ifm. vandladning))
• Pyelonefritis (feber, smerter og ømhed i den ene eller begge nyreloger, kvalme, dysuri og pollakisuri)
• Urosepsis (høj feber, kulderystelser og dårlig almentilstand)

Question 3

Hvad er symptomerne på sårinfektioner?

Answer 3

• Pus
• Nekrose
• Absces
• Suturskred
• Ødem
• Rødme
• Varme
• Blødende væv
• Lugt
• Feber kan forekomme men ikke altid når infektionen er lokal.

Question 4

Hvad er symptomerne på en absces?

Answer 4

• Hævelse med fluktuation
• Rødme
• Varme
• Ømhed / smerte

Question 5

Hvad er symptomerne på sen PPH?

Answer 5

• Feber og uterin ømhed ved infektion
• Hypotension
• Takykardi
• Takypnø
• Nedsat urinproduktion pga. nedsat -nyrefunktion
• Svimmelhed
• Bleg
• Kolde og klamme hænder og fødder
• Synkope
• Anæmi
• Evt. smerte
• Okkult blødning (ikke synlig blødning)
• Pludselig frisk blødning efter lochiér egentlig er stilnet af.

Question 6

Hvad er symptomerne på vaginale hæmatomer?

Answer 6

• Udtalte smerter fra bækkenbunden eller vagina (morfikakrævende).
• Trykken mod rectum.
• Urinretention, dislokation af uterus.

De supravaginale hæmatomer kan blive så store, at patienten kan gå i cirkulatorisk shock.

Question 7

Hvad er symptomerne på DVT (dyb venetrombose)?

Answer 7

• Smerte i ro og ved gang.
• Ensidig hævelse og funktionsbegrænsning.

Question 8

Hvad er symptomerne på LE (Lungeemboli)?

Answer 8

• Smerter i brystet.
• Dyspnø.
• Takypnø.
• Hjertebanken.
• Hoste evt. med blod.
• Alvorlig hypoxi og cyanose.
• Synkope og i værste fald kredsløbskollaps og død

Question 9

Hvad er symptomerne på postoperativ ileus/postoperativ tarmparalyse?

Answer 9

• Oppustethed og koliklignende mavesmerter.
• Kvalme og opkastning.
• Manglende eller reduceret luft- og afføringsafgang.
• Fravær af tarmlyde ved auskultation

Question 10

Hvad er symptomerne på Ogilvie’s syndrom?

Answer 10

• Tiltagende abdominale smerter.
• Markant abdominal distension pga meteorisme, ofte mere udtalt end ved postoperativ tarmparalyse.
• Kvalme og opkastning.
• Reduceret eller manglende afførings- og luftafgang.
• Tilstedeværelse af tarmlyde (modsat postoperativ tarmparalyse).
• Smerter i højre fossa er tegn på alvorlig tilstand med truende coecum-perforation og skal altid resultere i kontakt til kirurgisk bagvagt.