Duodenul Flashcards
Limitele duodenului, raportat la peretele abdominal anterior
Superior: orizontala ce uneste extremitatile anterioare ale coastelor VIII
Inferior: orizontala care intretaie ombilicul
La dreapta: verticala la 3-4cm de linia mediosagitala
La stanga: verticala la 2 cm de linia mediosagitala
Raporturile segmentului superior/ bulbului duodenal
Superior: lobul patrat al ficatului
Inferior: capul pancreasului
Posterior: canalul coledoc, artera gastroduodenala, vena porta
Raporturile segmentului descendent al duodenului
Antero-superior (deasupra mezocolonului transvers): extremitatea dreapta a colonului transvers, colecistul, fata viscerala a ficatului
Antero-inferior (sub mezocolonului transvers): ansele jejunale
Posterior: segmentul prehilar al rinichiului drept, pediculul renal drept, portiunea superioara a ureterului drept.
Medial: capul pancreasului
Lateral: ficat, colonul ascendent
Raporturile segmentului orizontal al duodenului
Superior: capul pancreasului
Inferior: ansele jejunale
Posterior: vena cava inferioara, aorta, coloana vertebrala
Anterior: vasele mezenterice superioare
Raporturile segmentului ascendent al duodenului:
Anterior: antrul piloric, prin intermediul mezocolonului transvers
Posterior: vasele renale din stanga
La dreapta: aorta, radacina mezenterului
La stanga: marginea interna a rinichiului stang
Fosetele peritoneale sau recesurile - localizare
In apropierea duodenului
Fosetele peritoneale - tipuri
Superioara si inferioara
Retroduodenal
Paraduodenal
Fosetele peritoneale superioare si inferioare - caracteristici
Sunt triunghiulare
Delimitate de felxura duodenojejunala si flexura duodenomezocolica
Limite: de la portiunea ascendenta si felxura duodenojejunala inspre peritoneul parietal superior
Foseta retroduodenala - localizare
Inapoia segmentului orizontal
Foseta paraduodenala - localizare
La stanga segmentului ascendent
Drenajul limfatic al duodenului
Nodulii limfatici: pilorici, hepatici, celiaci
Inervatia duodenului
Asigurata de trunchiul vagal anterior pentru portiunea superioara
Plexul celiac in rest
Vascularizatia duodenului
Artera gastroduodenala
2 artere pancreaticoduodenale superioare
2 artere pancreaticoduodenale inferioare
- acestea formeaza DOUA arcade arteriale din care pornesc ramuri pancreatice si duodenale
Portiunea superioara a duodenului este vascularizata direct de gastroduodenala
Drenajul venos - vene ce insotesc arterele, se varsa in VENA MEZENTERICA SUPERIOARA
Originea arterei gastroduodenale
Artera hepatica comuna
Originea arterelor pancreaticoduodenale superioare
Artera gastroduodenala: 2
Originea arterelor pancreaticoduodenale inferioare
Artera mezenerica
Ce vase pornesc din cele doua arcade arteriale duodenale?
Ramuri pancreatice si duodenale
De cine este vascularizata direct portiunea superioara a duodenului? Dar inervata?
Artera gastroduodenala
Trunchiul vagal anterior
Unde se dreneaza venele ce insotesc arterele duodenului?
Vena mezenterica superioara
Cum se numesc pliurile caracteristice ale duodenului? De unde incep?
Pliuri Kerkring. Incep de la segmentul descendent
De cine e data plica muscoasa longitudinala a segmentului descendent? Unde este localizata?
Data de canalul coledoc, in portiunea postero-mediala
Intre ce structuri se intinde plica mucoasa postero-mediala?
Intre papila duodenala mica ( 2-3 cm superior de papila mare) si papila duodenala mare
Ce se deschide in papila duodenala mare?
Canalul coledoc, ductul pancreatic primar Wirsung
Ce se deschide in papila duodenalamica?
Canalul pancreatic secundar Santorini
Ce contine mucoasa duodenului?
foliculi limfatici solitari
Ce contine submucoasa duodenului?
Glande Brunner
Pana unde se intind glandele Brunner?
Papila duodenala mare
Straturile muscularei duodenale
Doua straturi:
Longitudinal - extern
Circular - intern, puternic
Rolul muscularei duodenale
Asigura miscarile segmentare, peristaltice, pendulare
Configuratia interna a duodenului
De la interior spre exterior: mucoasa, submucoasa, musculara, seroasa (peritoneul)
Ce portiune este acoperita de seroasa duodenala?
Numai prima portiune, bulbul, asigurandu-i mobiliatea = epiploonul mic, prin ligamentul hepatoduodenal
