Jejunul si ileonul

Question 1

Localizarea flexurii duodenojejunale

Answer 1

la stanga coloanei vertebrale

anterior de vertebra L2

Question 2

Localizare jejun si ileon raportat la peretele anterior abdominal

Answer 2

ocupa cea mai mare parte a etajului inframezocolic

localizat in mezogastru, flancuri (stg,dr) si inferior in fosele iliace.

Question 3

Localizarea anselor

Answer 3

marea majoritate a anselor intestinale sunt localizate la stanga linia mediosagitale si inferior in bazin.
(la dreapta cea mM parte e ocupata de colonul ascendent, intestinul este impins spre stanga)

Question 4

Raporturile anselor intestinului subtire

Answer 4

anterior: prin intermediul epiploonului mare cu peretele abdominal anterior

posterior la dreapta:
 capul pancreasului, 
portiunea orizontala a duodenului, 
extremitatea inferioara a rinichiului drept
ureterul drept

posterior la stanga:
aorta
segmentul ascendent al duodenului
flexura stanga a colonului transvers
ureterul stang

superior: mezocolonul transvers
inferior: viscerele bazinului: vezica urinara, uter
la dreapta: colonul ascendent
la stanga:colonul descendent

Question 5

Fixarea portiunii mobile a intestinului subtire de peretele abdominal posterior

Answer 5

Fixarea se face prin doua puncte fixe:

Jejunul - la nivelul flexurii duodenojejunale
Ileonul - la nivelul jonctiunii ileocecale.

Intre cele doua puncte, portiunea de intestin este fixata prin mezenter.

Radacina mezenterului se insera pe peretele posterior abdominal printr-o linie oblic descendenta din stanga spre dreapta.

Question 6

Ce intersecteaza radacina mezenterului in traiectul sau descendent?

Answer 6

portiunea orizontala a duodenului
aorta abdominala
vena cava inferioara
ureterul drept
muschiul iliopsoas drept

Question 7

Ce delimiteaza colonul ascendent/descendent cu radacina mezenterului?

Answer 7

Spatiile mezentericocolice drept si stang

Spatiul mezentericocolic drept este inchis, iar cel stang comunica cu cavitatea pelvina

Question 8

Numarul de anse si dispozitia lor

Answer 8

15-16 anse intestinale
Superior cu dispozitie transversal
Inferior cu dispozitie verticala

Question 9

Diverticul Meckel, ce este, unde este localizat?

Answer 9

Este o evaginatie saculara, localizata la 50-70 cm inainte de jonctiunea ileocecala
Reprezinta un vestigiu neobliteral al canalului omfaloenteric.

Question 10

Straturile jejunului si ileonului

Answer 10

mucoasa - contine noduli limfatici solitari si agregati = placile lui Payer

submucoasa - plxeul vegetativ Meissner, foliculi limfoizi, vase

musculara - 2 straturi: extern, longitudinal ( il scurteaza, ii mareste calibrul), si unul intern, circular (ingusteaza lumenul)

subseroasa - legatura muscularei cu seroasa

seroasa - inveleste ansele, lasand o linie de insertie pentru peritoneul visceral, care, prin intermediul mezenterului se fixeaza de peretele abdominal posterior

Question 11

Ce tip de fibre sunt in stratul muscular extern?

Answer 11

Fibre spiralate

Question 12

Ce formeaza pliurile semicirculare de pe mucoasa intestinului?

Answer 12

Valvulele conivente Kerkring

Question 13

Ce contin vilozitatile?

Answer 13

Nodulii solitari si agregati - placile lui Payer

Question 14

Cine mai mareste suprafata de absorbtie a intestinului subtire?

Answer 14

Vilozitatile, niste proeminente cilindrice care maresc suprafata de absorbite de aprox. 600 de ori

Question 15

Ce rol au valvulele conivente Kerkring?

Answer 15

Maresc suprafata de absorbtie cu 40%

Question 16

Unde sunt mai dezvoltate vilozitatile?

Answer 16

Pe duoden si jejun

Question 17

Pana unde se intind valvulele conivente Kerkring?

Answer 17

Pana la portiunea terminala a ileonului

Question 18

Cine realizeaza vascularizatia intestinului subtire?

Answer 18

Arterele jejunale si ileale

Se divid in ramuri ascendente si descendente care prin anastomozare formeaza arcade primare, secundare si tertiare

Question 19

Cum sunt dispuse arterele jejunului si ileonului?

Answer 19

Sunt dispuse transversal si anterior insertiei mezenterului

Question 20

Ce ramuri se desprind din arterele jejunale si ileale?

Answer 20

Artere superioare si inferioare

Question 21

Ce formeaza anastomoza arterelor superioare si inferioare din art. jejunale si ileale

Answer 21

Arcade primare, secundare, tertiare

Question 22

Originea art. jejunale si ileale

Answer 22

Artera mezenterica superioara

Ramura impara a aortei abdominale

Question 23

Drenajul venos al intestinului subtire

Answer 23

Venele insotesc arterele si se varsa in vena mezenterica superioara

Question 24

Drenajul limfatic

Answer 24

Din foliculii limfatici ai vilozitatilor - nodulii limfatici mezenterici - trunchiurile intestinale - cisterna lui Pecquet (anterior de L2)

Question 25

Inervatia intestinului subtire

Answer 25

Asigurata de plexul celiac - se desprind fibre VEGETATIVE si formeaza PLEXUL MEZENTERIC SUPERIOR - se desprind filete VEGETATIVE care intra in constitutia plexurilor vegetative MEISSNER SI AUERBACH din peretele intestinal (submucoasa si musculara)